廖炜陶蕾王昌平
（贵州省贵定县人民医院急诊科贵州贵定551300）
【摘要】目的：探讨地塞米松联合纳洛酮在双硫仑反应治疗中的应用效果。方法：选取2015年3月至2016年3月我院收治的36例双硫仑反应患者作为研究对象，按照随机的原则等分成观察组和对照组，对照组采用地塞米松进行治疗，观察组采用地塞米松联合纳洛酮进行治疗，对比两组患者治疗的效果。结果：观察组患者病情缓解以及痊愈的时间明显短于对照组P<0.05，有统计学意义。结论：对于出现双硫仑反应的患者采用地塞米松联合纳洛酮进行治疗效果显著，值得临床推广和应用。
【关键词】地塞米松；纳洛酮；双硫仑反应；治疗效果
【中图分类号】R97【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）06-0090-02
双硫仑反应就是指人在服用某些药物的前后时间内，又服用了含有酒精的饮品，从而导致出现的一种中毒反应，因此双硫仑反应有可以成为戒酒硫样反应。双硫仑反应主要的临床症状包括恶心、呕吐、胸闷、气短、皮肤潮红，情况严重会出现惊厥和休克的症状[1]。目前，我国医疗领域普遍存在一个严重的问题，即滥用抗生素，在这种形势下双硫仑反应患者的数量不断增多，对患者造成严重不利的影响[2]。因此，一定要及时进行治疗，以便保证患者在短时间内康复。当前，临床上治疗双硫仑反应的药物主要为地塞米松，但是单独使用地塞米松效果不理想。有研究证明地塞米松联合纳洛酮治疗双硫仑反应效果显著[3]。我院对双硫仑反应就采用了上述联合治疗的方法，取得了显著的效果，结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
资料来源于2015年3月至2016年3月我院收治的36例双硫仑反应患者，按照随机的原则等分成观察组和对照组，对照组采用地塞米松进行治疗，观察组采用地塞米松联合纳洛酮进行治疗。在对照组的18例患者当中，男性16例，女性2例，年龄21～69岁，平均（41.3±5.6）岁，其中服药之前饮酒的患者有15例，服药之后饮酒的患者有3例。在观察组的18例患者当中，男性17例，女性1例，年龄18～63岁，平均（42.5±7.8）岁，其中服药之前饮酒和服药之后饮酒的患者分别有11例和7例。两组患者在一般资料上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用地塞米松（生产企业为天津金耀药业有限公司，国药准字为H12020514）进行治疗，将10mg地塞米松加入250ml葡萄糖溶液当中，通过静脉注射方式给药。观察组采用地塞米松联合纳洛酮（生产企业为江苏吴中医药集团有限公司，国药准字H20103564）进行治疗，在对照组的基础上加入1.2mg纳洛酮，通过静脉注射给药。
1.3观察项目
（1）观察两组患者双硫仑反应缓解的时间（2）观察两组患者痊愈的时间。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0软件进行统计学分析；计数资料采和计量资料分别采%和（x-±s）表示；P＜0.05表示有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者双硫仑反应缓解的时间对比分析
观察组患者中有8例患者在10分钟之内症状得到缓解，占比为44.44%，明显高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结果见表1。
3.讨论
双硫仑反应是临床上常见的一种病症，主要的临床表现为心率加快、面色潮红、血压下降，情况严重会出现过敏性休克症状。患者在入院之后，对于清醒的患者，一定要让其卧床休息，并及时给予治疗，对于休克的患者需要保持中凹的姿势，快速打开氧气通道，保证患者呼吸畅通，同时尽快建立静脉通道，给予患者相应的药物治疗[4]。
地塞米松属于激素类药物，具有抗炎和抗过敏的作用，能够有效的缓解患者的症状，是临床上治疗双硫仑反应的常用药物，但是起效时间较慢。有研究证明，在地塞米松治疗的基础上增加纳洛酮治疗可以有效的提高治疗的效果。纳洛酮属于阿片受体拮抗剂，可以有效的逆转抗生素药物引起的中枢抑制情况，同时可以快速的恢复患者的意识，但是在应用的过程中需要对患者的血压进行严密的观察，高血压患者禁用[5]。
通过本文的研究发现，观察组患者中有8例患者在10分钟之内症状得到缓解，占比为44.44%，明显高于对照组（P＜0.05），有统计学意义；观察组患者在60分钟内痊愈的人数为15例，占比为83.33%，明显高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。这就说明采用联合治疗的方法起效比较快，患者可以在短时间内痊愈。
综上所述，对于出现双硫仑反应的患者采用地塞米松联合纳洛酮进行治疗效果显著，比单独使用地塞米松起效快，患者痊愈所需要的时间更短，从而为患者抢救治疗争取了更多的时间，大大提高了治疗的效果，减轻了患者的痛苦，值得临床推广和应用。
【参考文献】
[1]余巍,王德荣,魏朝阳等.地塞米松联合纳洛酮治疗双硫仑反应的疗效观察[J].川北医学院学报,2010,25(2):151-152.
[2]邵微颖.地塞米松联合纳洛酮治疗双硫仑样反应的临床观察及护理体会[J].海峡药学,2013,25(3):174-175.
[3]罗义根,江勇,肖新明等.纳洛酮、地塞米松联合丹参滴注液治疗双硫仑样反应疗效观察[J].长江大学学报（自科版）医学下旬刊,2013,10(7):32-33,35.
[4]杨志华.72例双硫仑反应患者的救治体会[J].中国美容医学,2012,21(z1):144.
[5]瓮秀云,王丽娟,朱帅科等.异丙嗪联合地塞米松治疗双硫仑反应疗效观察[J].中国误诊学杂志,2012,12(15):3852.