王晓璇
(南京市浦口区顶山街道社区卫生服务中心江苏南京210031)
摘要：目的：对高血压合并糖尿病病人的临床特征及护理重点问题进行分析、研究和总结，有针对性的给出护理要点及建议提示。方法：选取我院社区管理
的80例高血压合并糖尿病病人，病人被随机分为研究组与观察组，各40例，观察组只进行日常寻常护理，研究组按照本文介绍方法进行高度人性化护理，对照
两组病人在接受不同护理后的心理状况与满意度。结果：护理结束后，病人的心理状况与满意度，研究组要远远好于观察组，两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论：加强对高血压合并糖尿病病人的临床护理，提供人性化优质护理服务对患者的心理状况与病情康复都有很大帮助，人性化护理方法值得推广。
关键词：高血压；糖尿病；临床护理
前言：随着当前社会经济的发展进步，人们的物质生活得到了
极大的丰富，随之而来的是高血压与糖尿病患病人数的增加，高血
压与糖尿病两种疾病之间是常常相伴相生，极大地威胁了人们的生
命健康，而高血压合并糖尿病在世界范围内仍然是没有攻克的医学
难题，因此无法彻底治愈。高血压合并糖尿病作为一种难以控制的
疾病在心脑血管病变引发的心力衰竭、脑梗、心梗、猝死以及肾病
综合征、尿毒症等并发症的几率非常之高。为此，对高血压合并糖
尿病的临床护理进行研究，对病人在身心层面进行人性化护理，舒
缓病人的身体疼痛和精神压力，对病人病情的控制和康复均有重要
意义。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取近3年来在我院社区管理的高血压合并糖尿病病人80例,
其中女32例,男48例，病人均符合高血压病合并糖尿病的诊断标准，
这80例病人患病时间均较长，将80位患者随机分成两组，研究组和
观察组，每组各40人，观察组年龄在38～59岁,年龄平均值为33.5，
病程2～8年，平均4年，观察组年龄40～62,年龄平均值34.3，病程
3～10年，平均病程在3.3年左右。通过比较两组病人的病情、年龄
等一般资料没有统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
观察组只按照日常的寻常护理方法进行护理，研究组按照本文
介绍方法进行全方位的人性化优质护理，具体情况如下。
2护理方法
2.1饮食指导
合理的饮食是高血压合并糖尿病最基础的临床护理手段之一，
通过对病人饮食进行控制和护理，改变病人以前不良的饮食习惯和
生活方式，平衡膳食。主要做法是：降低糖类、脂肪类、盐类以及
胆固醇类食物的摄入量，增加维生素、高纤维食物的摄入量，根据
病人身高、体重以及年龄等生理因素计算卡路里摄取单位，制定合
理的、定时定量的饮食结构计划，以粗粮谷物、蛋白质类、果蔬以
及碱性食物等作为主要摄入物质，同时戒烟、戒酒、改变辛辣等刺
激性饮食的生活习惯，通过合理饮食，减轻体重、改善脂类代谢，
改善身体循环代谢系统，降低并发症的发病率。
2.2运动指导
适量合理的运动能够增强身体机能，增加食欲，同时还能有效
减轻体重。许多高血压合并糖尿病病人机体的胰岛素会出现抵抗的
情况，在此情况下，合理运动能够帮助病人改善体质、缓解精神压
力，增加胰岛素敏感程度，降低体内血糖含量，增强心血管功能，
使紊乱的脂代谢功能趋于协调平稳。根据病人的身体机能情况及患
病程度的差异，为病人“量身制定”相关的运动计划，通常情况下，
能使病人在运动结束后微微出汗且微感到疲惫为最理想的运动程
度，也可以对病人运动后的脉搏进行监测，做到运动后每分钟脉搏
跳动不超过170次为最佳。高血压合并糖尿病病人的运动方式不宜太
过剧烈，主要适合的运动包括：散步、慢跑、骑单车、太极拳以及
健美操等，运动时间应选择在饭后1小时，每次运动时间以30分钟
左右为宜，每天1次或2次。傍晚时分适当运动能够降低肾上腺活性，
降低血糖。病人运动前可少量引水或补充少量水果，防止突发低血
糖。
2.3用药指导
高血压合并糖尿病病人需要长期、有规律的连续药物治疗，病
人不能擅自做主，随意停止用药、更改用药种类或剂量，必须严格
遵医嘱用药，防止因不当用药造成的血压和血糖的异常波动情况。
由于病人长期服药，药品的种类多、数量大，在药品的用法、用量、
服用时间规律容易出现错误，因此护理人员要与病人家属密切配合，
按时提醒病人用药，使病人在督促指导之下养成良好的用药习惯。
2.4心理疏导
高血压合并糖尿病患者多数由于年龄偏大、疾病的病史长、并
发症多，因此，许多病人常常背负着精神压力和心理负担，表现为
紧张焦虑、烦躁易怒、恐惧抵触治疗等负面情绪，对此，护理人员
应该对病人进行心理指导，使病人熟悉自身病情与发病规律特征，
了解用药、饮食及运动方式方法，疏导病人紧张焦虑的情绪，缓解
病人的恐慌情绪，打开病人心理防线，与病人之间形成良好的沟通
和交流，增加病人对护理人员的依从性。在治疗时给予病人心灵的
关怀和抚慰，舒缓病人焦虑及身体疼痛带来的濒死感，消除病人抵
触、不配合的消极态度，培养病人积极乐观的心态，与病人家属沟
通形成共识，在病人心理层面进行护理，使病人能够乐观坚强对于
病情的控制和护理是有效的治疗手段。
2.5感染护理
感染是高血压合并糖尿病病人的常见现象，病人由于皮肤瘙痒、
伤口不易愈合等容易出现皮肤感染，除此之外，还有上呼吸道及肺
部感染。在护理过程中要密切关注病人的体温、咳痰情况。保持病
人皮肤清洁，避免磕碰，造成皮肤伤口，对于皮肤瘙痒、溃烂的患
者，尽量避免抓挠加重病情引起感染发炎，同时，每天清洗和擦拭
身体，重视口腔清洁卫生，关注皮肤出血现象。设法让病人主动咳
嗽以保持呼吸道畅通，必要时可以采用喉咙化痰辅助器械帮助病人
排除痰液。对病人的感染症状应时刻保持高度警惕。
2.6自我监测
及早发现、及早治疗控制是预防高血压合并糖尿病最有效的途
径，要对病人进行规律性的血压和血糖的测量，监测病人的测量结
果，通常情况下血压范围控制在135/85mmHg左右最为理想，理想血
糖指标为空腹时不超过6.4mmo1/L，饭后不超过7.2mmol/L。护理人
员要与主治医生沟通，适时的调整病人用药方法。
3.观察指标
通过采取不同的护理方式，观察和对比两组病人接受护理后的
不同护理后的心理状况与满意度，统计病人满意度及心理状况。
4.统计学处理
本实验所获得的数据采取SSPSS13.0统计学软件进行t检验，病
人基本年龄、病情的一般资料分析的差异不大，不具有统计学意义(P
＞0.05)。病人护理方法的不同，采取常规护理与临床人性化优质护
理的两组对比情况，差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)。
5.结果
护理结束后，病人的心理状况与满意度，研究组要远远好于观
察组，两组间差异具有统计学意义(P<0.05)，如下表所示。
6.结语
高血压合并糖尿病被认为是医学界的难题，时至今日仍无法根
治，因此属于终身性疾病。在对高血压合并糖尿病病人护理时，通
过有效良好的沟通，缓解病人紧张、焦虑及恐惧心理，增加对自身
病情的了解，听从医生和护理人员的治疗及护理方法，配合治疗，
通过饮食指导、运动指导、用药指导、心理疏导、感染护理以及自
我检测等不同手段，通过不同方式加强对病情的控制，使病人乐观
坚强、积极配合，提高病人的生活质量。
参考文献：
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