（云南省第二人民医院云南昆明650000）
摘要：目的：分析品管圈活动在心脏外科手术患者护理中的应用效果。方法：选取2017年2月—2018年2月在我院心胸外科行心脏外科手术患者200例，采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用品管圈活动护理。比较两组护理人员护理质量、患者护理满意度、护理人员综合能力。结果：观察组护理人员护理文书书写合格率高于对照组(P＜0.05);两组护理人员基础操作合格率、常规器械消毒灭菌合格率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组患者住院病房满意度、护理态度满意度高于对照组(P＜0.05);两组患者护理服务技术满意度、健康宣教满意度比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组护理人员团体责任心评分、凝聚力评分、工作积极性评分、沟通能力评分、自信心评分、解决问题能力评分高于对照组(P＜0.05)。结论:品管圈活动在心脏外科手术患者护理中的应用效果良好，能有效提高护理人员综合能力和患者满意度。
关键词:心脏外科手术;品管圈活动;护理
品管圈就是由相同、相近或互补工作场所的人们自发组成数人一圈的小圈团体(又称QCC小组)，一般为6人左右，通过全体合作、集思广益并按照一定程序来解决工作现场、管理、文化等方面的问题，是一种比较活泼的品管形式，能有效提高工作质量、效率及工作人员整体能力，将资源配置发挥到最优化。既往研究表明，品管圈活动可有效提高护理服务质量、护理人员护理水平及综合素质，有利于及时发现常规护理中的问题并有效整改。本研究旨在分析品管圈活动在心脏外科手术患者护理中的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年2月—2018年2月在恩施州中心医院心胸外科行心脏外科手术患者200例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组100例。对照组中男57例，女43例;年龄38～63岁，平均年龄(45.3±15.8)岁;文化程度:初中及以下31例，高中41例，本科及以上28例。观察组中男63例，女37例;年龄38～61岁，平均年龄(46.1±14.9)岁;文化程度:初中及以下35例，高中39例，本科及以上26例。两组患者性别、年龄及文化程度间具有均衡性。
1.2护理方法
1.2.1对照组
对照组患者采用常规护理，由恩施州中心医院心胸外科30名护士执行，包括术前详细询问患者病史并给予心理干预、术前准备、术后康复护理及健康知识宣教、出院后居家常规护理等。
1.2.2观察组
观察组患者采用品管圈活动护理，由恩施州中心医院心胸外科30名护士执行，包括以下内容:(1)以5～7人为基准将患者分为若干品管圈，民主选举出圈长并确定圈名、圈徽，每周举行1次集会，由圈长组织和主持，同时指派1名护士全程记录;(2)将“提高住院患者对临床护理满意度”设定为品管圈活动主题并对活动的可行性展开分析;(3)对每周品管圈活动中存在的问题组织全员进行讨论、分析并给出可行解决方案;(4)原因分析:总结品管圈活动的主要影响因素并得出有效、具体的解决方案;(5)总结上次品管圈活动内容并对所提出的解决方案进行讨论和优化，最后由圈长上报主管部门审核并申请实施;(6)方案实施和检查:方案获批后每个圈员均需按时按质完成所分配到的工作，对能较好执行者予以奖励，对执行有困难者需分析可能存在的问题并寻找解决方案;再对前几次圈会中国存在的问题进行整体分析并寻找解决方案;(7)每次圈会需对已实施的解决方案效果进行分析，有效措施继续保持，无效措施进行改进或取消，同时提出新的解决方案;(8)将持续有效的方案进行标准化并纳入到医院标准化体系中，以利于长期稳定开展;(9)对历次品管会结果进行整理并编写成册，汇总到品管圈活动报告书中。
1.3观察指标
(1)两组护理人员护理质量，包括护理文书书写合格率、基础操作合格率及常规器械消毒灭菌合格率。护理文书书写合格率=护理记录书写合格病例数/同期病例数×100%;基础护理操作合格率=基础护理操作合格人数/参与护理考核人数×100%;常规器械消毒灭菌合格率=常规器械消毒灭菌合格数/常规器械消毒灭菌总数×100%。(2)两组患者对护理满意度，由本院高年资护理人员制定护理满意度调查问卷，由患者填写，调查患者对病房、护理态度、护理服务技术、健康宣教的满意度。(3)两组护理人员综合能力，采用10分制评价护理人员团体责任心、凝聚力、工作积极性、沟通能力、自信心、解决问题能力。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量资料以(x±s)表示，采用两独立样本t检验;计数资料分析采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组护理人员护理文书书写合格率高于对照组(P＜0.05);两组护理人员基础操作合格率、常规器械消毒灭菌合格率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组患者住院病房满意度、护理态度满意度高于对照组(P＜0.05);两组患者护理服务技术满意度、健康宣教满意度比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组护理人员团体责任心评分、凝聚力评分、工作积极性评分、沟通能力评分、自信心评分、解决问题能力评分高于对照组(P＜0.05).
3讨论
在临床护理中引入品管圈活动的主要目的是通过群体患者的反馈而总结护理过程中存在的问题并分析导致问题的原因而进行整改和提出解决方案，这一方面能有效提高患者对护理服务的满意度，另一方面也能不断提高患者自身护理水平及综合能力。综上所述，品管圈活动在心脏外科手术患者护理中的应用效果良好，能有效提高护理人员综合能力和患者满意度;但本研究仅涉及心脏外科手术患者且样本量较小，代表性有限，需在今后的研究中扩大科室范围和样本量以进一步探讨品管圈活动在临床护理中的应用价值。
参考文献
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