西安一四一医院陕西西安710089
摘要：目的：探究全面护理干预对乙型肝炎后肝硬化患者病情控制及遵医行为的影响。方法：将86例乙型肝炎肝硬化患者依据入院的先后顺序随机均分观察组和对照组各43例，对照组患者进行一般院内治疗及护理干预，观察组患者在对照组的基础上进行全面护理干预，比较两组患者护理干预1年后的病情控制情况及遵医行为。结果：护理干预1年后，进行全面护理干预的观察组患者ALT复常率为62.79%，HBVDNA阴转率为74.42%，HBeAg阴转率为69.77%，均显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；进行全面护理干预的观察组患者合理饮食、规律作息、戒烟戒酒、定期复查及遵医嘱服药率均显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：全面护理干预措施能够显著提高型肝炎后肝硬化患者的遵医行为，有效控制患者的病情，效果显著。
关键词：全面护理干预；乙型肝炎后肝硬化患者；病情控制；遵医行为；影响观察
乙型肝炎在我国具有较高的发病率，是肝硬化、肝癌等最直接原因，我国乙型肝炎后肝硬化患者数量也非常庞大，乙肝肝硬化具有病程长、并发症多、容易反复发作、预后凶险等特点，严重者威胁患者的健康及生命安全，严格坚持遵医嘱进行治疗对改善患者的病情具有非常重要的意义[1]，此次研究我院选取86例患者进行实验分析，探究全面护理干预对乙型肝炎后肝硬化患者病情控制及遵医行为的影响，现总结如下：
1.资料和方法
1.1临床资料
选取我院于2015年02月~2017年07月收治的86例乙型肝炎肝硬化患者进行实验观察，依据患者入院的先后顺序随机均分观察组和对照组各43例，对照组男性患者32例，女性患者11例，年龄26~70岁，平均年龄（47.93±4.48）岁，大专及以上学历患者23例；观察组男性患者33例，女性患者10例，年龄25~67岁，平均年龄（48.10±4.52）岁，大专及以上学历患者22例。
1.2护理措施
对照组患者进行一般院内治疗及护理干预[2]，观察组患者在对照组的基础上进行全面护理干预：①心理护理：入院后，对患者生理、心理及社会方面的资料进行调查，评估患者的心理健康状况，护理人员有针对性的与患者展开有效的沟通，及时稳定患者的情绪，鼓励患者家属及朋友给予患者更多的关系与支持，帮助患者树立战胜疾病的信心，积极建立良好和谐的护患关系，向患者普及遵医嘱坚持治疗的重要性，使患者积极配合医院的治疗工作。②认知干预：使用简单易懂的语言向患者讲解疾病的概念、病因、治疗等相关知识，提高患者对自身疾病的认知程度，告知患者坚持治疗的重要性，提高患者治疗依从性，向患者讲解并发症的先兆及预防，降低患者并发症的风险。③行为干预：根据患者的年龄、病情等制定个性化的行为干预计划，纠正患者不良的生活习惯，帮助患者养成科学的作息习惯，为患者创造一个良好的休养环境，保证患者得到充足的睡眠及休息，减少体力消耗，促进患者肝细胞的修复。帮助患者制定合理的饮食方案，患者饮食以高蛋白、高维生素、高碳水化合物为主，严格限制脂肪的摄入，遵循少食多餐的原则，严禁暴饮暴食，治疗期间严格戒烟戒酒。做好家属的思想工作，鼓励家属参与到患者的治疗中，对患者的行为进行监督，使患者能够戒烟戒酒、遵医嘱服药。④出院指导：出院前对患者进行口头教育，向患者强调遵医行为的重要性，建立健康随访档案，出院后定期对患者进行随访，及时了解患者的健康状况及治疗情况，积极预防并发症，嘱患者如有不适及时到院就诊。
1.3观察指标
对患者进行为期1年的追踪随访，观察患者护理干预1年后肝功能及乙肝病毒标志物的改变情况，比较两组患者的遵医行为。
1.4数据处理
采用SPSS20.0软件分析和处理实验数据，患者病情控制情况及遵医行为均使用百分比进行描述，组间比较使用c2检验。
2.结果
2.1两组患者病情控制情况比较
护理干预1年后，进行全面护理干预的观察组患者ALT复常率为62.79%，HBVDNA阴转率为74.42%，HBeAg阴转率为69.77%，均显著高于对照组患者（P<0.05），见表1：
注：P<0.05。
3.讨论
乙型肝炎干硬化在临床上具有较高的发病率，其病程长、并发症多、病情反复且预后凶险，危及患者的生命安全。有数据表明，不良的行为习惯严重影响患者的治疗效果由于患者对自身疾病的认知度不高，因此容易忽视医嘱，遵医行为不佳，加强对患者遵医行为的干预能够有效控制患者病情。
全面护理干预通过心理护理、认知干预、行为干预、出院指导等个性化的行为干预措施，从理论到实践对患者进行健康指导，纠正患者不良的生活习惯，指导患者养成良好的生活方式，通过患者的遵医行为，有效控制患者病情[3]，效果显著，具有较高的应用价值。
综上所述：全面护理干预措施能够显著提高型肝炎后肝硬化患者的遵医行为，有效控制患者的病情，效果显著，具有临床使用及推广价值。
参考文献：
[1]张赛月.护理干预对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响[J].中国医学创新，2017，14（1）：79-82.
[2]吴俊华.分析护理干预对乙型肝炎肝硬化患者不良预后的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（44）：5-6.
[3]刘静.全面护理干预对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及护理满意度的影响[J].河南医学研究，2017，26（22）：4203-4204.