兰州市第一人民医院甘肃省兰州市730050
摘要：目的探讨风险管理在儿内科护理管理中的作用。方法选择2015年在我院接受治疗的儿科患者共188名，根据不同的护理方式对所有患者进行护理，将188例患者分为两组，每组94例患者，分为对照组和干预组，对照组采用常规的护理方式进行护理，干预组采用风险管理方式进行护理，在患者接受护理之后，对患者的满意度以及接受护理后患者病情的变化进行调查，判定两组护理方式的效果。结果通过应用风险管理儿科护理水平得到了显著的提高，并且患者的满意度也有了一定的提高。结论在儿科护理管理中使用风险管理，具有非常重要的意义，不仅提高了医护质量同时也减少了医疗纠纷问题。
关键词：风险管理；儿内科护理管理；临床效果
随着我国的不断发展，我国的医疗水平逐渐提高，同时人们对于医疗服务的期望值也越来越高。尤其是在一些儿童患者上体现的特别明显，家长对于医院的医护服务，给予了很大的期望，如果医院的医护水平没有达到家长的期望值就容易导致一些医患纠纷。由于儿童患者的特殊性，他们通常情况下，不能完整的表述出自己的身体状况以及对病情的一些反应，这样就加大了确诊的难度以及治疗的难度，而且更容易发生一些医患纠纷，所以采用风险管理措施起到了非常重要的作用。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择2015年在我院接受治疗的儿科患者共188例其中男101例女87例，年龄分布为11个月到9岁，平均年龄为5岁。将全部的188例患者平均分为两组，分别作为对照组和干预组，对对照组的患者实施常规护理，对干预组的患者实施风险管理方式。探究在两种不同的护理方式下患者的治疗效果以及患者对于护理的满意程度，所有患者的年龄性别均无较大差异，符合统计学意义。
1.2方法
本次接受研究的患者均得到了家长的同意，对对照组的94例患者进行常规护理，包括日常的清洁通风，以及静脉注射等。对干预组的94例患者进行风险管理护理方式，在日常的清洁通风以及境外注射的基础上，添加风险管理机制。首先要对患者的病房内进行严密监控，每一周都要安排相应的护理内容，加强对患者的风险防范意识，一旦患者出现意外，采用紧急管理措施。在患者接受治疗的过程中，对可能出现的安全隐患进行排查，并且做好危险防范措施，一旦发生危险，医护人员需要紧急出动，为患者争取更多的抢救时间，同时还要对患者的心跳血压等进行实时监控。
1.3护理效果评判
对两组不同护理方式的护理效果进行评判的标准是家长对于护理的满意程度，以及患者病情的发展情况，包括患者病情恢复的时间以及有无不良反应等。在接受不同护理之后，将两组中体质相近，病情相近的患者进行比较来查看患者的恢复时间。在住院期间之内，患者接受护理后，如果病情完全痊愈且无不良反应，则为显效，如果患者的病情减轻，相较住院前有很大改善则为有效，如果患者的病情与住院时并无差异，甚至病情加重则为无效。
2、结果
对两组接受不同护理方式的患者进行调查，其中对照组患者对于护理的满意度明显低于干预组。干预组中，护理显效的患者有42例，护理有效的患者为49例，护理无效的患者为3例。对照组中，护理显效的患者为38例，护理有效的患者为47例，护理无效的患者为9例。其中干预组患者护理有效率为96%对照组患者护理有效率为90%。观察组的患者中有83例患者能够配合治疗，配合度为92%，出院时，家长对护理的，满意率为93%，其中十分满意为57例，满意为27例，不满意为6例。其中医疗投诉事件有两例投诉率为2.2%。对照组，共有75例患者能够配合治疗，配合率为78%，家属对治疗十分满意共49例，满意为23例，不满意18例，总体满意率为80%。治疗期间投诉事件共有11例，投诉率为12%，差异具有统计学意义。
3、讨论
我国在儿内科护理中应用风险管理还存在着一些问题，需要加强对护理人员的选拔制度，挑选一些综合素质比较好的护理人员，做到宁缺勿滥。护理人员需要，每天都与患者和家属进行接触，所以护理人员到服务态度和服务质量是非常重要的。医院要不断加强护理人员的护理意识和护理观念提高医护人员的护理质量，培养其爱岗敬业的精神，加强对护理人员的思想教育。如今有很多护理人员认为在医院内患者的安全性问题不用担心，但是如今一定要加强医护人员对于患者周围环境的安全的意识。一旦发生意外造成患者受到伤害，那么很容易就会出现医患矛盾。总之，需要培养护理人员以患者为中心的思想，并且定期要对护理人员的专业知识和专业技能进行考核，如果发现考核不过关的，需要暂时停职重新学习，直到过关之后才能继续工作。
要加强对护理风险管理网络的建立，护士长需要加强对护理人员的管理，主要加强护理人员的护理安全意识。护士长需要定期召开会议来提前做出应对危险的防范措施，确保患者的安全。还需要定期对儿科护理的护理安全隐患进行排查，一旦发现需要立即进行完善。
如今我国医患纠纷问题层出不穷，这一问题在儿内科当中出现的更加频繁，这就要求了，我们需要加强对儿内科护理的风险管理，对于一些可能出现的隐患进行排除，同时要加强护理人员的专业技能，从而提高患者对于护理服务的满意度。经过调查可以得知，在儿科护理管理中开展风险管理工作，有效的提高了护理服务质量，提高了家属对于护理服务的满意度，对解决医患纠纷问题，做出了很大的贡献。
参考文献
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