怀化市第一人民医院湖南怀化418000
摘要：目的：探讨责任制整体护理在重症胰腺炎保守治疗中的应用效果。方法：随机选取我院在2012年5月-2015年3月期间收治的72例重症胰腺炎患者，按照临床护理方法的不同，将患者分为2组，对照组和观察组，每组36例，对照组采用一般护理，观察组则采用责任制整体护理，对比两组患者的临床护理效果。结果：观察组的临床护理效果明显比对照组好，差异显著，有统计学意义（P>0.05），观察组患者对护理的满意度明显比对照组到，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：责任制整体护理应用于重症胰腺炎采用保守治疗中去，有利于临床护理效果的提高，患者的满意度也得到提高，符合临床的需要，值得临床推广与应用。
关键词：重症胰腺炎；保守治疗；责任制整体护理
重症胰腺炎属于临床一种常见急腹症，该病具有发病急、病情发展迅速等特点，且临床病死率，对患者的身体健康构成了严重影响。为此，在这里以我院在2012年5月-2015年3月期间收治的72例重症胰腺炎患者作为研究对象，探讨重症胰腺炎采用保守治疗责任制整体护理效果，取得了预期的效果，具体的报告结果如下。
1资料和方法
1.1一般资料
随机选取2012年5月-2015年3月在我院接受治疗的重症胰腺炎患者72例，男38例，女34例，年龄（29-74）岁，平均年龄为（47.39±2.51）岁，其中，暴饮暴食引起者23例，过于饮酒引起者31例，胆道疾病引起者12例，其他原因引起者6例；并发呼吸功能障碍者2例，并发多器官功能衰竭者6例，并发消化道穿孔者4例；对照组36例患者，男20例，女16例，年龄（29-74）岁，平均年龄为（47.78±2.36）岁，其中，暴饮暴食引起者12例，过于饮酒引起者15例，胆道疾病引起者6例，其他原因引起者3例；并发呼吸功能障碍者1例，并发多器官功能衰竭者3例，并发消化道穿孔者2例；观察组36例患者，男18例，女18例，年龄（29-73）岁，平均年龄为（48.28±3.57）岁，其中，暴饮暴食引起者11例，过于饮酒引起者16例，胆道疾病引起者6例，其他原因引起者3例；并发呼吸功能障碍者1例，并发多器官功能衰竭者3例，并发消化道穿孔者2例；两组患者在性别、年龄、临床病因等方面均无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2.护理方法
对照组采用我科一般护理方法，配合医师治疗，常规执行医嘱，为患者检查各项体征。观察组患者则采用责任制整体护理干预，在具体护理工作做到以下几点：
1.2.1首先由病区护士长将全体护士分为2个小组，并指派2名工作经验丰富、责任心强的护士分别担任组长；然后将全体护士按职称、学历、资历的不同搭配，要求护士认真学习、掌握责任制整体护理的内涵。
1.2.2责任护士负责分管患者的所有治疗护理工作，熟悉病情；分阶段进行健康教育，积极宣教，仔细向患者及其家属讲解病症相关知识、治疗要点以及护理、防治要点，让患者加强对基本知识的掌握，并给予患者积极鼓励，坚定患者信心，从而促进患者配合治疗。
1.2.4与患者及其家属共同制定出饮食计划、活动计划；胰腺炎患者术后不宜过早拔出胃肠减压管；不要过早进食和饮水，不要过早下地活动；饮食应选择米汤、粥等流质食物，当患者无不适后再缓慢增加进食量，避免吃甜食和油腻食物，忌暴饮暴食并戒酒。
1.2.5严密观察患者病情和生命体征，将患者24小时液体出入量记录下来，每30分钟监测一次患者血压，同时，注意监测患者肝肾功能、血糖、电解质，做到各项记录规范、完善，根据患者病情制定出相对应的护理干预措施。
1.2.6患者出院后开展回访工作；
1.3观察指标和评价标准
观察两组患者的临床护理效果：显效：患者各项体征均明显改善，损伤愈合，无感染，无疼痛；有效：患者的各项体征有所改善，疼痛症状有所减轻；无效：患者病情无改善，甚至于病情加重。调查患者对护理的满意度：对护理内容、效果和护理人员的态度进行百分制打分，非常满意：80分以上，满意：60-80分，不满意：60分以下。
1.4数据处理
本次研究采用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1观察组的临床护理效果明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；具体情况如表1所示：
表1两组患者的临床护理效果对比：
3讨论
重症胰腺炎发病的原因较多，该病属于一种全身性疾病，若是患者得不到及时有效治疗，护理不全面，不到位，必然会给患者增加死亡的危险。而且近年来，其发病率也呈现不断升高的趋势，加上该病病情变化快，患者往往具有极为严重的恐慌和焦虑情绪，在这样的背景下，患者的抵抗力和战胜疾病的信心均有所下降，甚至于影响病情的预后效果。经过大量临床研究发现，对患者进行早期的诊断，给予积极有效的治疗，具有良好的临床效果，并在给予患者治疗的同时，并给予患者科学的护理，能够进一步提升治疗效果，这对于临床具有重要的指导意义。而经过大量的临床实践证明：对重症胰腺炎患者实施整体化护理，有利于提高患者治疗效果，如本组研究结果显示：观察组的临床护理效果明显比对照组好，差异显著，有统计学意义（P>0.05），观察组患者对护理的满意度明显比对照组到，差异显著，有统计学意义（P<0.05），这充分说明责任制整体护理的临床效果，这也与缪桂兰等的研究结果保持一致。又如本组中一例男性患者，2012年7月份患病，经过医院急救，诊断为重症胰腺炎，治疗一个月，身体减轻30公斤，保守治疗后，患者身体虚弱，双腿走路吃力，胸口有时还有胀痛感、右下部发闷、轻微反胃、舌苔黄厚、嘴干，大便不成形，脸黄，经我院医生和护理人员的科学治疗和护理，患者症状明显好转，并经过整体的护理干预后，患者胰腺炎、息肉完全康复。随访一年来，无复发迹象。总而言之，责任制整体护理应用于重症胰腺炎采用保守治疗中去，有利于临床护理效果的提高，患者的满意度也得到提高，值得临床推广与应用。
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