四川省江油市九0三医院心内科四川/江油621700
摘要目的分析给予冠心病心绞痛患者针对性健康教育联合心理指导的影响及临床疗效。方法随机选取2013年3月-2014年6月入住我院的冠心病心绞痛患者85例为研究对象，分为观察组43例，采用针对性健康教育联合心理指导的方式治疗；分为对照组42例，采用常规方法治疗。观察两组患者心绞痛，心电图疗效和硝酸甘油减退程度以及不良反应发生情况。结果观察组患者心绞痛和心电图的有效率及硝酸甘油减退率明显高于对照组，具有显著组间差异（P＜0.05）；观察组不良反应发生情况显著少于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论给予冠心病心绞痛患者针对性健康教育联合心理指导的临床效果确切，且能减少不良反应情况的发生，值得临床推广。
关键词冠心病心绞痛；针对性健康教育；心理指导；影响
[Abstract]Objectivetoanalysisgivenforsexualhealtheducationandpsychologicalguidanceandtheclinicaltherapeuticeffectinpatientswithcoronaryheartdiseaseandanginapectoris.Methodsrandomlyselectedin2013March2014Juneadmittedtoourhospitalinanginapectorispatients85casesastheobjectofstudy,pidedintoobservationgroup(43cases),thetreatmentforsexualhealtheducationandpsychologicalguidance;pidedintocontrolgroup(42cases),treatedwithconventionalmethod.Observationofthetwogroupsofpatientswithanginapectoris,effectofelectrocardiogram(ECG)andnitroglycerinlossdegreeandadversereactionincidence.TheresultsshowedgroupsofpatientswithanginaandECGeffectiverateandnitroglycerinlossratewassignificantlyhigherthanthatofthecontrolGroup,withsignificantbetweengroupdifferences(P<0.05);observationgrouptheincidenceofadversereactionswassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup,withsignificantdifference(P<0.05).Conclusioninpatientswithcoronaryheartdiseaseandanginapectoristheclinicaleffectofhealtheducationandpsychologicalguidanceexactly,andcanreducetheincidenceofadversereactions,itisworthclinicalpromotion.
[Keywords]anginapectorisofcoronaryheartdisease;healtheducation;psychologicalguidance;influence
冠心病作为一种常见的高发病率心脏病在全国和世界泛滥，并呈逐年上升的状态[1]。研究显示，患者在接受药物治疗的同时更需高质量的健康知识教育和心理呵护，这样才能提高患者恢复效果，本文就给予冠心病心绞痛患者针对性健康教育联合心理指导的临床效果进行探讨，如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2013年3月-2014年6月入住我院的冠心病心绞痛患者85例为研究对象，分为观察组43例，男24例，女19例，年龄34-77岁，平均年龄为（47.9±6.6)岁，平均病程为（3.2±1.1）年；分为对照组42例，男22例，女20例，年龄36-78岁，平均年龄为（46.9±4.8)岁，平均病程为（3.4±1.2）年。所有患者均满足冠心病及心绞痛患者症状及分型的诊断标准，并均知情本次实验并签署同意书，且在平均年龄、性别、诊断依据等方面不具有差异，无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组采用常规护理方法治疗，观察组采用针对性健康教育联合心理指导的方法治疗，具体方法如下[2]：
1.2.1针对性健康知识教育：健康教育主要分为四个方向，包括：冠心病的诱发原因、发生发展机制、临床分型及防范方式。首先，护理人员对于初入院患者的自身情况及病情发展应进行详细的了解，自身情况包括患者的性格，文化水平以及喜好等，以便根据患者自身特有情况制定符合患者的健康教育内容；然后依据患者个人喜好选择个体化健康知识宣讲形式，包括一对一讲解、示范过程、ppt宣讲模式及发放手册等。注意根据患者文化水平及喜好，采用通俗的方式详解术前中后的相应事项，以便患者配合治疗：同时护理人员对患者的不良饮食习惯进行健康教育，告知患者减少摄入过多的脂肪、胆固醇，增多鱼肉、瘦肉及豆制品等蛋白质类营养食物的摄入。指导患者多食用促进促进胃肠蠕动的燕麦、芹菜等粗纤维食物，防止便秘情况，指导患者多喝茶促进血液流通；指导患者进行合理用药，在其服用的药物上做好标记，让其严格遵循用法，并了解可能出现的不良反应并做准备；改善患者不良生活习惯，保证充足休息时间；指导患者进行适当的体育锻炼，增强体魄。在护理的同时，根据患者随时调整健康教育方向，做到认真答疑。
1.2.2心理护理：护理人员应以和蔼可亲的态度主动与患者进行交流，分析其对于冠心病及心绞痛疾病的焦虑及恐惧的个体原因，采用专业的职业素养引导患者减轻负面情绪，提高患者自信心；也可根据患者兴趣选择适宜的缓解情绪方式，转移患者对疾病带来痛苦的过度关注，引导患者降低抑郁心情；同时及时与患者家属沟通，让其增加对患者的沟通和关爱，让患者感受到来自家庭及社会的关心，减轻自身焦虑烦躁情绪，提高疾病治疗效果。
1.3观察指标[3]
评估心绞痛发生频率和心电图改变及不良反应情况。
1.4统计学方法
数据采用SPSS22.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示。运用X2检验，差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。
2结果
2.1两组患者心绞痛，心电图疗效和硝酸甘油减退程度
观察组患者心绞痛，心电图疗效和硝酸甘油减退率显著高于对照组，具有显著组间差异（P＜0.05），见表1
表1.两组患者心绞痛、心电图有效率及硝酸甘油减退率[n（%）]
注：P＜0.05
3讨论
近年来，冠心病在中国乃至全世界的发病率持续上升，对处于各种年龄段患者的身体健康产生重大影响。该病的发病机制主要因冠状动脉呈粥样硬化导致官腔狭窄甚至出现痉挛状况，从而引发心肌缺氧、心绞痛等，严重影响了患者生活质量。
冠心病心绞痛患者的诱发因素多种，不良的生活习惯常会成为诱发冠心病的主要原因，且中老年人患冠心病的比例居多，由于大多数老年人本身文化水平较低，对于自身健康缺乏保护意识，故需对各阶层患者进行针对性的健康知识宣传教育及心理指导[4]。根据不同患者自身出发，制定个体化、差异化的健康教育内容，做到全方位知识宣传教育，不留疑问；同时，定时与患者进行沟通，了解其对于病情恶化的焦虑及恐惧心理，耐心对其进行心理安慰。本文中采取以上两种方式结合护理的临床效果显著，且不良反应较少。
综上，给予冠心病心绞痛患者针对性健康教育联合心理指导的临床疗效确切，且不良反应减少，值得临床推广。
参考文献
[1]朱俊华.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者的影响[J].中国现代药物应用,2014,8(1):197-198.
[2]王飞飞.健康教育对冠心病心绞痛患者生存质量的影响[J].求医问药,2012,3(51):74-76.
[3]陈远利,陈素敏,姜洪萍,等.冠心病心绞痛患者的护理干预与临床指标变化观察[J].中外医学研究,2013.6(15):41-46.
[4]温琼,王万林.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J].中华高血压杂志,2015,23(2):218-219.