李琼(湖南省娄底市卫生学校湖南娄底417000）
【中图分类号】R197.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2009)27-0262-02
【摘要】教学情景是指教学过程中由师生的主观心理因素和客观因素构成的情和境的总和。为了提高学生学习兴趣，营造乐学氛围。本文重点阐述情感和创建教学情境的作用及笔者在《内科学》、《诊断学》教学中，通过创设问题情境、想象情境、艺术情境的应用，为学生营造了一个“乐学、善学、优学”的教学环境，大大地激发了学生学习兴趣，体现了“教、学、做合一”的教学理念。
【关键词】教学情境情感乐学
教学情境是指教学过程中由师生的主观心理因素和客观因素所构成的情和境的总和[1]。为了提高学生学习的兴趣，营造乐学氛围，笔者在多年的《诊断学》、《内科学》教学中，根据不同的教学内容，创建课堂教学情境，为学生创建一个“乐学、善学、优学”的教学环境，增加了教学的趣味性、形象性、生动性。让学生身临其境，大大地提高了学生学习的兴趣，教学效果得到了显著的提高。
1创建教学情境、提高学生的认知能力
《诊断学》、《内科学》是医学生的两门重要课程，是将来从事临床医疗的基础。因此，为了提高教学质量，激发学生学习的兴趣，根据教学内容，创建课堂教学情境，让学生产生轻松愉快的听课情绪，保持饱满的听课热情，使学生身临其境，自觉地锻炼自己的思维能力，养成良好的思维习惯和实事求是的科学态度，逐渐进入感性和理性的思维王国。因此，在讲《诊断学》体格检查部分时，通过角色扮演，让学生相互进行检查。在讲内科疾病时，通过模拟病房，创建教学情境，提高学生诊断鉴别疾病的能力。同时，愉快的课堂教学情境，启迪了学生美好心灵，提高了学生的认知能力，激发学生不断追求，探索新的知识。
2创建情感对流、发挥情感特征作用
情感是认知的前提。教学过程是一个教学信息传播的过程。现代教学论认为，教学既有“知识对流”又是“情感对流”，“知识对流”通过“情感对流”来实现的。所以，只有充分地发掘学生的认知情感因素，才能根据学生的心理变化特点和课堂教学的需要组织教学，从而达到知情结合、情理交融的境界。笔者在教学过程中，为了更好地充分地调动学生对该课程的注意和兴趣，充分发挥情感的感染性、情境性、意志性特征作用，积极创建课堂教学情感对流，为学生营造了一个乐学的教学氛围，引导学生进行积极的情感体验，产生一种强烈的求知欲，达到了课堂教学全动、自动、互动、主动、和谐、真诚、温馨、真、善、美于一体的教学效果。
3创建乐学的教学情境，激发学生学习兴趣
教学过程是一个“教与学”的双边活动，是一个复杂多变的过程。传统课堂教学各种活动有条不紊，井然有序，丝毫没有杂乱现象，是很多老师追求的方向[2]。教师利用的是一张嘴、一支粉笔、一块黑板，包打天下，这种抽象的、呆板的教学方法，使得学生死读书、读死书、死记硬背、阻碍了学生思维的发展。随着科学技术的发展，现代科学技术教育手段的兴起，改变了传统的教学方法与手段，为创建乐学的教学情境成为了可能。为教师创造了乐教、善教、优教，学生乐学、善学、优学的有利条件。
3.1创设问题情境、启发学生思维
爱因斯坦说过：“提出问题比解决问题更重要。”启发学生独立思考，提出自己独特的见解，是创造性学习的起点，是启发学生思维，培养创新能力的有效途径。如在“发热”、“紫绀”、“黄疸”、“呼吸困难”、“水肿”等基本概念时，均以“问题情境”导入新课，要求学生联系正常体温的调节，循环系统的解剖生理、正常胆红素的代谢，呼吸系统的生理功能，组织液的生成等基础理论一一解答，为什么出现“发热”、“紫绀”、“黄疸”、“呼吸困难”、“水肿”等问题，使学生通过解答问题，学会学习。又如讲心源性呼吸困难时，为什么夜间出现阵发性呼吸困难、为什么出现端坐呼吸、为什么哮鸣音会出现在呼气时等等。临床上出现这些症状，是什么疾病引起，如何治疗等问题，留下悬念，激发学生积极思维和探索知识的欲望，在知识的海洋自由的翱翔，其乐无穷。
3.2创设想象情境、激发学习兴趣
兴趣是学习知识的能源，是发展知识的原动力。心理学研究表明：兴趣是最活跃、最现实的心理成份，有一种带趋向性的心理特征。任何人只要对某一事物产生了兴趣，他就会主动积极、执着地去追求与探索。创设想象情境就是利用学生的学习兴趣，老师提供一定的教学素材，引导学生从不同的角度去想象，让学生建立想象空间，以此锻炼学生的想象力，拓宽解决临床医疗对疾病的诊断，鉴别诊断的思路，进一步激发学生学习兴趣。如讲尿糖的定性试验结果判断时，可以想象一副美丽的画面，即蓝蓝的天空下有一片绿色的（尿糖＋）树林，在树林的草地上有一位穿黄绿色（尿糖＋＋）衣服的人正在黄土（尿糖＋＋＋）高坡上挖土。挖到深处时黄土变成了砖红色（尿糖＋＋＋＋）。使学生在边欣赏画面颜色的变化，边获得知识，加深了对尿糖定性理解与记忆。
3.3创设艺术情境、营造乐学氛围
随着现代医学模式的转变，现代教育手段的更新，多媒体已成为医学教育不可缺少的教学手段。笔者在教学过程中，为营造一个学生乐学的氛围，创设艺术情境，收到了事半功倍的效果。当《诊断学》讲到心脏循环，瓣膜声音的产生时，制作成多媒体课件，融图形、文字、动画、声音于一体。上课时，展现在学生面前的是一幅栩栩如生的画面，即一副精美的艺术作品，让学生在欣赏艺术作品的过程中，将一些枯燥无味、抽象难懂的教学内容，直观地呈现在学生的面前，同时配以优雅动听的轻音乐。这种艺术情境的创设，为学生创造了一个图文并茂、有声有色、生动逼真的教学情境。使学生体验到了客观事物的“真善美”，陶冶了他们的审美情趣。又如讲精神疾病时穿插播映临床病例影视短片，像吗啡成瘾片；抗精神失常药物治疗前后病人的对比，使学生产生了百闻不如一见感。这样学生由“不学、难学、学会”到“想学、要学、会学”营造了一种乐学的富有感染力的教学氛围。
3.4创设角色情境、提高专业技能
实验教学是教学过程中的一个重要环节，是理论联系实践，提高学生操作技能的有效途径。《诊断学》是一门实践性很强的学科，是临床学科的基础与桥梁。为了发挥学生的创造力和创新思维，创设角色情境，提高专业操作技能，在实验室由学生扮演病人的角色，两人一组互相进行体格检查，加深对体格检查的步骤、方法、手法操作的记忆，以提高体格检查的操作技能。在讲《内科学》疾病诊断，治疗时，模拟病人互相看病。教师事先设计一个“标准化”病人。教师提供该病人的典型病史、体征、各种辅助检查资料，让学生给“标准化”病人看病。从询问病人到制订治疗措施，全部由学生来担任，教师在旁边指导，发现问题、及时纠正。这种角色情境教学，充分调动了学生动眼观察、动手操作、动脑思考、动口表达的积极性，既提高了学生学习的兴趣，又提高了学生分析问题和解决问题的能力，巩固了专业知识达到了知识和技能的同步提高，为将来进入临床打下良好的基础。
教学是师生双方信息输出输入的过程，是“教与学”的双边活动。兴趣是一个人力求认识并趋向某事物所特有的意向[3]。目前，课堂教学作为传播知识的主要渠道，如何激发学生学习的兴趣，营造乐学氛围是值得每一个教育工作者探讨的问题。笔者在从事《诊断学》、《内科学》的教学过程中，不断地改进教学方法，利用各种手段创设教学情境，点燃了学生思维的火花，激发了学生学习兴趣，提高了学生的认知能力，发挥了情感特征作用，增强了实践能力，提高了专业知识和操作技能，为将来从事临床打下了良好的基础。做到了“手脑并用”、“做学会”、“理论与实际并行”、“知识与技能并重”充分体现了“做中学”、“做必学”的“教、学、做合一”的教学理念。
参考文献
[1]马力.教学中的情境创设.中国教育教学研究杂志.2003,(16)94:906.
[2]郑金洲.我们今天需要什么样的课堂.素质教育大参考.2008,3B.44.
[3]潘菽主编.教育心理学.北京：人民教育出版社.1999,377.