（南京大学医学院附属口腔医院暨南京市口腔医院江苏南京210008）
【摘要】本文的研究目的是探索外科住院患者在口腔颌面护理依赖中的因素，促进患者个性化护理措施和效果。方法是通过对近期收治的101例口腔颅颌面外科患者的术后资料进行研究，记录其自我护理能力和护理依赖因素。结果是发现口腔颌面外科的住院患者在护理依赖程度上处于较低水平，女性患者的依赖水平一般小于男性患者，不同疾病对患者的护理依赖性不同，肿瘤类及颌面部外伤患者表现出的依赖程度同比较高。患者的自我护理能力和护理依赖程度呈对应反比关系。结论是口腔颌面外科患者在护理依赖方面存在一定差异，受到疾病种类和性别的影响表现出不同的依赖性。
【关键词】口腔颌面外科；住院患者；护理；依赖性；因素
【中图分类号】R473.78【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）26-0018-02
口腔颌面外科作为口腔医学领域的主要分支之一，包含了口腔颌面的创伤诊治、头颈部肿瘤诊治、牙颌面畸形、唇腭裂诊治等多方面的内容，是一门综合性较强的新兴学科。受到疾病种类复杂、发病率较高等原因的影响，口腔颌面外科近些年受到了越来越多的关注。口腔颌面外科手术患者的术后恢复恢复时间较长，患者自我应对疾病的能力对其术后恢复效果影响严重。已有的研究表明，依赖作为一种复杂的综合性状态会从多个方面影响患者的术后恢复，患者对护理的过度依赖会影响术后恢复效果。本文的研究中借鉴了国外的护理依赖量表，通过对该表的记录和研究，挖掘有价值的信息，分析影响患者护理依赖的因素，以期能够降低患者的护理依赖程度，提升患者在后续康复中的自护能力。
1.对象与方法
1.1研究对象
随机选取了2015年10月至2016年10月期间住院的101例口腔颌面外科患者。所有患者满足如下标准：首先，患者自愿参加研究且年龄满18岁以上，配合较好；其次，患者无精神疾病史、病危史等；再次，根据患者的量表评分，患者在自理能力和病情方面表现为术后二级护理的患者；最后，选取颌面部外伤手术、口腔肿瘤术和颌面部畸形手术的患者。
1.2方法
本文的研究采用了目的抽样调查法，在取得了研究对象的同意后，坚持保密的原则进行匿名调查，得到一手数据以支持本文的研究。采用的工具包括：第一，一般资料问卷，通过问卷调查表记录患者的一般健康资料和社会学统计资料，如年龄、文化程度、性别、疾病诊断、职业等；第二，自我护理能力测定量表，主要用于测试患者的自我护理能力，量表共设置了问题43个，每个条目下设有非常不像我、有一些像我、没意见、有一些像我、非常像我五个选项，每个选项配给固定分值，总分为172分，根据分数评级，分数越高代表自我护理能力越强，以57分、113分为分界点分为低水平、中水平和高水平；第三，制作护理依赖量表，该表共分为5级，通过具有护理资质的护士对患者的评价完成表格填写，主要包括内容为沟通、清洁、活动能力、排泄、社交、避免危险、体温、昼夜节律、饮食、体位、穿脱衣物、日常生活、学习能力、规律意识、娱乐活动等，每一个条目有对应不同分值的选项，得分越高的患者依赖程度越低。
1.3质量控制
在进行问卷调查时，为了保证问卷的可行性和可靠性，要进行预调查，在回收问卷时进行检查，及时纠正填写有错误的问卷，使用办公软件对结果进行数据录入、分析和保存，对填写内容缺失超过5%的问卷进行剔除。共发放问卷101分，收回有效问卷100份，有效回收率约等于100%。
1.4统计学处理
使用SPSS16.0软件进行数据分析和统计，检验独立样本t，得到的P<0.05代表具有统计学差异和意义。
2.结果
2.1一般资料
通过统计得到的研究对象一般情况如下表1所示。
3.讨论
3.1研究对象自护能力和护理依赖程度现状及相关性分析
口腔颌面外科的疾病一般集中在头面部，所以患者的日常生活一般没有受到明显的限制。自我护理能力是自我照顾行为，也是个体保证生存和发展的能力；护理依赖是一种状态，任何人都可能面临疾病或者残疾，因为能力的限制必须依靠他人的支持，这可以是一个临时的，长期的或者永久的状态。在平时自护能力强的患者在患病期间依赖他人的程度会低，而平时自护能力较低的患者护理依赖的程度会较高。
3.2研究对象护理依赖程度影响因素分析
3.2.1性别研究表明，女性较男性更具有自我护理的倾向，对自己照顾的更好，而男性受到各方面因素的影响会忽视很多生活细节，在患病之后往往有父母或配偶在照顾，因此护理依赖程度更高。
3.2.2疾病患有口腔颌面外科疾病的不同疾病患者护理依赖程度有一定的差异。在口腔颌面外科疾病患者护理过程中，需要针对不同疾病及各自的需求来提供不同的帮助和护理，以帮助患者更好的康复。
4.结论
本文的研究对口腔颌面外科护理依赖的相关因素进行了分析，临床应用时要根据患者的不同情况给予针对性的指导，降低患者的依赖程度，更好地促进患者的康复质量。
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