（江苏南通市瑞慈医院江苏南通226010）
【摘要】目的：分析研讨子宫内膜异位症手术后采用来曲唑治疗的临床疗效。方法：用1:1随机数字法分两组讨论我院2015年8月至2017年5月期间收治的子宫内膜异位症患者80例，均接受手术治疗，术后对照组40例患者接受米非司酮药物治疗，研究组40例患者接受来曲唑治疗，观察治疗状况，如血清TGF-β1指标等，并比较。结果：研究组总疗效92.50%高于对照组80%，且P<0.05。对比两组血清TGF-β1指标，治疗前P>0.05；治疗后，研究组低于对照组，且P<0.05。结论：子宫内膜异位症术后给予来曲唑治疗疗效和米非司酮药物治疗疗效相当，复发率低，且患者血清TGF-β1指标得到显著降低，值得应用。
【关键词】来曲唑；子宫内膜异位症；术后；血清TGF-β1
【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）05-0097-02
临床妇科疾病中的一种良性病症则为子宫内膜异位症，主要症状为不孕、慢性盆腔痛等，多在育龄女性人群中发病。临床治疗主要给予药物和手术治疗。近几年来，因腹腔镜手术在临床得到广泛应用，且逐步发展为子宫内膜异位症治疗的最佳方法之一。但单纯性给予手术治疗，术后不给予任何干预，疾病复发率高。因此，术后给予药物治疗可达到辅助治疗作用。具体报告如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
用1:1随机数字法分2组讨论80例子宫内膜异位症术后患者，每组40例。对照组：年龄17～47岁（35.4±1.2）岁，病程时间（5.3±0.5）年，不孕时间3～11年（2.6±0.5）年；研究组：年龄18～47岁（35.5±1.3）岁，病程时间（5.4±0.4）年，不孕时间3～10年（2.5±0.4）年。两组患者基本资料比较P＞0.05。患者均未肿瘤病、糖尿病、高血压史，均未服用激素药物，患者肝肾功能均正常。
1.2方法
对照组接受米非司酮药物治疗，术后1周口服，1次/日，12.5mg/次；研究组接受来曲唑药物（批准文号：国药准字H19991001，生产单位：江苏恒瑞医药股份有限公司）治疗，口服，1次/d，2.5mg/次。两组患者均持续治疗3个月。
1.3指标判定
患者治疗疗效依据《新编实用妇科学》判定疗效[1]，显效：患者无盆腔包块，原发症状消失；有效：部分原有症状程度有所缓解，体征无阳性症状，盆腔无包块；无效：以上标准均未达到，或有加重。
药物治疗前、治疗后3个月时抽取患者空腹静脉血液，离心处理，分离血清后保存在零下70度环境中。给予酶联免疫吸附法检测血清TGF-β1指标。
1.4统计学方法
研究所得计量、计数资料用统计学软件（SPSS13.0版本）分析，计量资料表示为（x-±s），计数资料表示为（n，%），若P＜0.05，则判定结果存在统计学意义。
2.结果
2.1治疗疗效
研究组总疗效92.50%高于对照组80%，且P＜0.05。详见下表1。
3.讨论
子宫内膜异位症病变较为广泛，且形态多样，存在激素依赖性，复发可能性较大。现临床诊断此疾病的首选方式和金标准为腹腔镜，但因术后存在较高复发率，且在临床应用中存在局限性。近几年来，腹腔镜术后给予药物治疗效果突出。
本研究中所纳入的80例患者分2组讨论，从总疗效上来看，来曲唑药物治疗治疗疗效和米非司酮药物疗效相当，值得应用。但从血清TGF-β1指标上来看，来曲唑药物更具优势性，且P＜0.05。来曲唑属于非甾体类选择性芳香化酶新型药物，内膜正常组中内无法检测到芳香化酶活性，但是异位内膜中呈异常表达。来曲唑药物可降低VRGF、COX-2、P450arom蛋白指标，对异位内膜增殖产生抑制作用，促进凋亡，进而达到治疗目的[2]。
TGF-β1家族成员之一则为TGF-β1，生物学功能具有多种性，均可参与到细胞转移、生长，组织修复中。在较多细胞和组织中均有表达。TGF-β1和雌激素、炎症因子发生作用，参与到子宫内膜异位种植、炎症形成、血管生成等过程内，在子宫内膜异位症疾病发展中发挥调节功效。人体口服来曲唑后，药物可快速在肠道中被完全吸收，服药1h后，血清浓度达到最高，且可快速在组织中分布[3-4]。和血清蛋白的结合可能性较低，其结合率仅占60%。血清终末阶段消除半衰期时间大约为2天。代谢产物几乎可从肾脏进行排泄。
辛玲丽等学者[5]在研究中纳入82例患者分2组讨论，从患者疼痛评分、激素指标等方面均证实了来曲唑药物治疗优势，且P＜0.05。本研究结果与之相符。综上，子宫内膜异位症术后给予来曲唑治疗疗效和米非司酮药物治疗疗效相当，复发率低，且患者血清TGF-β1指标得到显著降低，值得应用。
【参考文献】
[1]苏应宽,徐增祥,江森.新编实用妇科学[J].2005.
[2]陶春林,黄旭红,卫振红等.来曲唑对子宫内膜异位症患者血清与组织VEGF及其受体的影响观察[J].中国继续医学教育,2016,8(23):171-172.
[3]鞠红,张毅,陈睿等.来曲唑联合二甲双胍治疗子宫内膜异位症效果观察[J].中国实用医刊,2016,43(21):89-91.
[4]余慧丽.来曲唑联合二甲双胍对子宫内膜异位症患者血清CA-125、EMAb水平的影响[J].临床研究,2015,23(6):272-273.
[5]辛玲丽,侯庆香,高原,等.来曲唑联合炔诺酮治疗子宫内膜异位症的疗效分析[J].中国生育健康杂志,2016,27(1):54-56.