肺保护论文_袁向华,王卫平,贺涛,吴建新

导读:本文包含了肺保护论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:强龙,外科,小潮,半胱氨酸,肺叶,体外循环,手术。

肺保护论文文献综述

袁向华,王卫平,贺涛,吴建新^[1]（2019）在《右美托咪定在全腔镜食管癌根治术ERAS管理中的肺保护效应》一文中研究指出目的观察右美托咪定在全腔镜食管癌根治术ERAS管理中的肺保护效应。方法选取行全腔镜食管癌根治术的患者72例,随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组患者在开始麻醉诱导时,给予右美托咪定行静脉输注至手术结束前1 h,对照组以和观察组相同的速率输注生理盐水。比较2组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平及术后第2天临床肺部感染评分(CPIS)评分。结果观察组患者在胸腔镜下游离食道结束时、腹部手术结束时以及全部手术结束时各个时间段IL-6与TNF-α水平均明显低于对照组(P <0. 01);术后第2天观察组患者CPIS评分明显低于对照组(P <0. 01)。结论右美托咪定能抑制全腔镜食管癌根治术术中炎性因子释放,缓解患者术后肺部感染情况,值得临床推广应用。(本文来源于《临床合理用药杂志》期刊2019年29期）

罗冲,杨柠,周爱国,潘道波,徐军美^[2]（2019）在《肺保护通气对老年腹腔镜手术病人术后肺部并发症的影响》一文中研究指出目的:观察肺保护通气对老年腹腔镜手术病人术后肺部并发症的影响。方法:择期腹腔镜结直肠癌根治术老年病人80例,按随机数字表法分为肺保护通气组(P组)和对照组(C组)。麻醉诱导前(T_0)、气管插管后5 min(T_1)、气腹后1 h(T_2)、手术结束时(T_3)、拔管后2 h(T_4)、术后24 h(T_5),采集桡动脉血进行血气分析,记录术中呼吸力学指标及手术开始和结束时的桡动脉血浆中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)浓度,记录术后7 d内肺部并发症并予以临床肺部感染评分(CPIS),统计术后30 d的死亡病例数等。结果:PaO_2/FiO_2值T_0、T_1、T_2、T_4时2组差异无统计学意义(P>0.05),T_3、T_5时C组低于P组(P<0.05);PaCO_2值T_0、T_1、T_5时2组差异无统计学意义(P>0.05),T_(2～3)时C组低于P组,而T_4时C组高于P组(P<0.01);pH值T_0、T_1、T_5时C组低于P组,而T_(2～4)时C组高于P组(P<0.05～P<0.01)。C组T_(3～5)时PaO_2/FiO_2较T_0时下降,T_(4～5)时PaCO_2高于T_0时,P组T_(3～4)时PaO_2/FiO_2较T_0时下降,T_(2～4)时PaCO_2高于T_0时(P<0.05);P组T_5时PaO_2/FiO_2和PaCO_2均基本恢复到术前水平(P>0.05);T_5时C组pH下降(P<0.05),而P组在T_(4-5)时pH下降(P<0.05)。T_1时2组气道峰压(Ppeak),气道平均压(Pmean)和肺动态顺应性(Cdyn)值差异均无统计学意义(P>0.05),T_2时P组Ppeak,Pmean和Cdyn均高于C组(P<0.01)。与T_1时比较,T_2时2组病人Ppeak和Pmean均升高,而Cdyn则下降(P<0.05)。与T_0时比较,2组病人T_3时血浆NE浓度均升高(P<0.01);T_0时2组病人血浆NE浓度差异无统计学意义(P>0.05),T_3时P组血浆NE浓度低于C组(P<0.01)。2组病人术后7 d内肺部各并发症发生率及术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组病人术后第7天CPIS评分较术后第1天降低(P<0.01),与C组相比P组在术后第7天CPIS评分更低(P<0.01)。结论:肺保护通气有利于改善老年腹腔镜结直肠癌根治术病人术后早期的氧合,减轻肺损伤,有利于老年病人手术的安全。(本文来源于《蚌埠医学院学报》期刊2019年10期）

魏本忠,张曙朋^[3]（2019）在《小潮气量肺保护通气策略对老年人胸腔镜术式过程的作用及对PaO_2、PaCO_2等指标的影响》一文中研究指出目的分析老年患者接受胸腔镜手术时辅以小潮气量肺保护通气对患者PaO_2、PaCO_2等指标的影响。方法此次选择2018年1月—2019年5月于该院接受胸腔镜手术治疗的老年患者60例为研究对象,根据患者入院先后顺序分为观察组与对照组,对照组患者术中辅以常规通气,观察组患者术中辅以小潮气量肺保护通气,评估两组患者不同时间PaO_2、PaCO_2指标差异,同时检测观察组与对照组患者各时间点CVP、A-aDO_2、MVP、HR指标差异。结果观察组与对照组患者术前、插管麻醉后30 min PaO_2、PaCO_2、CVP、A-aDO_2指标差异无统计学意义(P>0.05),拔管后10 min观察组患者PaO_2(84.22±1.19)mmHg高于对照组,PaCO_2(35.01±1.25)mmHg、A-aDO_2(21.66±0.22)mmHg低于对照组(t=26.410、7.690、21.050,P<0.05),而CVP与对照组仍差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术前、拔管后10 min MVP、HR指标与对照组较相近,而插管麻醉后30 min,观察组MVP(95.27±0.79)mmHg、HR(76.32±1.44)次/min均高于对照组(t=6.890、8.870,P<0.05)。结论老年患者接受胸腔镜手术治疗期间辅以小潮气量肺保护通气能够改善患者肺功能,降低对患者心率、血流动力学的影响,值得临床应用并大力推广。(本文来源于《世界复合医学》期刊2019年10期）

朱小康,李斌,赵海龙,郑风长,朱公建^[4]（2019）在《甲强龙在食管癌手术后肺保护中的应用》一文中研究指出目的探讨食管癌患者开胸手术后,甲强龙对术后肺损伤的保护作用。方法采用前瞻性随机对照研究,选择98例拟行开胸食管癌根治术的患者,随机设立实验组(术后72小时使用甲强龙组)和对照组,分别抽取患者术前、术后60分钟、术后24小时及术后72小时静脉血,使用ELISA法检测血清中IL-6、IL-8的浓度。结果实验组及对照组患者术前及术后60分钟血清中IL-6、IL-8无统计学差异(P>0.05);但术后24小时及72小时血清IL-6、IL-8水平,实验组较对照组低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌开胸手术后,甲强龙可抑制术后IL-6、IL-8的释放,不增加患者术后并发症,能潜在抑制肺损伤发生。(本文来源于《卫生职业教育》期刊2019年18期）

王天佑,李单青,崔永,车国卫,胡坚^[5]（2019）在《胸外科围手术期肺保护中国专家共识（2019版）》一文中研究指出2009年发表的《胸外科围手术期肺保护的专家共识》~([1])(以下简称《共识》)首次提出了"围手术期肺保护"的概念。《共识》指出,肺是体内唯一接受全部心输出量的器官,是全身静脉血必经的巨型滤器;同时,肺是开放的器官,肺泡经各级支气管、气管与外界相通。正是这样的解剖和生理特殊性,使得肺容易因内源性和外源性的各种有害因素而损伤。围手术期的各种危险因素以及诊疗(本文来源于《中国胸心血管外科临床杂志》期刊2019年09期）

蔡秀免^[6]（2019）在《体外循环瓣膜置换术中应用乌司他丁及丙氨酰谷氨酰胺的肺保护效果》一文中研究指出目的观察体外循环(CPB)瓣膜置换术中应用乌司他丁和丙氨酰谷氨酰胺的肺保护效果。方法选择医院2016年2月-2018年2月收治的体外循环下行瓣膜置换术的患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。2组患者均行常规麻醉诱导,对照组患者在手术过程中加入乌司他丁,观察组患者则在对照组的基础上泵注丙氨酰谷氨酰胺。比较2组患者的手术一般情况,包括主动脉阻断时间、CPB时间及手术时间等,不同时间段的血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及肺表面活性蛋白(SP-A)水平,不同时间段肺泡动脉血氧分压(A-aDO_2)及呼吸指数(RI)。结果 2组患者的主动脉阻断时间、CPB时间及手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者T_3、T_4、T_5、T_6时IL-6、TNF-α、SP-A水平及A-aDO_2、RI值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合丙氨酰谷氨酰胺对CPB下行瓣膜置换术的效果更好,肺保护作用明显,术后炎性反应少,恢复快,安全性高。(本文来源于《临床合理用药杂志》期刊2019年25期）

王晨,吴安石^[7]（2019）在《加速康复外科理念在胸科手术围术期肺保护的应用》一文中研究指出加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)也称快通道外科(fast track surgery),这一理念是由丹麦胃肠外科医生Henrik Kehlet倡导推广的,是指将多种技术方法,如硬膜外或局部浸润麻醉、微创手术技术、最佳的疼痛控制和积极的术后康复(包括术后早期肠内营养和下床活动等),用于择期手术患者围术期,从而减少手术创伤、应激反应和器官功能(本文来源于《北京医学》期刊2019年08期）

岑坚兴,郑浪宁,梁守敬^[8]（2019）在《痰热清注射液对机械通气患者肺保护作用的临床研究》一文中研究指出目的:探讨痰热清注射液对机械通气患者肺保护作用的临床研究。方法:选取2017年3月至2018年3月恩平市人民医院收治的无创机械通气治疗患者60例,随机分为两组,每组各30例,对照组采用抗感染、吸氧、止咳平喘等常规疗法,观察组患者在此基础上给予痰热清注射液治疗。比较两组患者动脉血气指标及呼吸力学指标。结果:观察组动脉血气指标、呼吸力学指标均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:将痰热清干预于无创机械通气治疗患者中可有效改善其动脉血气以及呼吸力学。(本文来源于《深圳中西医结合杂志》期刊2019年14期）

陈慧,陈欣欣,陈剑锋,赵宏,王斌^[9]（2019）在《维生素D对高氧致新生鼠支气管肺发育不良的肺保护作用》一文中研究指出目的探讨维生素D对支气管肺发育不良的保护作用及其作用机制。方法应用高氧诱导的支气管肺发育不良新生小鼠模型,将36只幼鼠出生后立即给予实验处理,依据不同处理随机分为4组:空气+维生素D组,空气+生理盐水组,高氧+维生素D组,高氧+生理盐水组。将各组实验鼠称重后处死,同时抽取心室内血液,采用ELISA方法测定血清维生素D水平。分离肺组织病理切片制作和组织细胞形态学检查取不同处理组小鼠的肺组织,光镜下观察并分析肺终末呼吸单位的组织形态;用图像分析软件对辐射状肺泡计数、肺泡次级间隔体积密度,比较不同处理组的肺终末呼吸单位损伤参数;取不同处理组实验小鼠的肺组织,提取总蛋白,采用Western blot法检测血管内皮生长因子(VEGF)和VEGF-R2水平。结果空气+生理盐水组和空气+维生素D组的体质量增长速率大于高氧+生理盐水组;空气+生理盐水组和空气+维生素D组的肺组织重量大于高氧+生理盐水组(P<0.05)。辐射状肺泡计数,高氧+生理盐水组的RAC降低(P<0.001),而高氧+维生素D(1250倍)组的辐射状肺泡计数升高(P<0.001),且当稀释倍数降低,高氧+维生素D(125倍)组的辐射状肺泡计数比高氧+维生素D(1250倍)组升高(P>0.01)。与高氧+生理盐水组相比,高氧+维生素D(1250倍)组的次级突起计数显着升高(P<0.001),且当稀释倍数降低,高氧+维生素D(125倍)组的次级突起比高氧+维生素D(1250倍)组升高(P>0.01)。高氧+生理盐水组的VEGFR2表达量低于空气+生理盐水组(P<0.05),空气+维生素D组的VEGFR2表达量低于空气+生理盐水组(P<0.01);高氧+维生素D(1250倍)组的VEGFR2表达量高于高氧+生理盐水组(P<0.001)和高氧+维生素D(125倍)组(P<0.001),高氧+维生素D(125倍)组的表达量也高于高氧+生理盐水组(P<0.05)。但是,高氧+维生素D(1250倍)组的VEGFR2表达量高于高氧+生理盐水组与HE染色、辐射状肺泡计数以及次级突起计数的趋势相反。结论新生小鼠在支气管肺发育不良状态下增加维生素D可增加肺组织重量,为肺成熟提供物质基础,高浓度维生素D更有助于对肺的保护作用,有助于肺血管的生长。(本文来源于《南方医科大学学报》期刊2019年07期）

周本昊,杜成,韩云宏,王瑛^[10]（2019）在《N-乙酰半胱氨酸对胸外科肺叶切除术后肺保护的临床研究》一文中研究指出目的观察N-乙酰半胱氨酸注射液(NAC)对胸外科肺叶切除术后患者的肺保护作用及可能机制。方法选取40例胸腔镜肺叶切除术的患者,随机分为实验(N-乙酰半胱氨酸,A组,下同)和对照(生理盐水,B组,下同)组,每组各20例。A组术后静脉滴注N-乙酰半胱氨酸(8g/次,qd),B组术后静脉滴注生理盐水(250mL/d);采集患者麻醉诱导前(T0),术后8h(T1),术后24h(T2),术后48h(T3)静脉血标本,采用酶联免疫吸附法(Elisa)测定血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果 T0时间点,两组血浆TNF-α、IL-6、SOD浓度之间无显着差异(P> 0. 05);与T0比较,两组血浆TNF-α、IL-6浓度在T1-3明显上升,SOD浓度明显下降(P <0. 05),A组T1～3血浆TNF-α、IL-6浓度均明显低于B组(P <0. 05),SOD明显高于B组(P <0. 05)。结论 NAC在肺叶切除术后对肺脏具有一定的保护作用,其机制可能与NAC抑制炎症因子的表达和减轻氧化应激有关。(本文来源于《临床肺科杂志》期刊2019年07期）

肺保护论文开题报告

（1）论文研究背景及目的

此处内容要求：

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例：

目的:观察肺保护通气对老年腹腔镜手术病人术后肺部并发症的影响。方法:择期腹腔镜结直肠癌根治术老年病人80例,按随机数字表法分为肺保护通气组(P组)和对照组(C组)。麻醉诱导前(T_0)、气管插管后5 min(T_1)、气腹后1 h(T_2)、手术结束时(T_3)、拔管后2 h(T_4)、术后24 h(T_5),采集桡动脉血进行血气分析,记录术中呼吸力学指标及手术开始和结束时的桡动脉血浆中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)浓度,记录术后7 d内肺部并发症并予以临床肺部感染评分(CPIS),统计术后30 d的死亡病例数等。结果:PaO_2/FiO_2值T_0、T_1、T_2、T_4时2组差异无统计学意义(P>0.05),T_3、T_5时C组低于P组(P<0.05);PaCO_2值T_0、T_1、T_5时2组差异无统计学意义(P>0.05),T_(2～3)时C组低于P组,而T_4时C组高于P组(P<0.01);pH值T_0、T_1、T_5时C组低于P组,而T_(2～4)时C组高于P组(P<0.05～P<0.01)。C组T_(3～5)时PaO_2/FiO_2较T_0时下降,T_(4～5)时PaCO_2高于T_0时,P组T_(3～4)时PaO_2/FiO_2较T_0时下降,T_(2～4)时PaCO_2高于T_0时(P<0.05);P组T_5时PaO_2/FiO_2和PaCO_2均基本恢复到术前水平(P>0.05);T_5时C组pH下降(P<0.05),而P组在T_(4-5)时pH下降(P<0.05)。T_1时2组气道峰压(Ppeak),气道平均压(Pmean)和肺动态顺应性(Cdyn)值差异均无统计学意义(P>0.05),T_2时P组Ppeak,Pmean和Cdyn均高于C组(P<0.01)。与T_1时比较,T_2时2组病人Ppeak和Pmean均升高,而Cdyn则下降(P<0.05)。与T_0时比较,2组病人T_3时血浆NE浓度均升高(P<0.01);T_0时2组病人血浆NE浓度差异无统计学意义(P>0.05),T_3时P组血浆NE浓度低于C组(P<0.01)。2组病人术后7 d内肺部各并发症发生率及术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。2组病人术后第7天CPIS评分较术后第1天降低(P<0.01),与C组相比P组在术后第7天CPIS评分更低(P<0.01)。结论:肺保护通气有利于改善老年腹腔镜结直肠癌根治术病人术后早期的氧合,减轻肺损伤,有利于老年病人手术的安全。

（2）本文研究方法

调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

肺保护论文参考文献

[1].袁向华,王卫平,贺涛,吴建新.右美托咪定在全腔镜食管癌根治术ERAS管理中的肺保护效应[J].临床合理用药杂志.2019

[2].罗冲,杨柠,周爱国,潘道波,徐军美.肺保护通气对老年腹腔镜手术病人术后肺部并发症的影响[J].蚌埠医学院学报.2019

[3].魏本忠,张曙朋.小潮气量肺保护通气策略对老年人胸腔镜术式过程的作用及对PaO_2、PaCO_2等指标的影响[J].世界复合医学.2019

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[7].王晨,吴安石.加速康复外科理念在胸科手术围术期肺保护的应用[J].北京医学.2019

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[9].陈慧,陈欣欣,陈剑锋,赵宏,王斌.维生素D对高氧致新生鼠支气管肺发育不良的肺保护作用[J].南方医科大学学报.2019

[10].周本昊,杜成,韩云宏,王瑛.N-乙酰半胱氨酸对胸外科肺叶切除术后肺保护的临床研究[J].临床肺科杂志.2019

论文知识图

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