辽宁省大连大学附属中山医院116001
摘要：目的：分析和探讨心理护理结合运动疗法用于妊娠糖尿病护理中的效果评价。方法：选取在2015年5月-2016年5月于我院治疗的90例妊娠糖尿病的患者，按照入院顺序分为试验组和对照组，对照组采用传统的治疗方法，试验组在对照组的基础上采用心理护理结合运动疗法，评价其SAS和SDS，并监测血糖代谢指标。结果：两组患者SAS和SDS在治疗前都没有统计学意义，治疗后对照组的SAS和SDS评分都高于试验组；两组空腹血糖和餐后2小时血糖治疗前，不具有统计学意义，治疗后血糖都有所降低，但试验组降低比对照组明显，差异具有统计学意义。结论：心理护理结合运动疗法能够改善妊娠糖尿病患者不良情绪，降低血糖，效果良好。
关键词：心理护理；运动疗法；妊娠糖尿病护理；效果评价
随着经济的飞速发展，人们的生活水平越来越高，妊娠糖尿病成为我国常见的疾病之一，也是除了肿瘤、心血管疾病外对人类健康造成威胁的慢性疾病。糖尿病患者易出现焦虑、烦躁、抑郁等情绪，对患者的健康造成一定的影响，我院采用心理护理结合运动疗法对妊娠糖尿病患者进行治疗，效果显著，以下是详细报道。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2015年5月-2016年5月我院收治的妊娠孕妇90例，均为女性，年龄25-40岁，平均年龄30.6±6.5岁，体重60.46±7.05kg，身高161.24±5.35cm。所有入选孕妇均符合妊娠糖尿病诊断标准。经医院伦理委员会给予批准，患者和家属均签署知情同意书，而且主动自愿接受医院进行治疗。按照入院顺序将孕妇分为对照组和试验组，对照组45例，年龄26-39岁，平均年龄32.6±8.5岁，体重60.38±7.14kg，身高160.45±5.32cm；试验组45例，年龄25-41岁，平均年龄31.6±2.5岁，体重60.05±8.13kg，身高161.05±4.21cm。两组在年龄、体重、身高等方面均无统计学意义。
1.2方法
对照组给予传统的治疗方法，试验组在对照组基础上进行心理干预结合运动疗法，具体方法如下：
（1）护理人员要给患者讲述糖尿病的相关知识和治疗糖尿病的有效方法，让患者了解治疗的目的，熟悉过程、注意事项和可能出现的不良反应等，给患者普及糖尿病以及康复治疗方面的知识，有助于患者早日康复。
（2）在患者入院后，医护人员应该尊重患者，关爱患者，与患者及家属进行积极有效的沟通，通过良好的沟通及时了解患者的需求，知道患者的所思所想，尽力为患者解除疑惑，缓解患者焦虑、烦躁等负性情绪。可以通过聊天对患者进行心理疏导，为其讲解疾病相关知识，使患者保持平和乐观的心态，努力争取患者的信任与配合。对患者的病情进行具体分析，使患者了解自己自身的真实情况，对表现良好的患者给予进一步鼓励，以增强其继续治疗的信心，排除抑郁的心情。
（3）护理人员根据患者的具体情况让患者进行适当的锻炼如孕妇操、振臂前走和快走等。但不宜进行剧烈运动，一般运动时间控制在半个小时之内。在增强体质的同时也会排解郁闷的心情，也可鼓励患者多听听音乐进行放松一下。
1.3观察指标
记录患者干预前后SAS和SDS评分，监测患者血糖代谢指标（空腹血糖和餐后2小时血糖）。
1.4统计学方法
数据采用SPSS17.0软件进行分析，计数资料进行X2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验。差异具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1两组患者治疗前后SAS和SDS评分的比较
两组患者SAS和SDS在治疗前都没有统计学意义，治疗后对照组的SAS和SDS评分都高于试验组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
表1.两组患者治疗前后SAS和SDS评分的比较
3讨论
妊娠糖尿病的治疗比较漫长，往往会对患者的情绪造成影响，在治疗过程中，情绪低落，长此以往可能会引发更为严重的心理问题，影响妊娠糖尿病的治疗。同时抑郁、焦虑等不良情绪也会使人体内胰高血糖素、生长激素、肾上腺素等应激性激素分泌上升，使患者血糖升高，不仅不能治愈疾病还会使患者病情更为严重。有研究发现，妊娠糖尿病病人发生抑郁的人数比正常人多得多，当前，妊娠糖尿病的发病机制还不是很清楚，可能与神经生物学、社会心理学等因素有关。在患者患病早期，患者很难接受自己患病的事实，不同意接受治疗，给患者的病情造成很大的延误，患者在医院确诊后，可能会感觉孤独无助感，从而导致情绪低落，不积极配合治疗。
在本实验研究中，两组患者SAS和SDS在治疗前都没有统计学意义，治疗后对照组的SAS和SDS评分都高于试验组，差异具有统计学意义。治疗前，两组空腹血糖和餐后2小时血糖不具有统计学意义，治疗后血糖都有所降低，但试验组降低比对照组明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。通过治疗可以看出，心理护理和运动疗法后，试验组患者的焦虑自评量表和抑郁自评量表都优于对照组，血糖指标改善情况也优于对照组。
综上所述，心理护理结合运动疗法对妊娠糖尿病患者具有很好的治疗作用，值得在临床上进一步推广和使用。
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