湖南省胸科医院湖南长沙41200
【摘要】目的：分析彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床效果。方法：将在2019年1月-2019年5月期间于我院进行下肢深静脉血栓诊断的患者纳入实验对象，随机抽取60例。按照不同的诊断方式将实验对象分为对照组和应用组，每组30例。给予对照组患者X线诊断法，给予应用组患者彩色多普勒超声诊断法，观察对比两组患者血栓检出率以及两种诊断方式的敏感性和特异性。结果：应用组患者血栓检出率高于对照组，P＜0.05；彩色多普勒超声诊断的敏感性和特异性高于对照组，P＜0.05。结论：对下肢深静脉血栓患者实施彩色多普勒超声诊断，具有较好的临床效果，可以有效提高血栓的检出率，值得在临床上推广和应用。
【关键词】彩色多普勒超声；下肢深静脉血栓；诊断；临床效果
下肢深静脉血栓是较为常见的血管性疾病，会导致患者下肢功能受到影响，严重者会形成肺栓塞致死。相关报告显示，下肢深静脉血栓是因为静脉血管壁损伤，从而导致血流速度缓慢，容易形成血液凝结的情况，最后演变为血栓。下肢深静脉血栓患者需要及时就医，否则会引起肺栓塞现象，从而威胁患者的生命健康。如何提高下肢静脉血栓的诊断效率和准确度，成为医院重点考虑的问题。随着医疗技术的不断发展和进步，彩色多普勒超声作为该疾病的有效诊断方式，被广泛应用到临床实践中。彩色多普勒超声能够有效提高血栓的检出率，其具有高敏感性和高特异性的特点。本文主要分析彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床效果，并汇报如下。
1.资料与方法
1.1基线资料
将在2019年1月-2019年5月期间于我院进行下肢深静脉血栓诊断的患者纳入实验对象，随机抽取60例。按照不同的诊断方式将实验对象分为对照组和应用组，每组30例。给予对照组患者X线诊断法，男17例，女13例，最小年龄为50岁，最大年龄为75岁，平均年龄（62.28±2.76）岁；给予应用组患者彩色多普勒超声诊断法，男14例，女16例，最小年龄为47岁，最大年龄为78岁，平均年龄（64.87±2.54）岁。经软件计算，两组患者的基本资料差异无统计学意义，P＞0.05为最终结果。
1.2方法
（1）给予对照组患者X线诊断法：医护人员应要求患者行坐位或侧位，将患处朝上，按照操作要求对患处进行X线诊断。
（2）给予应用组患者彩色多普勒超声诊断法，具体方法如下。医护人员在用彩色多普勒诊断仪之前，应将探头频率设到7.5-12.0MHz之间[1]。然后，医护人员应要求患者仰卧躺下，对其髂股静脉进行超声检查。其次，要求患者进行俯卧，对其腘后静脉和胫后静脉进行超声诊断。最后，对患者的下肢进行超声诊断。检查完毕后，医护人员应仔细观察下肢深静脉的二维图像，掌握血栓的大小和位置，从而科学判断患者的下肢深静脉的栓塞程度，以制定合理的治疗方案[2]。同时，医护人员在诊断过程中要观察患者静脉的血流充盈情况及侧支循环情况。如果患者出现下肢水肿或者过于肥胖的情况，医护人员应将彩色多普勒诊断仪的探头调整为低频凸阵探头，从而实现诊断目的。
（3）两组患者均实行静脉造影诊断：医护人员应对患者注射对比剂，注射前要进行试敏步骤。然后，医护人员应使用造影机对患者下肢血管的梗阻情况进行诊断。
1.3观察指标
（1）观察对比两组患者的诊断检出例数，计算检出率，数值越大，增明诊断效果越好。
（2）观察对比两组诊断方式在以静脉造影诊断结果为金标准的情况下，各自的敏感性和差异性。
1.4统计学方法
SPSS17.0软件应用分析，x2检验数值，以（%）体现，t检验数值，以（±s）体现，若出现结果P＜0.05，分析存在统计价值。
2.结果
2.1两组患者诊断检出率对比
如表1所示，应用组患者检出髂股静脉血栓、小腿肌肉静脉血栓、整个下肢累及的例数多于对照组，血栓检出率高于对照组，P＜0.05。
表1两组患者下肢深静脉血栓检出情况[n（%）]
2.2两组诊断方式敏感性和差异性对比
如表2所示，以静脉造影诊断为金标准，应用组彩色多普勒超声诊断方式的敏感性和差异性均高于对照组X线诊断方式，P＜0.05。
表2两组诊断方式敏感性和差异性情况[n（%）]
3.讨论
下肢深静脉血栓是较为常见的血管阻塞性疾病，我国患有该病的人数呈逐年增长趋势。根据临床报告显示，下肢深静脉血栓是由于患者长期坐卧或者外伤，导致下肢静脉血液淤滞，从而提高了患者自身的血液粘稠度，最后形成了血栓[3]。下肢深静脉血栓的早期病症不明显，中期或者后期会对患者日常生活和工作造成严重威胁，甚至会出现肺栓塞致死的情况。提高下肢深静脉血栓的诊断准确度和有效率，成为患者较为强烈的需求，也是医院改进诊断方式的重要方向。
随着临床诊断技术和研究的不断进步，彩色多普勒超声作为新型诊断方式，越来越受到医院和患者的喜爱和青睐。彩色多普勒超声通过高频探头，可以有效提升下肢深静脉血栓的检出率。根叔上述研究报告可知，彩色多普勒超声的血栓检出率达到83.3％，高于X线60％的血栓检出率。此外，以静脉造影诊断为金标准，彩色多普勒超声诊断90％的敏感性和86.7％差异性均高于X线。
综上所述，对下肢深静脉血栓患者进行彩色多普勒超声诊断，具有较好的临床效果，能够有效提升血栓的检出率。同时，彩色多普勒超声诊断具有较高的敏感性和差异性，可以高效、全面的对患者进行血栓检查，值得在临床上推广和应用。
参考文献：
[1]黄旭红.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的应用价值分析[J].系统医学，2018，3（03）：89-90+93.
[2]赵雄娟.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的研究[J].影像研究与医学应用，2018，2（16）：60-61.
[3]胡景梅，朱牧.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床效果观察[J].中国医药科学，2018，8（19）：151-153+191.