红河州个旧市妇幼保健院云南个旧661000
摘要：目的：探究宫外孕患者通过米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗后所存在的应用价值。方法：选取我院收治的宫外孕患者80例，且均在2014年1月-2016年6月入院，依随机分组标准分为观察组（40人）和对照组（40人）。对照组治疗方法为米非司酮治疗，观察组在米非司酮治疗的基础上联合甲氨蝶呤治疗。从临床治疗有效率、不良反应发生及生存质量状况三方面入手，针对相关内容进行分析。结果：对照组治疗总有效率（77.5%）比观察组（92.5%）低（P<0.05）；针对不良反应发生情况，观察组发生率（7.5%）与对照组发生率（5%）相比无明显差异（P>0.05）；在生存质量方面，观察组各项指标得分均比对照组高（P<0.05）。结论：宫外孕患者通过米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗后，在提高治疗效果的同时，不良反应发生率较低，且患者生存质量显著改善，存在一定推广价值。
关键词：米非司酮；甲氨蝶呤；宫外孕
宫外孕是一种异常的妊娠过程，指孕卵未在正常子宫腔内着床，而是在子宫腔外发育的疾病过程，宫外孕临床表现为：孕妇阴道少量出血、腹部疼痛等【1】，对患者危害性较低，需予以积极治疗。本文为探究宫外孕患者通过米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗后所存在的应用价值，选取在2014年1月-2016年6月此时间段内我院收治的宫外孕患者80例，具体内容如下文所示。
1资料与方法
1.1一般资料将在2014年1月-2016年6月此时间段内我院收治的宫外孕患者80例确定为研究资料，分为观察组（40人）和对照组（40人），其划分标准依据随机分组标准进行。其中观察组患者初产妇18例，经产妇22例，年龄最小26岁，最大35岁，（30±1.2）岁为平均年龄，40例患者中10例卵巢部位妊娠，25例输卵管部位妊娠，5例子宫角部位妊娠；对照组患者中初产妇19例，经产妇21例，年龄最小25岁，最大36岁，（31±1.3）岁为平均年龄，40例患者中8例卵巢部位妊娠，20例输卵管部位妊娠，12例子宫角部位妊娠。在一般资料，包括年龄、性别、孕次、妊娠部位等方面，两组区别不显著（P>0.05），可以实施相关研究。
1.2临床诊断标准
1.2.1纳入标准（1）两组患者均符合WHO规定的宫外孕的诊断标准【2】；（2）征得所有患者同意。
1.2.2排除标准（1）伴有心血管、脑血管疾病或癌症患者；（2）不正常的肝功能和肾功能者；（3）对药物易产生过敏反应者。
1.3方法给予对照组米非司酮（修正药业集团通化市制药有限公司生产，国药准字：H20065763）口服治疗，用药剂量一般为150mg，一天治疗1次，服药前应禁食2小时，服药后也应禁食2小时。在米非司酮治疗的基础上，观察组联合甲氨蝶呤（浙江亚太药业股份有限公司生产，国药准字H20058762）肌肉注射治疗，该品用药剂量为50mg/ml，对患者血β-HCG指标情况，每3天应进行一次复查，一直观察至其指标恢复正常。
1.4观察项目和指标（1）比较临床效果，其判定标准为：显效为临床症状消失，且血β-HCG指标恢复至正常范围；有效为等临床症状有明显好转迹象，且血β-HCG指标低于550IU/L；无效为临床症状无明显好转迹象，且血β-HCG指标未发生变化，病情加重。（2）不良反应发生情况两组对比。（3）两组患者生存质量对比。
1.5统计学方法选择SPSS16.0系统软件作为本文统计分析资料；【n（%）】是计数资料的表示方法，进行结果检验时采用X2进行相关分析；有统计学意义时的表示方法为P<0.05；（）是计量资料的表示方法，进行结果检验时采用t进行相关分析。
2结果
2.1观察两组患者治疗效果情况对照组治疗总有效率（77.5%）比观察组（92.5%）低（P<0.05），两组统计学意义明显，结果情况如表1所示。
2.2针对不良反应发生情况两组患者进行对比对于不良反应发生情况，观察组嗜睡、胃肠道反应、皮疹发生例数分别为1例、1例、1例，不良反应发生率为7.5%，对照组分别为1例、0例、1例，发生率为5%，两组相比差异不明显（P>0.05），不存在统计学意义。
2.3生存质量比较观察组身体健康、心理健康、社会关系及环境因素方面的得分分别为（86.1±10.2）分、（80.1±9.2）分、（87.3±9.7）分、（88.5±11.3）分，对照组患者各指标得分分别为（63.2±9.7）分、（52.3±12.6）分、（70.8±10.1）分、（73.5±11.4）分，对照组得分均明显低于观察组（P<0.05）。
3讨论
宫外孕中输卵管妊娠比较常见，当输卵管发生破裂情况时，患者表现为：腹痛十分剧烈，且反复持续出现，严重者引起患者大出血，甚至休克，给患者生命健康带来极大损害，加强对患者的有效治疗十分重要。
本文通过探究宫外孕患者通过米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗后所存在的应用价值，临床数据结果显示，对照组治疗总有效率（77.5%）比观察组（92.5%）低，与相关文献报道的结果一致【3】；对于不良反应发生情况，观察组发生率（7.5%）与对照组发生率（5%）相比差异不明显（P>0.05）；观察组生存质量各项指标得分均显著优于对照组。综上所述，宫外孕患者通过米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗后所存在的应用价值显著，在改善患者生存质量的同时，使治疗总有效率明显增高，且不良反应发生率较低，存在显著推广价值。
参考文献：
[1]尔晓璐，杜洁.米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床研究[J].河北医学，2014，20（2）：313-315.
[2]蔺明华.甲氨蝶呤与米非司酮联合中药保守治疗宫外孕临床分析[J].昆明医学院学报，2012，33（8）：81-83.
[3]杨红英，曾凡清，吴南顺等.米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕54例[J].中国药业，2013，22（5）：91-92.