晋英平
芜湖市妇幼保健院241000
【摘要】目的观察儿童遗尿症运用家庭护理干预的效果。方法择取我院2013年7月至2015年10月，接收的遗尿症患儿共68例。利用抽签法，将68例患儿均分成实验组与对照组。两组都给予常规治疗与护理，实验组同时加用家庭护理干预措施。观察两组护理效果，比较总有效率。结果实验组总有效率为97.06%，对照组为82.35%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组护理满意度为94.12%，对照组为67.65%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论将家庭护理干预积极用于儿童遗尿症中，可提高疗效，维持患儿心理情绪的稳定。
【关键词】家庭护理干预；效果分析；儿童遗尿症；心理情绪
[中图分类号]R529.9[文献标识码]A[文章编号]1672-5018（2016）02-074-01
1资料与方法
1.1一般资料
68例遗尿症患儿，收录时间：2013年7月至2015年10月。本研究所选患儿均有面色恍白以及少气懒言等症状。采取抽签法，将68例患儿分成实验组与对照组，每组34例。其中，实验组男性患儿21例，女性患儿13例；年龄在3至14岁的范围之内，平均（7.9±2.4）岁；病程在0.5至2年的范围之内，平均（1.1±0.3）年。对照组男性患儿19例，女性患儿15例；年龄在3至13岁的范围之内，平均（7.8±2.2）岁；病程在0.4至2年的范围之内，平均（1.0±0.2）年。两组在性别与病程等方面上，所呈现出来的差异性，均不具备任何的统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2排除标准[1]
（1）因如下疾病引发遗尿症者：大脑发育不全；糖尿病；尿崩症；脊髓疾病。（2）合并器质性病变疾病者。（3）未签署本研究“知情同意书”者。
1.3方法
两组都给予常规治疗及护理，实验组在此基础上加用家庭护理干预措施，详细如下：
1.常规治疗。
a，应用中药补中益气汤[2]（所含成分：党参；陈皮；五味子；当归；山药；益智仁；黄芪；金樱子；升麻），2次/日。b，取肾俞穴、百会俞穴、中级穴、三焦俞穴、膀胱穴以及三阴交穴进行针刺[3]，1次/日，连续治疗1个月。
2.常规护理。
病情观察；用药指导；心理教育；健康宣教。
3.家庭护理干预[4]。
a，饮食干预：纠正患儿饮食结构，禁食辛辣以及刺激性的食物，并强调少盐少糖饮食；临睡前，严格控制饮水量；晚餐尽量不食用汤汁亦或者是稀粥等食物；告知患儿需于睡前解尽小便，以排空膀胱。
b，心理干预：主动与患儿沟通，评估其病情状况；告知患儿家属应少责备患儿、多给予其关爱与鼓励，以消除患儿的羞耻感；告知患儿遗尿症经临床治疗后是能够痊愈的，并将该疾病的相关知识向患儿及其家属作出详细的讲述，帮助患儿疏解不良情绪。
c，病情干预：为患儿制定病历卡以及日程表，叮嘱家属需对患儿每日的活动情况进行准确的记录，包括：活动量；情绪；服药情况；睡眠时间；饮食状况。周期性的对患儿实施电话随访，及时了解其病情的归转情况。
d，行为干预：患儿尿床时，家属不得对其进行怒骂，要温柔、耐心的帮助患儿整理好床铺；夜间定时叫醒患儿并督促其排尿，努力帮助患儿建立良好的排尿条件反射；睡前严禁患儿玩电脑亦或者是做剧烈运动，防止过度兴奋影响患儿正常休息。
1.4临床观察指标
经为期3月的随访后，组织患儿及其家属对本次护理服务的内容与效果进行满意度调查。分析调查结果，并计算满意度。
1.5疗效的判定标准[5]
本研究的疗效分为治愈、显效、好转与无效4个等级，各等级的判定标准详细如下：（1）治愈，遗尿症状彻底消失；随访3月内未复发。（2）显效，遗尿症状显著好转；随访3月内有复发。（3）好转，遗尿频率减少，1周1次及以上。（4）无效，遗尿频率未改善。
总有效率计算方法：治愈率+显效率+好转率。
1.6统计学分析
本研究调查的所得数据均利用SPSS20.0软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果的分析
实验组总有效率为97.06%，对照组为82.35%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1。
3讨论
综上所述，遗尿症属于儿科常见病，多发于男孩，极易影响儿童的身心健康。相关调查发现，亚洲地区的遗尿症发病率在21至27.8%的范围之内，其中学龄儿童所占的百分比高达11.2%[6]。因患儿在发病后多受家长的责备以及朋友的嘲笑，使得其变得内向、自卑以及不善言谈。若长期以往下去将会降低患儿适应社会的能力，有甚者还会发生精神障碍等疾病。对此，临床上需针对遗尿症患儿，加强对其进行早期治疗与护理的力度，以促使其病情的好转，避免影响患儿的身心健康。此外，由于该疾病具有反复发作等特征，容易使患儿家属丧失治疗的信心，故临床还需采取家庭护理干预法积极督促家属对患儿的行为、饮食以及生活习惯进行指导与干预，同时通过电话随访亦或者是跟踪随访的方式了解患儿病情的恢复情况，好及时对患儿的治疗及护理方案作出适当的调整。
本研究结果表明，实验组总有效率97.06%、护理满意度94.12%，明显高于对照组82.35%、67.65%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）
总之，给予遗尿症患儿家庭护理干预措施，利于其良好心态的维持，临床应用效果显著。
参考文献
[1]路静.家庭护理干预治疗儿童遗尿症24例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2014，6（6）：565-566.
[2]陈建平.儿童原发性遗尿症的家庭护理与指导体会[J].工企医刊，2014，27（2）：647-649.
[3]马雪飞.原发性遗尿症患儿的家庭护理与指导[J].医学信息（中旬刊），2011，24（6）：2746-2746.
[4]张维娜.小儿尿床的防治及家庭护理[J].河北医学，2009，15（11）：1355-1356.
[5]庄艳云，陈言钊，周克英等.原发性遗尿症患儿行为干预的效果观察[J].护理学报，2015，（11）：59-60.
[6]张丽琼，银燕，昌欢迎等.小儿原发性遗尿症的护理[J].医学信息（下旬刊），2011，24（10）：238.