如东县人民医院江苏如东226400
摘要：目的：研究布地奈德雾化吸入在治疗小儿肺炎中的应用效果。方法：本次研究选取的研究对象为2015年2月～2016年2月期间在我院进行治疗的肺炎患儿，将50例患儿简单随机分为2组，25例肺炎患儿为一组。其中，一组患儿实施常规治疗（对照组），另一组采用常规疗法和布地奈德雾化吸入治疗（观察组）。对比两组肺炎患儿的临床症状消失时间、炎性因子指标和临床总有效率。结果：观察组肺炎患儿的临床症状消失时间、炎性因子指标和临床总有效率与对照组患儿相比较优势更加明显（P＜0.05）。结论：在小儿肺炎的治疗中应用布地奈德雾化吸入的效果令人满意，具有较高的临床应用价值。
关键词：肺炎；小儿；布地奈德；雾化吸入
小儿肺炎是一种在儿童时期具有较高发病率和复发率的疾病[1]，对小儿的生长发育的影响较大，严重者甚至可能危及生命[2]，因此积极有效的治疗小儿肺炎非常重要，我院将肺炎患儿50例作为此次的研究对象，以下是详细报告：
1肺炎患儿的临床资料和治疗方法
1.1基线资料
将我院收治的肺炎患儿50例（属于2015年2月～2016年2月期间）随机分为观察组和对照组，一组患儿25例。
观察组：男11例，女14例，年龄1～13岁，平均年龄（5.23±1.02）岁。
对照组：男12例，女13例，年龄1～14岁，平均年龄（5.25±1.04）岁。
对照组和观察组肺炎患儿在基线资料方面比较差异不明显，P值大于0.05。
1.2治疗方法
肺炎患儿实施常规疗法（对照组），安排患儿进行常规检查，给予止咳、平喘、祛痰、解痉、降温和抗感染等药物进行治疗，同时实施对症支持治疗。
肺炎患儿在常规疗法的基础上实施布地奈德雾化吸入治疗（观察组），将0.5mg布地奈德溶于2-3ml生理盐水中进行雾化吸入，1-6岁患儿雾化吸入的剂量为每次0.5mg，2次/天；6岁以上的患儿雾化吸入的剂量为每次1mg，2次/天。
在进行雾化吸入时，指导患儿取坐位或侧卧位，控制雾化液的温度，以37℃为宜。观察患儿治疗后的反应，若出现异常情况则立即停止治疗。
1.3观察指标及疗效判定标准
1.3.1观察指标
观察两组肺炎患儿的临床症状消失时间、炎性因子指标（白介素-18、肿瘤坏死因子和转化生长因子-β1）和临床总有效率。
1.3.2疗效判定标准
治愈标准：经X线胸片得知，患者的病灶消失，临床症状在治疗3天后完全消失。
有效标准：患者的病灶较治疗前明显缩小，临床症状在治疗7天后改善明显。
无效标准：上述标准均未达到。
以（25例－无效例数）/25例×100%为肺炎患儿的临床总有效率。
1.4统计学处理
将两组肺炎患儿的临床症状消失时间、炎性因子指标和临床总有效率数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，用%表示临床总有效率，以（n）%形式表现，使用卡方进行数据检验，采用均数±标准差（??±S）表示临床症状消失时间、炎性因子指标，用t进行检验。当P小于0.05时，表示两组肺炎患儿的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2结果
2.1临床症状消失时间
通过观察统计两组肺炎患儿临床症状消失时间得知，观察组肺炎患儿的临床症状消失时间比对照组患儿短（P<0.05）。
见表1所示：
3讨论
小儿肺炎是儿科中较为常见的疾病，是导致儿童死亡的主要疾病之一。肺炎患儿的临床症状包括咳嗽、高热、气促以及发绀[3]等。肺炎患儿若治疗不及时、不彻底会引起呼吸衰竭甚至死亡，使用常规治疗或单纯使用抗生素治疗小儿肺炎对病情发展的控制能力有限，患儿在治疗后容易出现胸腔积液、肺部受累、肺不张等并发症，影响患儿的预后，因此选择一种合理有效的治疗方法来使常规治疗方法的疗效提高十分重要。
布地奈德是一种高效、抗炎效果强的糖皮质激素，其效果比地塞米松高出20倍[4]。布地奈德的糖皮质醇受体结合力较强，可在炎症细胞上直接起作用，抑制细胞因子和炎症介质的合成及释放，从而起到减少炎性反应的效果。布地奈德可使细胞表面β受体的密度和数量增加[5]，有助于内皮细胞、平滑肌细胞和溶酶体膜稳定性增强，抑制免疫反应和降低过敏活性介质的活性，阻止抗体和支气管收缩物质的合成，从而使平滑肌的收缩反应减轻[6]。通过雾化吸入布地奈德的给药途径，具有见效快、作用时间长、沉积率高和高效等优势，能够使腺体和气道上皮粘膜的分泌减少[7]，对气道高反应进行抑制，有效缓解临床症状。布地奈德还能对肺炎患儿的炎症因子指标进行改善，使白介素-18水平提高以及降低转化生长因子-β1、肿瘤坏死因子水平，有效减轻患儿的炎症反应，促进肺功能的改善。有研究表明布地奈德的不良反应轻微，联合使用常规疗法和布地奈德雾化吸入可使治疗效果加倍。
我院将收治的50例肺炎患儿简单随机分为对照组和观察组。对照组采用常规疗法，在常规疗法的基础上，观察组采用雾化吸入布地奈德治疗。比较临床症状消失时间、炎性因子指标和临床总有效率，观察组肺炎患儿的上述指标均显著优于对照组（P＜0.05）。
总而言之，在肺炎患儿接受常规治疗的同时采取布地奈德雾化吸入治疗可明显改善患儿的临床症状，促进疗效的提高。
参考文献：
[1]王爱晖.常规方法与布地奈德雾化吸入法治疗小儿肺炎的临床效果对比[J].中国医药指南，2016，14（16）：178-179.
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[3]梁斌.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效观察[J].河南医学研究，2015，24（12）：82-83.
[4]郑双.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，8（32）：61-62.
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[6]李荣.布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2015，8（24）：58-59.
[7]金偌和.探析布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎的疗效观察[J].中国医药指南，2015，13（1）：111-111.