昆明医科大学第一附属医院650032
【摘要】目的探究流程优化在急性心肌梗死抢救护理中的应用效果。方法于本院2017年3月至2018年9月这一期间，选取72例急性心肌梗死抢救患者，并按照数字表法分为2组，对比组实施常规急诊护理，实验组予以优化急诊护理流程，并对两组患者的进出急诊室、急诊球囊扩张、住院的时间、复发率与院内再PCI发生率进行比较。结果实验组患者进出急诊室、急诊球囊扩张与住院的时间明显比对比组短（P<0.05）；实验组患者复发率与院内再PCI发生率分别为2.78%、5.56%，低于对比组患者的25%、30.56%（P<0.05）。结论流程优化在急性心肌梗死抢救护理中的应用，可使患者的复发率与再手术率明显降低，缩短患者住院时间。
【关键词】急性心肌梗死；抢救护理；优化流程；效果
急性心肌梗死属于重症疾病的一种，病情较急，具有较高的病死率。临床救治会对患者的生命安全有一定影响，诊治时间的长短是决定急性心肌梗死救治成功的重要因素，因此，医护人员接送患者进行急救时，尽可能缩短时间，可最大程度的确保患者的生命安全[1]。现对流程优化在急性心肌梗死抢救护理中的应用效果予以如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
于本院2017年3月至2018年9月这一期间，选取72例急性心肌梗死抢救患者，全部患者都满足内科学第8版对疾病的诊断标准，都自愿签订知情同意书，经伦理委员会批准，并将认知功能障碍患者、精神病患者、严重肝肾功能异常患者以及严重感染患者等充分排除。并按照数字表法分为2组，对比组36例患者中，有男20例，女16例，年龄38~76岁，平均年龄（57.25±10.25）岁。实验组36例患者中，有男19例，女17例，年龄39~75岁，平均年龄（57.36±10.36）岁。两组在性别等资料的处理上有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对比组实施常规护理，如吸氧与建立静脉通道等；实验组予以优化急诊护理流程，内容如下：第一，院前抢救和转运：接到呼救电话时需于5分钟内出诊，并借助电话指导患者或家属开展院前急救。到达现场后马上予以面罩吸氧与输液等处理，抢救后马上转运，于救护车上与氧气等有效连接，转运期间准备好相关器械，如吸引器与除颤器等，并在途中通知院内医务人员准备好抢救工作；第二，急诊接诊流程：开展首诊护士负责制，针对疑似心肌梗死患者，需于就诊10分钟内做好吸氧与监理静脉通道等措施，并及时采血进行血常规化验，对患者的病史充分询问，并予以心电监护等及时确诊，针对有心绞痛与急性肺动脉栓塞等患者可确定为急性心肌梗死；第三，术前准备工作：确诊后马上建立静脉通道，开展碘过敏试验，随后予以药物治疗，并予以右腹股沟备皮工作，并做好排尿指导、心理干预与保暖等工作；第四，送导管室流程：评估患者的病情与转运风险，将抢救仪器充分准备好，在医生与护士的陪同下把患者送到导管室，对患者病情进行有效交接。
1.3观察指标
记录两组患者进出急诊室、急诊球囊扩张、住院的时间、复发率与院内再PCI发生率。
1.4统计学分析
选择统计软件SPSS21.0进行处理，计数资料（如复发率与院内再PCI发生率）与计量资料（如进出急诊室、急诊球囊扩张时间）分别以（%）、（）表示，检验分别选择X2、t，P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1进出急诊室、急诊球囊扩张与住院的时间
如表1：实验组患者进出急诊室、急诊球囊扩张与住院的时间明显比对比组短（P<0.05）。
3讨论
急性心肌梗死具有病情危急的特点，具有较高的病死率，合理掌握治疗时间是患者治疗效果提升的重要因素[2-3]。护理人员在传统急诊护理流程中，仅根据医嘱实施相关操作，护理目标和护理流程不明确，导致患者院前抢救与转运前已经错失最佳的治疗时间，对患者的抢救效果造成直接影响[4]。所以，需优化急诊护理流程，借助院前抢救和转运流程的优化，使患者于发病后得到及时且全面的院前抢救与转运治疗，为患者的院内抢救赢得有效时间，做好急诊接诊流程与术前准备工作，可及早确诊急性心肌梗死患者，进而早较短时间内开展手术治疗，促使患者的抢救成功率进一步提高[5]。
本研究结果显示：实验组患者进出急诊室、急诊球囊扩张与住院的时间明显比对比组短；实验组患者复发率与院内再PCI发生率分别为2.78%、5.56%，低于对比组患者的25%、30.56%，与相关研究结果一致。
总之，流程优化在急性心肌梗死抢救护理中，可降低患者的复发率与再手术率，加快患者的康复时间。
参考文献：
[1]王萌.急诊护理流程优化在急性心肌梗死病人抢救中的应用分析[J].全科护理，2017，15（8）：961-962.
[2]罗金珠，黄江英.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的作用观察[J].中外医学研究，2017，15（5）：65-66.
[3]杨华，黄贵祥，曾俊.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果观察[J].实用医院临床杂志，2017，14（2）：83-85.
[4]吴黎东.标准化抢救护理流程在急性心肌梗死病人抢救中的应用研究[J].医药前沿，2017，7（7）：64-65.
[5]夏珍会.应急护理流程优化对急性心肌梗死患者抢救效果的研究[J].中国社区医师，2017，33（11）：121-122.