祁东县中医医院湖南衡阳421600
【摘要】目的：观察香砂六君汤合左金丸治疗胃痛临床效果。方法：选取我院收治的胃痛患者205例，采取数字随机法分成观察组（n=102）和对照组（n=103），对照组采取常规治疗，观察组在此基础上，采取香砂六君汤合左金丸治疗，比较两组临床效果。结果：观察组总有效率为96.08%，显著高于对照组的73.79%（P＜0.05）。观察组复发率16.67%，显著低于对照组的29.13%（P＜0.05）。两组不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：香砂六君汤合左金丸治疗胃痛临床效果显著，并且用药安全，在西药的基础上使用对患者有利。
【关键词】香砂六君汤；左金丸；胃痛；临床效果
胃痛成因较多，剧烈的疼痛十分影响患者生活质量，选择有效的药物，快速缓解患者临床症状，令患者痊愈是主要的治疗目的[1]。而单纯使用西药治疗并非对所有患者有效，因此在国内，中西结合治疗胃痛较为流行[2]。但中药治疗胃痛方种类繁多，选择其中有效并且安全的中药方是临床研究的热点。本研究对香砂六君汤合左金丸治疗胃痛临床效果进行观察，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院2014年9月-2015年12月收治的胃痛患者205例，采取数字随机法为两组，观察组102例，其中男69例，女33例，年龄在18-80岁，平均年龄（48.8±9.7）岁，病程1-23年，平均病程（11.6±3.7）年；饮酒史60例，嗜辛辣79例，吸烟史61例；对照组103例，其中男71例，女32例，年龄在20-80岁，平均年龄（48.1±9.9）岁，病程1-23年，平均病程（11.2±3.9）年；饮酒史59例，嗜辛辣75例，吸烟史62例；两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
本组采取常规治疗，给予0.5g克拉霉素口服，每天2次，给予0.5g阿莫西林，每天3次，雷贝拉唑1片，每天早上口服，雷尼替丁1片，每天2次，早晚口服。
1.2.2观察组
本组在对照组基础上，采取香砂六君汤合左金丸治疗，方子：西洋参30g、黄连10g、砂仁10g、茯苓15g、白术15g、肉桂15g、法夏15g、甘草10g、木香10g、陈皮10g、吴茱萸8g、公丁8g；每天1剂，清水煎至200ml，早晚温服，28d为1疗程，治疗2-3疗程。
1.3观察指标
痊愈：胃镜检查正常，胃痛等症状消失；有效：胃痛及其他临床症状明显好转，发作次数明显减少，胃镜检查有改善；无效：与上述不符[3]；总有效率=痊愈率+有效率。记录两组随访1年后的复发率，治疗期间发生的不良反应。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件。计量资料以表示，t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效
观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。见表1
2.2两组复发率
两组患者均随访1年，无失联患者，观察组胃镜复查后，复发17例，复发率16.67%，对照组复发30例，复发率29.13%（P＜0.05）。
2.3不良反应
观察组恶心呕吐3例，发生率2.94%，对照组无不良反应（P＞0.05）。
3讨论
胃痛会对患者的生活造成影响，主要由胃炎等疾病引起，一些患者胃痛十分剧烈，并且可能伴有消化不良、泛酸等症状。需适宜的治疗。西医治疗胃痛主要常规应用消炎药物，但对一些较为难治的疾病引起的胃痛效果不好，比如浅表性胃炎等。在国内对于胃痛采用中西医结合治疗的方法较多[4，5]。但治疗胃痛的药方多而杂，疗效与药物关系较大，因此探讨适宜的药物选择对患者有利。
本研究观察中的左金丸以及香砂六君汤均是治疗胃痛的有效药方。香砂六君汤中主要成分木香和砂仁可益气消滞，陈皮、半夏除湿化痰，帮助消化，茯苓、白术有健脾之功，配合甘草调和主要，健脾胃，理气化湿。而左金丸中主要成分黄连可清热解毒，治疗吞酸呕吐效果显著，吴茱萸可温中散寒，常用于脘腹冷痛的治疗中，并且有止呕的作用。因此左金丸可用于止痛、和胃，对于呕吐，脘胁痛患者效果显著[6]。而左金丸合香砂六君汤可使各药发挥各自功效，疗效互补，主要合奏和胃健脾、清热解毒、镇痛止呕、益气补血、去湿化痰等作用。因此用于胃痛的治疗中效果显著。本研究结果显示，观察组疗效明显优于对照组，说明了中西药分别通过不同的途径干预了病症，可对更多的患者生效，因此总有效率有所提升。并且加用中药后，整体复发率有所降低，因此对患者有利。而联合用药的安全性也可以保证，本研究中并未观察到严重的不良反应发生，因此说明用药十分合理。
综上所述，胃痛原因复杂，并且症状严重，难以治疗，单独西医治疗效果不佳。加用中医左金丸合香砂六君汤后，起到了明显的治疗辅助作用，可帮助缓解临床症状，提高总有效率并且降低复发，且用药安全，与西药联合使用并未观察到明显的不良反应，具有较高的临床价值。
参考文献：
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[6]褚洪连，方宏图.四逆散合左金丸加味治疗肝胃郁热型非糜烂性胃食管反流病32例[J].中国中医急症，2011，20（11）：1877.