论文摘要
卫生技术评估是一种基于当前最优证据支持卫生技术决策的评估方法,国际上已广泛应用于医疗保险政策制定过程,如医保支付范围和目录确定、支付价格形成等,并在优化卫生资源配置、控制医疗费用合理增长等方面发挥了重要作用。本文从价值追求、决策转化、证据提供等方面探讨卫生技术评估在促进我国基本医疗保险高质量发展中的作用,认为医保决策中建立卫生技术评估决策转化机制面临着医保改革深化的现实需求和医疗大数据快速发展等机遇,同时也面临着缺乏有效的HTA组织管理路径和决策转化机制,以及价值取舍等挑战。最后,从认知准备、决策转化和实施传播等方面提出卫生技术评估应用于我国基本医疗保险决策转化体系的构建策略。
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1 引言2 医疗保险决策中引入HTA的作用与重要性 2.1 HTA的核心是追求价值,促进人民健康和医保控费等目标实现 2.2 HTA决策转化最为关键,推动医保由行政决策向循证决策转变 2.3 HTA的功能是提供证据,成为医保共治过程中沟通谈判的基石3 HTA应用于医疗保险政策决策的国际经验 3.1 英国 3.2 澳大利亚 3.3 韩国 3.4 国际经验小结4 我国医疗保险决策中引入HTA面临的机遇与挑战 4.1 医疗保险决策引入HTA的机遇 4.1.1 深化医保改革形成对HTA迫切的现实需求 4.1.2 医疗大数据促进HTA的高质量发展 4.2 医疗保险决策引入HTA的挑战 4.2.1 缺乏有效开展HTA研究和推动决策转化的组织机制 4.2.2 HTA应用于医疗保险领域面临价值取舍问题5 HTA应用于医疗保险的决策转化体系构建策略 5.1 认知准备阶段:理解HTA应用于医保的必要性 5.2 决策转化阶段:明确开展HTA的组织管理路径 第一,构建全流程的HTA组织管理路径。 第二,构建全方位的HTA医保决策转化机制。 第三,促进多方参与,形成有序的HTA治理格局。 5.3 实施传播阶段:加大资源投入、保障决策转化 第一,为HTA开展提供必要的经费保障和人才支持。 第二,注重HTA结果的应用、推广和传播。 第三,加强监督管理和动态评估。
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 施文凯,吕兰婷
关键词: 基本医疗保险,卫生技术评估,循证决策,价值
来源: 中国卫生政策研究 2019年11期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技,经济与管理科学
专业: 医药卫生方针政策与法律法规研究,保险
单位: 中国人民大学公共管理学院,中国人民大学卫生技术评估与医药政策研究中心
基金: 中国人民大学科学研究基金(中央高校基本科研业务费专项资金资助)(19XNA005)
分类号: R197.1;F842.684
页码: 73-79
总页数: 7
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标签：基本医疗保险论文; 卫生技术评估论文; 循证决策论文; 价值论文;
