（四川省西昌市宁南县人民医院四川宁南615400）
摘要：目的：探讨胃肠减压患者意外拔（脱）管临床特征并提供相应对策。方法：选取2013年6月至2015年6月期间在我院治疗的58例意外拔（脱）管患者进行研究，分析其主要临床特征并使用相应对策。结果：意外拔（脱）管脱落管与患者、意识、行动有关，主要发生在胃肠外科、其次为儿科、肛肠科、肝胆科、消化科。结论：意外拔（脱）管会对患者病情恢复造成严重不利影响，所以临床上要按照其拔（脱）管原因为患者制定相应的对策，从而把意外拔（脱）管率降低。
关键词：胃肠减压患者；意外拔（脱）管；临床特征；对策研究
Patientswithgastrointestinaldecompressionaccident(takeoff)tubepullclinicalcharacteristicsanalysisandcountermeasureresearch
Abstract：objective:tostudythepatientswithgastrointestinaldecompressionaccidents(takeoff)tubepullclinicalfeaturesandprovidethecorrespondingcountermeasures.Methods:inJune2013toJune2015inourhospitalduringtheperiodoftreatmentof58patientswithaccident(takeoff)pulltubewerestudied,analysisthemainclinicalfeaturesandusethecorrespondingcountermeasures.Results:thepatientswithaccident(takeoff)pipeshedandpull,consciousness,action,mainlyingastrointestinalsurgery,followedbypediatric,anorectal,hepatology,digestivedepartment.Conclusion:accident(takeoff)pulltubecancauseseriousadverseeffectstopatientsrecover,sotopull(off)accordingtoitsclinicaltubeforpatientstomakethecorrespondingcountermeasures,soastoreducetherateofaccident(takeoff)tubepull.
Keywords:patientswithgastrointestinaldecompression;Accident(takeoff)pulltube;Clinicalfeatures;Countermeasureresearch
[中图分类号]R4[文献标识码]A文章编号：
为探讨胃肠减压患者意外拔（脱）管临床特征，从而根据其实际特征提出有效对策,我院选取2013年6月至2015年6月期间来治疗的58例意外拔（脱）管患者进行研究，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年6月至2015年6月期间来治疗的58例意外拔（脱）管患者进行研究，男性35例，女性23例，年龄在0.5-85岁之间，平均年龄（49.68±13.68）岁。按照病情：包括肠套叠10例、消化道出血患者4例、肠梗阻患者8例、胃癌患者11例、肠癌患者9例、急性胰腺炎患者9例、其他疾病7例。
1.2方法
对出现意外拔（脱）管的患者进行调查，观察意外拔（脱）管的临床特征。包括人群特征（意识状态、行动状态）、出现意外拔（脱）管的科室分布内容。
2.结果
2.1意外拔（脱）管人群特征分析
经观察发现，引发意外拔（脱）管的人群特征主要包括以下内容，详细见表1：
表1意外拔（脱）管人群特征分析
3.讨论
3.1对策
3.1.1对重点患者加强管理
研究后发现，容易引发意外拔（脱）管的患者主要为意识清醒、卧床不起的患者。意识状态清醒患者多为患者感受到不适后自行拔除，所以在临床工作中要及时询问患者自我感受，积极改善置管方式以及固定方式，最大限度的使患者感受到舒适。同时意识模糊的患者也容易出现意外拔（脱）管现象，主要原因为患者情绪躁动，这时要与患者加强沟通，将患者情绪有效稳定。因卧床不起的患者大多有意识障碍现象，所以要对此类型患者加强管理，必要时使用适当的约束以及镇静干预。
3.1.2对容易出现意外拔（脱）管的重点科室加强管理
本次研究发现，容易出现意外拔（脱）管的主要科室为胃肠外科及儿科，这可能和手术后患者伤口疼痛感、舒适度改善、固定方式不合理、健康教育不佳有关。同时因为儿童患者耐受力、自制力较差。所以临床工作中要对重点科室做好相应的分析和积累，对容易出现意外拔（脱）管的科室加强各个环节的管理，对插管治疗中存在的问题及时改进，从而预防意外拔（脱）管出现的机率。
3.2总结分析
本次研究发现，出现意外拔（脱）管与患者意识状态、行动状态有密切联系，本研究所得结果和朱豫等学者研究所得基本一致。意外拔（脱）管主要发生科室为胃肠外科，发生率为37.93%，和张丽君等学者研究所得结果基本一致。总之，意外拔（脱）管会对患者病情恢复造成严重不利影响，所以临床上要按照其拔（脱）管原因为患者制定相应的对策，从而把意外拔（脱）管率降低。
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