伊春市第一医院黑龙江省伊春市153000
【摘要】目的：探讨柔性护理在肝胆外科护理中的临床效果，并进行对比。方法：选择本院2013年8月-2015年12月期间收治的98例患者，采用随机抽样进行分组，将患者随机分为对照组与观察组，每组49例，其中对照组予以常规护理，观察组则在常规护理方法上增加柔性护理。观察比较两组的健康知识、服务质量评分和术后疼痛评分。结果：不管是服务质量还是术后疼痛评分都要比对照组好（P<0.05），而且实验组患者投诉率、护理人员发生差错率以及护理满意程度等方面的情况也比对照组好（P<0.05），差异显著，具有可比性。结论：在肝胆外科护理中采用柔性护理方法，能够有效地提高护理质量，提高患者健康素质和心理状态，改进其生存质量，因此可以在临床护理实践中大力推广。
【关键词】柔性护理；肝胆外科护理；临床效果
【中图分类号】R256.4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-288-01
肝胆外科主要是包含肝细胞癌、肝炎后肝硬化、重型肝炎引发的急性肝功能衰竭等疾病的科室。此科室所包含的疾病皆是重大疾病，严重威胁着人类健康。因此肝胆疾病患者除了需要有效的治疗外，更需要给予精细的护理。将柔性护理引入到肝胆外科护理过程中河以帮助患者抑制并发症的发生，从而提高治疗效果。本文随机选取本院2013年8月-2015年12月期间收治的98例患者对其使用柔性护理的效果进行探讨并对比分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取，本院2013年8月-2015年12月期间收治的患者98例，随机将患者分为观察组与对照组，每组各49例。观察组：男性28例，女性21例，年龄41-71岁，平均年龄（56.5士6.5）岁。对照组男性21例，女性22例，年龄42-70岁，平均年龄（58.5士4.5）岁。在手术原发病中，有27例腹部外伤，39例急性胆囊炎，而肝胆管结石以及急性阑尾炎分别为15例与17例。将患者随机分为实验组和对照组，每组分别有40例患者，并根据患者的性别构成、原发病比例、年龄分布来进行统计学分析并进行比较，不存在显著差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：本组采用观察患者生命体征等常规护理方法。观察组本组在对照组的基础上联合柔性护理。柔性护理方法包括术前、术后全过程的护理。护理人员在整个护理过程当中都应关心、安慰和鼓励患者，让患者始终能以乐观的心态配合治疗，有利于其快速康复。具体护理方法如下：术前护理：：对患者的凝血时间和心肝肾功能做初步了解，并按医嘱完成验血，贮备血，进行常规药物（如：抗生素）的皮试；术后护理：随时观察患者生命体征变化，避免可能诱发并发症的不良因素往意并发症的发生情况。一旦出现出血、消化道痞等并发症，医护人员必须及时对患者采取相关救治措施。还有在治疗过程中也需要对患者进行心理护理。对于不同的病人我们要用不同的方法对待，有些患者的情绪比较多变、有些比较开明，遇到这种情况我们要对前者多花心思、下工夫，对于后者也要适当地调节、疏导。遇到自我调节能力比较差的患者可以请相关的心理咨询师对他们进行相应的辅导、沟通、交流，缓解他们内心的压抑。随后为患者提供各种治疗的信息，讲主治医生丰富的临床经验，介绍同类疾病治疗康复的情况逐渐让患者放松心情用积极的心态参与治疗，对于那些年纪更大的患者，需要派人进行专门护理，一旦发现有并发症患者，要及时处理。
1.3评价标准
疼痛评分标准：主要是参照疼痛（NRS）评分标准来进行，即：0分表示无痛；0分到3分之间表示有轻微的疼痛，但是患者完全可以忍受；4分到6分之间患者疼痛厉害，并且影响到睡眠，还可以忍受，应该给予相应处理；而7分到10分之间表明患者已经感觉到剧痛，并且难以忍受。
1.4统计学分析
研究中所得到的相关数据采用SPSS12.0统计学数据处理软件进行处理分析，连续性变量以均数±标准差（x±s）表示，组间对比应用两独立样本，计量资料采用t值检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
对照组患者采用常规护理的方法以后，明显好转的患者有22例、好转的患者有13例、无明显好转的患者有14例、总有效率为71.43%；观察组患者采用柔性护理方法以后，明显好转的患者有30例、好转的患者有15例、无明显好转的患者有4例，总有效率为91.84%，差异具有统计学意义（p<0.05）。
组别护理质量评分观察组（n=49）：91.6士85；对照组（n=49）：70.8士11.7术后疼痛评分：观察组2.1士14；对照组47士19。差异具有统计学意义（p<0.05）。
3.讨论
肝胆外科是常见的一种疾病，很多患上这种病的患者在动手术之前都会心理恐惧，这样不仅会给患者带来心理压力，同时还会导致病情的恶化，给医疗效果造成很大的影响，所以在手术前对于患者的心理压力必要及时处理和调节。柔性护理体现了以人为本的护理理念通过分析患者心理行为来制定有针对性的护理方案具有良好的护理效果肩利于帮助患者消除心理顾虑和负担增强患者治疗信心提高自我康复意识。具体来说，柔性护理从心理护理、术前护理以及术后护理等各方面护理来对患者进行精细的服务与患者进行言语疏通，根据患者心理状态，巧妙的化解消除患者的精神负担，疏解患者的抑郁情绪，促使患者积极主动配合治疗以及护理工作从而促进疾病的恢复。
本文研究显示，采用柔性护理方法的患者临床效果明显优于采用常规护理方法的患者。柔性护理不仅能够提高肝胆外科患者的治愈率以及恢复率，还能够提高护理水平和质量，缓解医患关系，显著改善患者心理状态，真正做到以患者为中心，临床效果显著。总而言之，在肝胆外科护理中，常规护理联合柔性护理，能有效提高患者满意度减少并发症的发生情况，值得临床推广运用。
参考文献：
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