（四川省乐山市五通桥区人民医院内三科四川乐山614800）
【摘要】目的：对护理干预应用于风湿性心脏病患者中的效果以及其影响进行分析。方法：选取109例2014年4月-2017年2月期间在我院接受治疗的风湿性心脏病患者，并随机分为参照组（53例）和实验组（56例），对分别应用常规护理和护理干预的效果进行对照研究。结果：就焦虑自测评分而言，实验组患者明显低于参照组；就焦虑发生率而言，实验组患者明显低于参照组[10.71%vs.30.19%]；就护理总满意度而言，实验组患者明显高于参照组[92.86%vs.73.58%]，因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论：护理干预应用于风湿性心脏病患者中的效果十分理想，在改善心理状况、提高治疗效果和护理满意度等方面均具有极其显著的优势，值得大力推广。
【关键词】护理干预；风湿性心脏病；影响
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）02-0027-02
EffectofNursingInterventiononPatientswithRheumaticHeartDisease
【Abstract】ObjectiveToanalyzetheeffectofnursinginterventiononpatientswithrheumaticheartdiseaseanditsinfluence.Methods109patientswithrheumaticheartdiseasewhoweretreatedinourhospitalfromApril2014toFebruary2017wererandomlypidedintothereferencegroup(n=53)andtheexperimentalgroup(n=56).ThepatientsweretreatedwithroutinenursingAndtheeffectofnursingintervention.ResultsInthecaseofanxiety,thepatientsintheexperimentalgroupweresignificantlylowerthanthereferencegroup(10.71%vs.30.19%)intheexperimentalgroup,andthetotalsatisfaction,Theexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthereferencegroup[92.86%vs.73.58%],becauseP<0.05,thedifferencebetweengroupswasstatisticallysignificant.ConclusionTheeffectofnursinginterventiononpatientswithrheumaticheartdiseaseisverysatisfactory,whichisextremelysignificantinimprovingthepsychologicalcondition,improvingthetherapeuticeffectandnursingsatisfaction.
【Keywords】Nursingintervention;Rheumaticheartdisease
风湿性心脏病的发病率在心脏外科各类疾病中占有较高的比例，这种心脏病是在急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的疾病，患者受到病痛、社会压力、家庭因素、经济条件以及自身状况等因素的影响，容易产生程度不同的负面情绪，对临床治疗和预后的效果均造成了严重的影响[1]。本院将护理干预应用于2014年4月-2017年2月期间收治的风湿性心脏病患者中，效果明显，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取109例2014年4月-2017年2月期间在我院接受治疗的风湿性心脏病患者，其中男性患者、女性患者的人数分别是58例和51例；患者中最小年龄和最大年龄分别为37岁和65岁，中位年龄：（45.68±6.33）岁；病程：1.3～11.8年，平均病程：（4.48±1.23）年；按随机平行对照法将以上患者根据摸球法随机分为参照组和实验组，上述性别、年龄、病程以及病情等各项基线资料经统计学处理两组患者间没有较大差异，因为P>0.05，无统计学意义，可进行组间比较。
1.2方法
参照组患者应用常规护理，主要包括：保持病房内一天两次通风、湿度及温度适宜、空气清新等；指导患者注意保暖，避免感冒；如果患者需要长期卧床，则需要加强皮肤护理，指导其穿着绵柔宽大的衣物等；实验组患者在上述措施的基础上应用护理干预，具体措施如下：
1.2.1心理护理由于疾病的折磨以及病情反复，患者经常存在程度不同的焦虑、烦闷、悲观、紧张以及恐惧等负面情绪，甚至患者会出现濒死感。护理人员要对患者的感受充分理解，通过健康专栏、集体授课、座谈教育等多种方式向患者详细解释疾病发生机制、影响因素、病情进展、治疗方法以及注意事项等，通过相关疾病恢复良好的病例来使患者的信心增强，使其负面情绪得到有效疏导。
1.2.2饮食护理由于患者存在瓣膜病变，因此经常引起消化道淤血情况的发生，从而导致消化不良、食欲减退。因此患者的饮食需要遵循低脂肪、高营养、易消化、温和清淡的原则，指导患者多食用米粉、橘子、苹果或西红柿等钾含量高的食物与新鲜蔬果。
1.2.3氧疗护理遵医嘱结合患者的病情进行氧疗护理，并对患者的呼吸频率、深度的变化情况等进行密切观察，一把情况下氧流量为1～2L/min，如果患者存在严重缺氧情况，但是没有明显CO2潴留，则可以给予间断性的提高氧流量，将氧流量提高至4～6L/min[2]。
1.2.4用药护理对患者详细说明利尿剂、洋地黄类与扩张血管类药物等常用药物的使用方法、用药剂量、药理作用、可能出现的不良反应以及注意事项等，并对出现不良反应的患者给予对症处理[3]。
1.3疗效标准
应用Zung的焦虑自测量表（SAS）来对两组患者的焦虑状态进行评价并对比，如果评分在50分以上，则判定患者存在焦虑，并且评分越高表示患者的焦虑情况越严重。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计学软件进行检验所得实验数据，采用均数±标准差（x-±s）表示正态计量资料，两组采用t检验来进行组间比较；用例数（n）表示计数资料，采用χ2检验来进行计数资料组间率（%）的比较。P<0.05表示的意义为差异有统计学意义。
2.结果
参照组患者的焦虑自测评分平均为（49.35±3.68）分，出现焦虑症状的患者有16例，则焦虑发生率为30.19%，对护理工作满意、一般满意和不满意的患者人数分别为23例（占比43.40%）、16例（占比30.19%）及14例（占比26.42%），则护理总满意度为73.58%；实验组患者的焦虑自测评分平均为（41.58±3.17）分，出现焦虑症状的患者有6例，则焦虑发生率为10.71%，对护理工作满意、一般满意和不满意的患者人数分别为37例（占比66.07%）、15例（占比26.79%）及4例（占比7.14%），则护理总满意度为92.86%；因为P<0.05，组间差异具有统计学意义。
3.讨论
风湿性心脏病在临床上属于常见的多发病，这种慢性疾病以身体乏力、心慌、咳嗽、气促、下肢水肿等为主要的临床症状，并且具有较高的复发率，严重威胁着患者的身体健康和生命安全。目前临床上主要应用心脏瓣膜置换术进行治疗，由于疾病的影响、患者对疾病知识的不了解、担心治疗效果等因素的影响，患者大多存在程度不同的心理、精神障碍，对手术效果造成严重影响，因此在治疗过程中给予一系列科学、系统、规范以及精心的护理措施必不可少。实践证明，护理干预应用于风湿性心脏病患者中的效果十分理想，在改善心理状况、提高治疗效果和护理满意度等方面均具有极其显著的优势，值得大力推广。
【参考文献】
[1]罗燕华,洪蝶玟,蔡志雄,等.护理干预对行介入治疗手术的先天性心脏病患者的影响[J].广东医学.2013,21(01):164-165.
[2]张有艳.系统健康教育对风湿性心脏病患者的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报.2015,27(18):2780-2781.
[3]华锦嫦,郑小华,李伟玲.家庭护理干预对提高风湿性心脏瓣膜置换术患者生存质量的影响[J].护理管理杂志.2014,08(02):18-19.