东台市人民医院224200
[摘要]目的：观察妈富隆联合米非司酮治疗早孕人流不全的疗效。方法：选取我院妇科在2014年6月至2016年6月期间收治的72例早孕人流不全患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组各36例，对照组患者进行常规的清宫手术，观察组患者采用妈富隆联合米非司酮进行治疗，观察和对比治疗的效果。结果：观察组患者治疗的整体效果优于对照组，两组对比差异明显P<0.05，有统计学意义。结论：对于早孕人流不全患者采用妈富隆联合米非司酮方案进行治疗效果满意，值得临床推广。
关键词：妈富隆；米非司酮；早孕人流不全；疗效
人工流产手术是终止早期非意愿妊娠的重要手段，具有操作简单、安全无痛的优点，在临床上得到了广泛的应用。虽然随着医疗技术水平的不断提高，人工流产术的安全性也逐渐升高，但是仍然存在一些不良情况，其中比较常见的一种为人工流产不全，对患者身体健康造成严重不利的影响[1-2]。我院对收治的早孕人流不全患者采用妈富隆联合米非司酮方案进行治疗，效果显著，现在将详细的情况报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料资料来源于我院妇科在2015年6月至2016年6月期间收治的72例早孕人流不全患者，所有患者经过B超检查发现宫腔内存在组织物残留的情况，都属于少量残余，最大径线小于20mm。将72例患者随机分成观察组和对照组，每组各36例。在对照组患者中，年龄21-33岁，平均（26.3±2.4）岁，人流术后5-22d，平均（12.7±2.5）d；在观察组患者中，年龄20-35岁，平均（25.5±2.3）岁，人流术后6-24d，平均（13.4±2.4）d。排除了患有严重脏器疾病患者、有精神病史患者以及哺乳期患者，所有患者都自愿参与本次研究，并签署了知情同意书。两组患者在一般资料上无显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法对照组患者进行常规的清宫手术，观察组患者采用妈富隆联合米非司酮进行治疗，妈富隆每天服用1次，每次2片，需要连续服用7d，从第8天开始口服米非司酮，每天一次，每次75mg，连续服用3d。
1.3观察项目（1）观察两组患者的治疗效果。（2）观察两组患者并发症发生情况。（3）观察两组患者出现的药物不良反应。
1.4统计学方法采用SPSS16.0软件进行统计学分析；计数资料采用%表示，采用χ2检验；计量资料用（?x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果对比分析两组患者在治愈率、阴道流血持续时间以及尿妊娠试验转阴时间方面相比没有明显的差异（P>0.05），无统计学意义。结果见表1。
2.3两组患者药物不良反应发生发生情况对比分析观察组患者中有3例患者出现了恶心呕吐的情况，但是症状较轻微，均可以耐受，都完成了治疗疗程，对照组患者中没有出现药物不良反应，两组对比没有明显的差异，无统计学意义。
3讨论
早孕人流不全是人工流产术常见的一种并发症，对患者的身体健康产生十分不利的影响，需要及时确证并及时采取有效的措施进行处理。临床上比较常用的方法为再次对患者行清宫术，以清除宫腔内残留的组织物，但是多次宫腔操作会对患者的子宫造成损伤，导致患者发生盆腔炎、宫颈黏连等并发症，甚至会对患者的生殖系统造成严重的创伤，丧失生育能力。因此，再次进行清宫手术需要慎重[3-4]。
妈富隆联合米非司酮片治疗早孕人流不全也具有显著的效果，可以实现药物刮宫，避免对患者进行清宫手术，减轻了对患者子宫产生的创伤。妈富隆是一种口服避孕药，属于一种高孕低雌激素复方制剂，和子宫内膜孕激素受体的亲和力非常高，低剂量使用妈富隆的安全性非常高，对患者造成的副作用较小。米非司酮是一种孕激素拮抗剂，可以促使子宫脱膜，使残留组织坏死、脱落。将妈富隆和米非司酮联合使用可以发挥协同作用，效果显著，值得推广应用[5-6]。
通过本文的研究发现，两组患者在治愈率、阴道流血持续时间以及尿妊娠试验转阴时间方面相比没有明显的差异（P>0.05），无统计学意义。这说明两组治疗的效果相似。观察组并发症发生率为5.56%，而对照组并发症发生率为27.78%，两组对比差异明显（P<0.05），有统计学意义。这说明药物联合治疗的安全性更高。另外，观察组患者没有出现严重的药物不良反应，全部完成了治疗疗程。
综上所述，对于早孕人流不全患者采用妈富隆联合米非司酮方案进行治疗效果满意，值得临床推广。
参考文献：
[1]周启琴.口服米非司酮在早孕人流不全中的临床应用价值[J].大家健康（下旬版）,2014,8(4):554.
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[3]覃秀珠,宋玉琼.米非司酮联合益母生化汤治疗早孕人流不全疗效观察[J].实用中医药杂志,2013,29(7):570.
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[6]姚倩,史玉静,孟春花等.米非司酮预防人流不全的临床效果分析[J].实用中西医结合临床,2014,14(2):77-78.