山东省平度市人民医院266700
【摘要】目的：探讨脑血栓形成的临床护理方法。方法：选择我院2013年1月～2014年12月共收治的脑血栓形成患者40例，40例患者给予相应基础护理、药物护理、饮食护理以及心理护理等，对其临床护理的一般资料进行回顾性分析。结果：40例患者中，在给予相应护理后，显效有21例，有效为18例，无效有1例，总有效率为97%。结论：采取相应的临床护理措施，对于脑血栓形成患者的病情康复有着积极作用。
脑血栓形成是由于脑部的动静脉血管出现病变，使其血液流速变缓或血液粘度增加，进而形成脑血栓，造成血管闭塞，多发生于患有动脉粥样硬化和高血压的患者中，在老年人群体中较为常见，临床护理是保证患者术后恢复和预防并发症发生的重要措施[1]。本文就以40例脑血栓形成患者为研究对象，分析了临床护理的方法和效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2013年1月～2014年12月共收治的脑血栓形成患者40例为研究对象，所有患者均经CT检查确诊为脑血栓形成。其中男性30例，女性15例，年龄38-76岁，平均年龄58.9岁。根据脑血栓部位的不同，其中有单侧脑血栓患者35例，双侧脑血栓患者5例，患者的临床表现有：失语、抽搐、偏瘫、身体局部感觉障碍等。
1.2护理方法
1.2.1心理护理：脑血栓病人患病后，常因起病急，肢体和语言等功能障碍，导致各种心理问题，如恐惧、焦躁、抑郁、对生活失去信心等。因此，护理人员应进行有效的心理疏导。①鼓励患者表达内心的情感，针对个案问题进行脑血栓知识的健康教育，使患者正确对待疾病，促进康复。②帮助患者正确对待并解决困难，证实其能力与价值的存在，增强战胜疾病的信心。③让家属参与到治疗过程中，使患者以良好的心态接受治疗。
1.2.2用药护理：①低分子肝素钙及阿斯匹林等抗凝药物治疗时，注意出血倾向，观察黑便、意识和血压。②甘露醇等高渗液体治疗时，选择较粗血管，以保障药物的快速输入并减少其刺激血管带来的疼痛；甘露醇结晶时必须加热溶化后使用。③观察用药不良反应，如皮疹，瘙痒，胃肠道反应等。
1.2.3饮食护理：脑血栓患者需要严格限制脂肪的摄入，每天饮食中要减少脂肪（动物脂肪）的摄入，可将不饱和脂肪酸的摄入量增加，每天早起空腹饮用一杯白开水，膳食中多增加水果和蔬菜等含水量较高的食物，保持大便通畅，严格杜绝烟酒。饮食中控制碘盐的摄入量，饮食要清淡，为增加患者的食欲，可在饭菜中增加一些番茄酱、陈醋等有助于消化和增加食欲的食物。
1.2.4肢体护理：患者长期仰卧病床会给其血液循环造成一定的不良影响，不利于脑血栓患者的康复，所以，要对患者进行肢体护理，主要护理方法有：①按摩：患者就促于功能位置，按摩可促进局部的血液，淋巴液回流，防止和减轻浮肿，使皮肤和皮下组织血运丰富。改善营养，每日2次，每次15～20分钟，上肢从手指开始至前臂，肩关节周围；下肢从脚趾到小腿、大腿、髋关节周围，用安抚性按摩使期限放松，对肌张力低的肌群则给予按摩或揉捏。
②运动训练：要鼓励患者进行手指和上、下肢的训练和活动，帮助患者进行手指的收缩、伸展和并拢以及上肢的屈伸等训练；同时，每天让患者进行一定的坐姿训练，并辅助患者站立行走；在患者可以独自平衡15min后，可使其独立进行行走训练。
1.2.5语言功能训练：对言语不清及失语的病人，要注意其理解和表达能力。多与病人交谈，同时让病人伸舌、张口和注意说话的口形。训练过程中，尽可能和日常生活联系，先说单字，如吃、喝、要、拿等单字，然后再将字连词锻炼着说出来。还可给病人针灸，帮助恢复语言功能。
1.2.6并发症护理脑血栓形成患者在如果护理不及时，还容易出现脑水肿、高血压等并发症，所以，要加强对并发症的预防，具体有：①脑水肿的预防，观察患者临床症状，若是出现恶心、头痛或意识障碍情况恶化等情况，则应即刻联系医生，采取相应急救；②高血压的预防，对患者的血压情况进行密切观察，在收缩压没有超过220mmHg时，则无需使用降压药物，保证患者的血流量正常。
1.3评价标准临床护理效果分为显效、有效和无效三个等级。患者肢体功能、失语和偏瘫等改善超过2级，则为显效；患者的临床症状有所改善，但依然无法生活自理，则为有效；患者的症状没有出现改善，甚至加重，则为无效。总有效率=显效率+有效率。
2结果
在本组研究中，40例脑血栓形成患者，在给予临床护理后，显效有21例，有效为18例，无效有1例，总有效率为97%。
3讨论
脑血栓是一种常病，发病率以老年人为高。老年人组织器官生理功能衰退，故康复较慢，加之疾病所致躯体的状态改变，如口角歪斜、言语障碍、肢体瘫痪等，容易造成患者心理障碍而致机体调节功能减弱和抗病能力下降，严重影响了患者的生活质量[1]。脑血栓形成患者的临床护理需要从多方面进行，护理人员应该充分了解脑血栓形成的病因、治疗药物和护理知识，在实际护理工作中，根据患者病情实际情况，采取合理的施护措施，加强与患者之间的交流与沟通，以有效提高临床护理工作的水平。
参考文献：
[1]赵伟，杨敏，郭春妮，等.急性脑血栓形成早期康复护理干预的效果分析[J].护士进修杂志，2009，24（3）：277
[2]郑美珠，脑血栓患者恢复期家庭护理的健康指导．当代护士，2010，01：20-21．
[3]苗寿芹，护理脑血栓患者的要点[J].中国中医药咨讯，2011，3（15）：248.