王临
江苏省淮安市第二人民医院223002
【摘要】目的：观察优质护理在LEEP刀手术治疗宫颈糜烂患者中的应用效果。方法：选取122例宫颈糜烂患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各61例；两组均给予LEEP刀手术治疗，对照组给予常规护理，观察组给予优质护理；比较两组手术时间、术中出血量及术后并发症情况。结果：观察组手术时间、术中出力量明显低于对照组，临床疗效96.72%明显高于对照组72.00%，术后并发症率6.56%明显低于对照组19.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理有助于减少手术创伤，降低术后并发症，提高临床疗效。
【关键词】LEEP刀手术；宫颈糜烂；并发症
【中图分类号】R473【文献标识码】A
LEEP刀手术是一种新技术，近年来此技术已广泛用于宫颈糜烂治疗并取得显著的疗效。虽然手术治疗能快速控制患者病情，但手术易给患者带来创伤，为确保疗效，还需优质护理配合[1]。临床常规护理存有被动性、广泛性等弊端，无法满足LEEP刀手术治疗患者需要。相反优质护理即根据患者病情和治疗需要，在不同阶段给予针对性护理。为提升宫颈糜烂LEEP刀手术治疗疗效，我院近年来配合实施优质护理，取得了显著的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月至2015年5月期间收治的122例子宫糜烂患者作为研究对象，所有患者均为已婚妇女，年龄22～55岁，平均（32.8±2.5）岁；病程1～12个月，平均（8.5±1.5）个月。所有患者均经临床诊断确诊为宫颈糜烂，且伴有不同程度的阴道分泌物增多，其中53例伴有接触性出血，同时无宫颈癌变症状。根据就诊单双号将其分为观察组和对照组两组各61例，两组患者年龄、病程等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组均于月经干净3～7d给予LEEP刀手术治疗。其中对照组给予常规护理，术前为患者讲解手术治疗相关注意事项，并在术中、术后及时为患者提供临床服务，并密切监测患者生命指标，发现异常随即通知医师做对症处理。观察组给予优质护理，根据患者个别情况在术前、术中及术后给予针对性护理。（1）术前：做好患者术前检查并告知患者相关注意事项，为手术治疗做好准备。同时了解患者心理动态，及时缓解并清除患者不良心理因素，以确保患者以最佳心态接受治疗。（2）术中：观察患者生命指标，并做好手术医师的配合工作。同时注意检查手术仪器是否正常，并根据患者术中表现，如发抖、苦闹等给予舒适护理，必要时做好患护患沟通，以转移患者注意力，确保手术顺利进行。（3）术后：指导患者注意私部清洁及患者病情观察（若恢复情况不佳，则需行二次手术治疗）。同时，做好患者饮食和休息指导，以确保患者及时补给身体所需营养增强身体素质。另外叮嘱患者做好定期复查，以确保健康。
1.3观察指标及疗效判断标准
（1）观察指标：比较两组手术时间、术中出血量以及临床疗效、术后并发症情况。（2）疗效判断标准：根据文献[2]拟定，①治愈。宫颈糜烂面积完全消失，且宫颈组织颜色淡红，表面光滑；②显效。宫颈糜烂面积消失>50%，宫颈组织颜色和表面趋于正常；③无效。宫颈糜烂面积无减少甚有增加现象。总有效率=治愈率+显效率。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0统计软件对研究数据进行处理，手术时间、术中出血量等计量资料用（±s）表示，采用t检验，治疗效果、并发症等计数资料用[n(%)]表示，采用卡方检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组手术情况比较
两组患者均顺利完成手术，观察组手术时间明显明显短于对照组，术中出血量明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1两组患者手术时间、术中出血量比较（±s）
3讨论
宫颈糜烂是宫颈癌的常见病因之一，近年来发病率逐渐增高，且呈年轻化趋势。该病临床主要表现为白带增多，血带或性交出血，腰酸背痛等症。传统药物治疗虽能减轻患者病情，但见效慢，少则2～3月，多则2～3年。作为一种新技术，LEEP刀手术利用低电压高电流和细小环形电刀对宫颈糜烂进行治疗，具有显著的疗效。在对宫颈糜烂患者行LEEP刀手术治疗时，除专业熟练的手术操作外，临床护理治疗也非常关键[3]。但临床常规护理比较统一，且在实施时常被动性满足患者所需，而缺乏主动性和针对性。优质护理则与常规护理相反，其从患者角度出发，先了解患者情况，再根据临床治疗方案在不同时段给予针对性护理，以确保患者心理、生理等方面均表现最佳，进而确保临床治疗疗效。
本研究中，观察组患者即实施优质护理，护理期间根据患者情况在术前、术中、术后分别给予针对性护理。结果显示：观察组患者手术时间和术中出血量均显著低于对照组，提示优质护理能确保患者在最佳心态下配合医师手术治疗，进而缩短治疗时间。加之术中密切检测患者情况，并给予舒适护理，对提升手术医师顺利手术，也能瞬即控制术中出血量。另外，术后从饮食、休息、清洁等给予患者正确的指导和提示，能显著促进患者早日康复，同时还能避免并发症发生，进而提升临床疗效。观察组并发症率显著低于对照组，提示优质护理的实施能显著防治LEEP刀手术治疗宫颈糜烂患者术后并发症，促进患者早日康复。进一步分析表明，观察组总有效率96.72%显著高于对照组的85.25%，与文献[4]研究结果一致，再次证实优质护理的实施在LEEP刀手术治疗宫颈糜烂中具有显著的作用。
综上所述，对行LEEP刀手术的宫颈糜烂患者给予优质护理，能显著提升手术治疗效果，并有效防治并发症，值得推广应用。
参考文献
[1]游桃香.LEEP刀治疗宫颈糜烂的护理方式及措施探讨[J].中国保健营养(上旬刊)，2013，23（02）：791-792
[2]唐明智.LEEP刀治疗宫颈糜烂围手术期护理体会[J].中国实用医药，2013，8（32）：241-242
[3]赵庆萍.LEEP刀治疗宫颈糜烂护理体会[J].中国中医药咨讯，2012，04（03）：384-384
[4]刘芙蓉.LEEP刀治疗76例宫颈糜烂的护理体会[J].医学信息，2012，25（08）：270-270