张丽（珲春市哈达门乡卫生院133309）
【摘要】目的：分析糖尿病患者消化间期胃肠运动的特点。方法：抽取我院2010年6月一2012年6月收治的50例糖尿病患者为实验组,选取同期20名健康志愿者为对照组。应用胃肠测压法检测受试者消化间期胃肠运动功能。结果：实验组Ⅲ期MMC的波幅、频率较对照组明显降低，有统计学意义（P<0.05)。结论：糖尿病患者消化间期胃肠运动障碍与与胃肠移行性复合运动（MMC）异常有关，尤其是Ⅲ期MMC。胃肠测压可及早诊断和治疗糖尿病患者消化期间胃肠功能障碍，并控制其并发症的进一步发展。
【关键词】糖尿病消化间期胃肠运动
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）26-0189-02
目前研究发现糖尿病患者伴有明显的胃肠运动功能障碍，患者除了表现为糖尿病的原发症状外，还出现餐后上腹部不适、早饱及恶心等消化道症状[1]。本文通过检测50例2型糖尿病患者消化间期胃肠运动功能，目的在于分析糖尿病患者消化间期胃肠运动功能障碍的特点。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料：设定我院2010年6月—2012年6月收治的50例糖尿病患者为实验组,所有患者均符合WHO诊断标准[1]。其中男21例，女28例，年龄50-65岁，病程在8-10年，平均血糖浓度（11.2±2.6）mmol/L，选取同期20名健康志愿者为对照组，其中男8例,女12例。年龄25-65岁。均排除消化系统及其他全身性疾病。两组研究对象年龄、性别等无统计学差异(p>0.05），具有可比性。
1.2方法：所有受试者均于实验前1周停用影响消化系统运动功能的药物,禁食、禁烟酒12h后于清晨7：00应用胃十二指肠测压管(瑞典CTD公司)检测,让受试者取坐位经鼻孔置管，参照受试者身高，将测压管缓慢送到深度距鼻孔70-80cm的位置,让6个测压孔分别置于胃窦、十二指肠、近端空肠位置。根据测压管顶部的3个金属标记物在X线透视下定位或者移行性复合运动压力波的频率特征定位，正常情况下十二指肠和近端空肠收缩频率约8-12次/min,胃窦约3次/min,测定时间240-360min。
1.3观察指标：移行性复合运动压力波Ⅲ期胃窦、十二指肠、近端空肠三个部位的波幅、频率。
1.4统计学处理：使用SPSS16.0统计软件,数据以(-x±s)表示，行t检验,P<0.05表示有统计学意义。
2结果
测定两组受试者移行性复合运动压力波、Ⅲ期胃窦、十二指肠、近端空肠三个部位的收缩频率波,实验组较对照组相比,其波幅、频率明显降低，有统计学意义（P<0.05).
表1两组移行性复合运动压力波Ⅲ期波幅及收缩频率的比较
3讨论
糖尿病是临床上常见的内分泌代谢紊乱疾病,由于糖尿病患者血糖浓度过高抑制了迷走神经活动，同时引起胃电活动的异常，出现消化道、食道、胃、小肠、空肠等消化器官的运动功能障碍，在临床上出现恶心、呕吐、饱胀、烧心、腹痛、腹胀等消化道症状[2]。本文研究发现，糖尿病患者胃肠运动功能障碍与消化间期胃肠移行性复合运动（MMC）异常有关，尤其是Ⅲ期MMC。MMC是胃和小肠在空腹状态下的基本运动形式[3]。通常发生在餐后4-6h，整个过程持续约80-100min，发生机制目前认为与自主神经系统、多种胃肠激素、消化液和及胆道的活动相关。通过改变糖尿病患者环境因素和生活方式，防止或降低糖尿病发生的一切活动。如适当限制能量摄入、避免肥胖、促进体重正常和鼓励进行较多的体力活动等降低该患者在消化期间胃肠运动障碍发生。而其发生过程有3个阶段：I期：静息期，占整个周期的50%，持续30-60min；Ⅱ期：间断的收缩活动，占整个周期的40%。Ⅲ期：连续的收缩活动，占整个周期的10%。本文数据显示,糖尿病患者Ⅲ期MMC的波幅、频率较正常人明显减弱[4]。因此，糖尿病患者消化间期胃肠运动障碍与Ⅲ期MMC异常有关,胃肠测压可及早诊断和治疗糖尿病患者消化期间胃肠功能障碍，并控制其并发症的进一步发展。达到糖尿病治疗的目的，进一步预防、减少或延缓糖尿病急性并发症和消化期间胃肠运动障碍等并发症的发生和进展，使糖尿病患者有一个健康的体魄，像正常人一样的生活及参加工作，提高生活质量。
参考文献
[1]叶任高,主编.内科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004.809.
[2]饶时春.糖尿病患者消化间期胃肠运动规律的研究[J].中国医疗前沿.2013,8（14）：36-37.
[3]张建忠,袁申元,王雁,等.糖尿病患者消化间期胃肠运动障碍[J].中国组织工程研究与临床康复.2007,2(29):5757-5760.
[4]郝筱倩,董蕾,赵菊辉,等.2型糖尿病患者小肠移行性复合运动规律的研究[J].诊断学理论与实践,2006,5(4):323-326.