（成都沙河堡医院；四川成都610066）
摘要：目的探讨局部应用维生素C治疗角膜炎角膜溃疡的临床效果与安全性。方法选取我院收治的100例（104眼）角膜溃疡、角膜炎患者，依据随机法划分为参照组50例（51眼）例与研究组50例（53眼）例。参照组患者给予常规眼科治疗，研究组患者在此基础上将维生素C局部注射在患眼眼球结膜下进行治疗。对两组患者临床治疗效果及的复发率和治愈时间进行比较。结果研究组治疗有效率显著高于参照组，P＜0.05；研究组平均治愈天数显著短于参照组，P＜0.05；研究组复发率显著低于参照组，P＜0.05。结论对角膜溃疡、角膜炎患者应用维生素C局部注射治疗治疗效果好，且患者康复速度快，值得推广。
关键词：角膜溃疡角膜炎维生素C
作为临床上常见的由真菌、感染病毒以及细菌造成的眼科疾病，角膜溃疡、角膜炎具有较高的发病率，如果没有对患者进行及时的治疗还会造成盲性眼病，从而严重影响到患者的健康以及视力[1]。我院对收治的角膜溃疡、角膜炎患者局部应用维生素C进行治疗，发现效果良好，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料研究对象选自我院2014年3月～2016年3月期间收治的角膜溃疡、角膜炎患者100例（104眼），所有患者均符合角膜溃疡、角膜炎的临床诊断标准。其中有52例男性患者，48例女性患者，年龄19～64岁，平均（40.28±3.75）岁，有5例双眼（10眼），36例左眼（36眼），58例右眼（58眼）。其中有27只为混合感染眼，1只为真菌性眼，21只为细菌性眼，55只为病毒性眼。将患者依据随机法划分为参照组50例（51眼）与研究组50例（53眼），其中参照组有17只混合感染眼，11只细菌性眼，23只病毒性眼；研究组有10只混合感染眼，2只真菌性眼，9只细菌性眼，32只病毒性眼。两组患者一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，存在可比性。
1.2治疗方法参照组50例患者全身应用抗生素抗感染和阿昔洛韦抗病毒，与此同时还需要将1％的阿托品眼液对患者局部应用，从而扩瞳，将0.1％的无环鸟苷眼液对患者局部应用，从而抗感染，每隔两个小时用一次[2]。研究组50例患者在此基础上将0.3毫升的维生素C对患眼穹窿球结膜进行局部注射，每隔三天注射一次，注射次数需要控制在4到7次。两组患者都需要进行一个疗程的治疗，一个疗程为四周，在治疗后还需要对患者进行临床疗效评估。
1.3疗效判定标准观察两组患者的复发率和治愈时间，除此之外还要评价两组患者的临床治疗效果。临床治疗效果判定标准为：①患者角膜浸润病灶加深扩大或没有缩小，着色明显，眼部刺激症状没有变化，即为无效；②患者角膜病灶范围显著缩小或浸润缓解，荧光素轻微着色，眼部刺激症状明显缓解，即为有效；③患者角膜浸润完全愈合，荧光素角膜染色没有着色现象，角膜水肿、充血等症状完全消失，眼部没有刺激症状，即为痊愈。
1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行数据分析处理，计量资料以（±s）表示，行t检验，计数资料用率（％）表示，行x2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较在治疗有效率上研究组显著高于参照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。具体见表1。
3讨论
作为常见的急性感染性眼病，角膜溃疡、角膜炎的主要表现为患眼刺痛、有异物感，甚至存在烧灼感，球结膜表面混合型充血，与此同时还存在溃疡、角膜表面浸润、分泌物增加、视力障碍、流泪、畏光等症状[3]。这一疾病具有较高的致盲率、发病率且起病急，如果没有进行适当的治疗或及时进行治疗，就会使得眼内容物脱出、眼内炎、角膜穿孔等严重的并发症出现，即使能够应用药物进行控制，也会造成角膜新生血管、角膜葡萄肿、角膜斑白等后遗症出现，这些都会对患者的健康和视力产生严重的影响[4]。
作为水溶性抗氧化物质，维生素C在血浆中能够和脱氧抗坏血酸形成可逆的还原、氧化系统，还能够与血浆中的自由基进行中和，其在细胞呼吸、还原过程以及生物氧化中能够发挥十分重要的作用[5]。除此之外，组织细胞间质、胶原蛋白、神经递质以及氨基酸代谢的合成过程中维生素C都会参与，其能够对感染的解毒功能以及抵抗作用进行增强，对凝血功能进行刺激，使得毛细血管通透性降低。在角膜溃疡、角膜炎愈合过程中，维生素C能够对基底膜的完整性进行保护，使得渗出减少，还能够对组织间质以及胶原蛋白的再生起到促进作用，还能够对修复病变组织起到促进作用，使得白细胞的吞噬作用增强，与此同时还能够产生诱导干扰素，使得抗病毒作用增强。
本次研究中，研究组治疗有效率（92.00%）显著高于参照组（82.00%），P＜0.05；研究组平均治愈天数显著短于参照组，P＜0.05；研究组复发率（8.00%）显著低于参照组（16.00%），P＜0.05。由此可见，对角膜溃疡、角膜炎患者在球膜下注射维生素C能够对角膜患处的药物浓度进行提升，从而充分发挥其药效，具有明确的疗效，值得推广。
参考文献：
[1]满子惠,杨燕宁,邢怡桥,曹瑾,饶卓群.角膜溃疡清创联合抗真菌治疗真菌性角膜炎[J].临床误诊误治,2013,02:87-89.
[2]张春梅.局部应用维生素C治疗角膜炎、角膜溃疡的临床观察[J].中国医药指南,2013,13:457-458.
[3]黄芳.口服伊曲康唑联合两性霉素B滴眼液治疗真菌性角膜炎的疗效观察[J].安徽医药,2015,12:2411-2413.
[4]徐丹霞.维生素C局部注射治疗角膜炎、角膜溃疡的临床效果分析[J].大家健康(学术版),2016,09:138-139.
[5]徐苏云,严琴梅,王美华,姜方义.伊曲康唑治疗真菌性角膜炎的临床效果研究[J].中华医院感染学杂志,2015,04:833-835.