湖南省湘西自治州凤凰县中医院湘西州凤凰县416200
【摘要】目的：研究外科骨折患者褥疮治疗与护理方法及其应用效果。方法：2015年4月到2017年11月期间我院发生褥疮的外科骨折患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。给予对照组患者常规治疗及护理，给予试验组患者褥疮膏治疗及护理。比较两组治疗效果，并对两组褥疮愈合时间和满意度评分进行比较。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组患者褥疮愈合时间及满意度评分优于对照组，数据对比P＜0.05。结论：外科骨折患者褥疮治疗中褥疮膏配合针对性护理的应用效果较好，能有效缩短患者的治疗时间，临床价值较高。
【关键词】外科骨折；褥疮；治疗；护理策略
褥疮是临床上常见的并发症，其主要在需要长期卧床的患者中发生率较高。外科骨折患者的病情恢复通畅较慢，其在治疗过程中经常需要卧床休息，因此其发生褥疮的几率很高。根据临床实践，骨折患者发生褥疮后不仅会导致其正常心态受到影响，还会导致其骨折恢复受到影响，严重影响其生活质量[1]。其中尤其是老年患者的耐受性较低，其在发生褥疮后很容易产生恐惧、焦虑和紧张等不良情绪，严重影响其术后恢复。本研究对外科骨折患者褥疮治疗与护理方法进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2015年4月到2017年11月期间发生褥疮的外科骨折患者中选取80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组男26例，女14例，年龄43～79岁，平均（61.22±8.76）岁。试验组男23例，女17例，年龄42～78岁，平均（61.398.62）岁。基线资料组间对比P＜0.05，有可比性。
1.2方法
对照组实施常规治疗，及时对患者的溃烂部位进行清创，并使用抗生素进行抗感染治疗等。同时给予患者有效的护理干预，其中对于褥疮较轻的患者，及时消除其致病因素，增加患者的翻身次数，并保持局部皮肤清洁和干燥，定时使用生理盐水对患者创面进行清洗，并使用浓度为0.5%的碘伏液浸湿纱布后对患者的创面进行贴敷和包扎处理。低于较为严重的褥疮，应及时给予其生理盐水冲洗和双氧水创面清洗，然后使用碘伏液进行消毒处理。
试验组在对照组基础上使用自制褥疮膏治疗，褥疮膏的药物组成为：没药、乳香、人参、鹿茸、黄芩、白芨、血竭、龙骨、海螵蛸、牡蛎、紫草和白芷，将药物用麻油熬制后使用白蜡赋型，然后贴敷于患者创面。其中贴敷前应对患者的创口进行常规消毒处理，尽量将患者的坏死组织清除，使用药膏进行涂抹，药膏厚度在3㎜组偶有，在使用敷料将其盖住，按照1次/d的标准进行换药，每次换药时需先使用棉球将残余药膏擦拭干净后再敷药，连续治疗7d为1个疗程，治疗6个疗程。
1.3评价指标
评价两组疗效，对患者的创面愈合时间统计，对患者满意度进行评分。疗效判定标准为：治疗后患者的溃疡面基本愈合且无明显分泌物，局部干燥且有肉芽组织生长为显效；治疗后患者的创面面积缩小，创面渗出物明显减少为有效；治疗后患者的病情无明显变化甚至加重为无效。满意度评分用自制量表，满分为100分，分值越高代表满意度越高。
1.4统计学方法
数据处理用SPSS22.0统计学软件完成，用百分率和（）表示计数资料与计量资料，用X2检验和t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效
表1数据显示，试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。
表1治疗效果（例/%）
3.讨论
褥疮是一种常见的外科疾病，其主要是以内局部组织长期受压、发生持续缺血缺氧、营养不良而导致组织溃烂坏死的情况。根据临床研究，褥疮多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护有经常受压的骨隆突处，患者发生褥疮后会有铭心啊的疼痛和局部红肿情况，严重时会导致局部肌肉溃烂且组织缺失，甚至会导致患者死亡[2]。老年患者的血流速度较慢且脂肪流失，在长期卧床时发生褥疮的几率相对较高。骨科患者因骨折后身体行动首先多需要长时间卧床，因此其发生褥疮的几率也很高。
对于褥疮的治疗，临床上通常采用药物治疗、物理治疗、中药外敷治疗和外科手术治疗等方式，一般能让患者的病情得到有效改善[3]。骨科患者因本身有骨折且需要手术治疗，因此在发生褥疮后通常不适合采用手术治疗方式，临床上通常会采用药物治疗、物理治疗和中药外敷治疗方式。但常规药物治疗见效较慢，患者的治疗需要很长时间，不利于患者生活质量的提升[4]。本研究中采用自制褥疮膏外敷的方式配合针对性护理措施完成对患者的治疗，其中药膏有纯中药制成，采用麻油作为溶剂，不会对患者造成不良影响，对患者的褥疮愈合速度提升有较好效果。治疗过程中根据患者的褥疮严重程度不同给予其相应的护理措施，能更好地保障患者的治疗效果，减少患者治疗期间受到的影响[5]。
本研究对外科骨折患者褥疮治疗与护理策略及其应用效果进行分析，试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组患者创面愈合时间和满意度评分优于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，外科骨折患者褥疮治疗中采用中药褥疮膏配合针对性护理的应用效果显著，能有效提升患者的治理治疗效果，并缩短患者的治疗时间，值得推广应用。
参考文献：
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[5]李彬彬，葛卫红，吴琼，雷涛，万电华.利福平胶囊治疗糖尿病并股骨颈骨折患者Ⅱ期褥疮的护理体会[J].当代护士（下旬刊)，2014（01)：129-131.