刘艳丽
云南省曲靖市第一人民医院心内科，云南曲靖，655000
摘要：目的研究分析在经皮冠状动脉内支架植入术患者中开展护理干预的体会。方法选取在本院接受冠状动脉内支架术治疗的患者，选取时间段为2016年2月至2017年10月，病例数为76例。通过随机数字法分组，平均分成对照组和观察组各38例。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受优质护理，分析两组患者的生活质量差异。结果观察组中患者的躯体功能、心理功能、物质生活功能以及社会功能分数均显著优于对照组（P<0.05）。结论针对冠状动脉内支架手术患者术后实施优质护理能够有效促进患者康复，提升其生活质量。
关键词：冠状动脉内支架术；护理干预；效果；生活质量
冠心病是一种常见型疾病，目前，针对冠状动脉粥样硬化性的心脏病一种有效的治疗方法是进行经皮冠状动脉进行支架植入手术。该植入手术可以治疗因为粥样硬化而导致的血管不通，能够使血液流动变得通畅，能够治疗心肌缺血的毛病[1]。但是植入手术也有不足之处，例如手术进行之后患者需要再进行一段长期的后续治疗过程，这段期间，患者的支架内部容易形成血栓，同时容易出现其他的一系列并发症，例如血管变得更窄等等[2]。这次研究选取了在我院进行经皮冠状动脉进行支架植入手术的患者，对其进行护理干预，取得了不错的效果，具体报告如下所示:
1研究资料和方法
1.1一般资料
选取在本院接受冠状动脉内支架术治疗的患者，选取时间段为2016年2月至2017年10月，病例数为76例。通过随机数字法分组，平均分成对照组和观察组各38例。观察组中男性有23例，女性有15例，年龄在48岁至70岁之间，平均年龄为（61.74±5.33）岁；对照组中男性有21例，女性有17例，年龄在46岁至70岁之间，平均年龄为（62.16±4.27）岁。两组患者的基础资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
本次研究将试验分成两组，分别为对照组和观察组。对照组采用对患者进行常规处理的办法，而对于观察组的患者，则在常规治疗的基础上加以优质护理，护理分为四个方面:①情绪干预[3]。患者患病之后对其自身病状并不十分理解，专业知识差，对医学发展以及治疗手段不甚了解，容易产生焦虑，不安的心理，这不利于患者术前治疗和术后恢复，严重影响患者的身心健康，这就要求相关护理人员积极与患者进行沟通，为其讲解有关疾病的专业知识，分散他们的注意力，让他们保持一个良好的心态，缓解他们的压力，使之能够主动积极配合医护人员的治疗，遵照医嘱。②认知干预。医院患者普遍存在一种现象，就是对自己自身患病状况不了解，一味担心疾病会给自己的身心健康和未来生活造成不好的影响，从而产生不安心理，这属于认知上的错误，我们要对其进行认知干预，消除患者对自身疾病的错误认知，同时提高其对自身疾病治疗的认知。③行为干预[4]。患者进行完手术之后，护理人员应该给予患者体位指导，让患者平躺床上静养一阶段，同时在术后恢复期间密切关注患者心电图的变化情况，要认真留意手术部位有没有出现感染的现象，同时患者手术后麻药效果消失后，患者会出现疼痛感，护理人员应该通过各种方式来缓解患者的疼痛感，并且督促患者进行适度运动。术后可以叮嘱患者服用硝酸甘油或阿托伐他汀钙片等，观察患者术后是否出现不良反应状况。④社会支持。术前术后患者都会伴随焦虑不安的心理，这时候要求护理人员积极与患者的亲人进行沟通，共同给予患者关爱和温暖，为患者对其自身疾病充满信心。
1.3观察指标
使用生活质量量表（GQOL-74）对两组患者护理后的生活质量进行评估。
1.4统计方法
SPSS21.0统计分析，计量资料数值用表示，均行正态分布检验，采用双侧检验，比较用t检验。组内治疗前后采用配对t检验，两组组间比较则用独立样本t检验。P<0.05：差异有统计学意义。
2结果
研究显示观察组中患者的躯体功能、心理功能、物质生活功能以及社会功能分数均显著优于对照组（P<0.05），详情见表1。
3讨论
在对冠心病患者进行治疗时，经皮穿刺冠状动脉进行支架植入手术不失为一种有效的办法，但是往往手术之后，在患者恢复过程中，其心理方面的护理不被重视。在支架植入手术过程中，容易刺激皮质，特别容易造成患者焦虑不安的心理情绪。根据调查显示:冠心病的患者进行手术治疗之后，心理健康承受能力明显要比一般人差的多，这种现象不利于疾病的治疗，而且还会在后期造成不好的影响。有专家指出[5]，根据一系列研究发现冠心病患者的应对情况与应激反应存在必要联系，即呈现反比例关系。冠心病患者积极应对手术治疗，患者应激反应的程度就越不明显，相反，冠心病患者对于手术消极面对，那么产生的应激反应效果越明显。因此对于进行植入手术的冠心病患者来说，加强术前护理过程，护理人员对患者进行干预性护理，在常规护理过程中，结合行为干预、人文干预、认知干预等等，使患者树立对手术的信心，树立对医护人员的信赖，积极做好术前准备，保持一个积极稳定的心态，以一个积极心态面对手术，有助于降低应激导致的身心反应。本次研究结果显示，观察组GQOL－74生活质量各维度评分明显高出对照组的评分分数。因此，对冠心病患者进行护理干预治疗在患者后期恢复过程有明显效果，值得推广。
参考文献
[1]李春华,童益新,郑菊仙,等.渐进式护理干预促进冠脉内支架植入术后患者心脏康复的效果评价[J].护士进修杂志,2011,26(14):1337-1338.
[2]文倩,王叶丽.经皮冠状动脉腔内成形术及支架植入术后预防尿潴留的护理干预[J].中国实用护理杂志,2006,22(31):21-21.
[3]章延青.渐进式康复护理促进冠脉内支架植入术后患者心脏康复的效果评价[J].中国医药导报,2012,9(34):140-142.
[4]包艳,钟美容,张丽群,等.循证护理在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉腔内成形术及支架术后的应用[J].中国实用护理杂志,2008,24(8):4-6.
[5]罗芳,毛俊嬛,陈丽娜,等.优质护理对经皮冠状动脉内支架植入术后患者生存质量的影响[J].中国实用医药,2013,8(29):200-201.
作者简介：刘艳丽，女，1985年8月，汉族，云南省曲靖市罗平县，本科，护师，心血管疾病护理