康红霞（河北省保定市解放军二五二医院消毒供应中心河北保定071000）
【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2010）12-088-02
根据污染物的种类选择正确的去污方法。对于管腔器械我们都采用手工清洗后再用清洗机超声洗涤。
按材质分为金属类、玻璃类、橡胶乳胶类;按结构形状分类有表面光滑的器械、带有关节齿槽、钩纹的器械,带有窄缝隙、细孔、盲管的器械。器械不同,采取的清洗方法不同,严格进行普通器械、精细器械、腔镜等分类,以免不恰当分类造成器械损伤。供应中心人员接到手术器械时,首先检查有无特殊感染标识,根据感染的病种不同,按《消毒技术规范》要求处理后再清洗。
1备用的物品有：高压水枪、气枪、毛刷、棉签、酶、清洗剂、护目镜
1.1对于配套金属器械，穿刺针要拆开单独处理，外腔用水枪冲洗，至流出水柱饱满成一直线，再用气枪冲出水滴，最后用棉签擦拭内腔及接头，将遗留的液体或血渍擦干净。
1.2对于橡胶类管腔，一手边用水枪冲洗，一手边用手捏搓，这样可使内部的凝固引流物搓开、搓小而被水冲出，对光检查管腔内无异物，无杂质即可，再用气枪冲出水滴，最后用棉签擦拭接头。
1.3玻璃类试管，用小毛刷伸进去旋转擦拭，如有附着物不易刷掉，将玻璃试管放进酶液或是清洗剂里浸泡。
1.4手术用吸引器头，拆分到最小化，用水枪冲洗吸头内的污物后，用气枪将吸头吹干，然后将吸头放入超声机内加酶超声，十分钟后取出，放入清洗机内清洗。
1.5所有的小管腔器械为保证清洗质量，均由人工清洗，再放到清洗机清洗。洗完后再按以下标准检查，不合格重新清洗。
2管腔器械清洗质量标准
2.1每日确保使用中的消毒液及酶液浓度在有效范围内，以确保杂质被充分溶解，管腔通畅、清洁。
2.2针头锐利无钩，针梗通畅无弯曲，无污垢，无锈迹，穿刺针配套准确。
2.3金属器械清洁，无锈迹，无污垢，无血迹，刀剪刃面锋利，各器械关节灵活，卡口紧密。
2.4玻璃类无污垢，光亮透明无破损。
2.5橡胶类，无血迹，无裂痕，无破裂及粘连，保持管腔通畅。
按照以上标准清洗后的器械再包装灭菌。
3清洗原则
尽快清洗,防止污物变干。先冷水漂洗,去除物品表面粗的碎片、杂质等。选择适合污染物种类的含酶清洁剂,以利于去除和分解有机污物(血液、组织液、分泌物、排泄物)和无机污物(尿垢、硬水垢)复杂的物品能拆开的部件必须拆开仔细刷洗。对于管道缝隙、粗糙的表面、关节等处应依据不同种类和污染程度选择清洗方法。
总之,只有经过有效的清洗,才能保证物品灭菌彻底,防止医院内交叉感染,使医疗护理工作顺利进行。