买买提江·吐尔逊
和田地区人民医院西院区（和田市人民医院）848000
【摘要】目的：对颈动脉粥样硬化斑块超声对冠心病的临床诊断价值予以探讨。方法：随机选取我院2013年1月至2014年12月间收治的冠心病患者60例，将其作为本次研究中的观察组，并选取同期在我院开展健康体检的正常人60例，作为本次研究中的对照组，对两组患者都开展颈动脉超声检查，对两组患者的超声检查结果进行对比分析。结果：两组患者的超声病理学分型情况具有明显的差异，并且差异具有统计学意义；观察组患者颈总动脉内中膜厚度及斑块明显大于对照组，且P<0.05。结论：颈动脉粥样硬化斑块超声检查在冠心病的临床诊断中具有一定的参考价值。
【关键词】颈动脉粥样硬化斑块；超声；冠心病
【中图分类号】R317+.8【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-373-01
近年来，随着人民生活水平的提升，冠心病的发病率也表现出逐年上升的趋势，临床上冠心病患者通常存在颈动脉粥样硬化斑块表现，加大颈动脉粥样硬化斑块超声对冠心病诊断价值的研究，对于冠心病患者的临床诊治具有非常重要的意义[1]。本文就主要针对此予以简单分析研究。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究中随机选取我院2013年1月至2014年12月间收治的冠心病患者60例，其中包含有男性患者35例，女性患者25例，患者年龄处于40岁到80岁之间，平均年龄（53.5?4.5）岁，将其作为本次研究中的观察组；并选择同期在我院开展健康体检的正常人60例，作为本次研究中的对照组，其中包含了男性35例，女性25例，年龄处于41岁到75岁之间，平均年龄（54.3?3.6）岁，两组的性别、年龄等基本资料之间的差异不具备统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对本次研究中所有人员实施彩色多普勒超声诊断，将探头的频率设置为10兆赫兹，所有患者取平卧位，将患者的颈部予以充分的暴露，在为患者开展超声诊断之前，应该休息十分钟，将超声探头横置于患者的胸锁乳头的前沿开展探测，在实施颈动脉横断面探测的过程中，将探头向下移动到诊断者的颈总动脉起始处，并要沿着颈动脉的起始位置移动探头，分别开展颈总动脉颈外动脉起始位置、颈内部起始部位、颈总动脉分叉位置、颈总动脉主干的检查，对其中膜厚度中的斑块情况进行观察记录[2]。
1.3诊断标准
斑块的诊断标准为：颈总动脉内中膜厚度大于等于1.5毫米，应用半定量法来对斑块积分实施划分，总得分为4分，4分表示：患者存在两块以上的斑块，并且其厚度值大于2毫米；3分表示：患者存在两处斑块，并且其中一处斑块的厚度值超出2毫米；2分表示：患者存在两处斑块，但斑块的厚度都小于2毫米；1分表示：患者存在一处斑块，并且斑块的厚度小于2毫米；0分表示：患者没有出现斑块[3]。
1.4统计学分析
本次研究中相关数据的处理应用统计学分析软件SPSS17.0实施处理，计数资料实施卡方检验，计量资料应用x?s来进行表示，实施t检验，若P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2结果
两组患者的超声病理学分型情况具有明显的差异，并且差异具有统计学意义，具体数据如表1所示：
3讨论
对冠心病患者开展超声检查，其颈动脉粥样硬化主要表现为血管壁的增厚及粥样斑块的形成，其中血管平滑肌细胞增生形成是导致其出现血管壁增厚的主要原因；形成粥样斑块则主要是由于患者的脂质在颈动脉内膜下出现沉淀所形成的；但是由于动脉粥样硬化早期的症状并不明显，仅仅表现为血管壁的增厚，在开展早期的病理检查的过程中，也仅表现为颈总动脉内中膜厚度的变化，并在动脉管腔中形成斑块，通过开展超声检测是很容易被发现的，其能够准确的反映出颈动脉内中膜厚度及斑块的病变程度[4]。
颈动脉硬化与冠状动脉硬化之间存在非常非常密切的联系，颈动脉内中膜厚度的变化情况能够反映出冠状动脉的硬化程度，通过分辨率较高的超声心动图能够对其内中膜厚度的变化情况及斑块的形成予以准确的测定，内中膜厚度的变化，不仅仅作为动脉粥样硬化早期的改变的过程中，同时其能够准确的反映出冠状动脉硬化发展的程度，因为动脉粥样硬化的进一步发展，最终会形成斑块。本次研究中，将冠心病患者的颈动脉粥样硬化超声检查结果与正常人的颈动脉粥样硬化超声检查结果进行对比分析，发现冠心病患者都存在不同程度的动脉粥样硬化病变，并且在开展检查的过程中存在很高的诊断敏感性与特异性[5]。
总上所述，本次研究中，对所有患者开展颈动脉粥样硬化超声检查，两组患者的超声病理学分型情况具有明显的差异，并且差异具有统计学意义；观察组患者颈总动脉内中膜厚度及斑块明显大于对照组，且P<0.05。由此可见，颈动脉粥样硬化斑块超声检查在冠心病的临床诊断中具有一定的参考价值。
参考文献：
[1]王秀芹.超声对脑梗死颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值[J].基层医学论坛，2013，13（7）：89-92.
[2]潘涛.彩色多普勒超声对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的临床诊断价值[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，19（10）：45-46.
[3]李剑，肖萤.彩色多普勒超声对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值分析[J].中国实用神经疾病杂志，2014，15（10）：312-313.
[4]耿建平.彩色多普勒超声对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值[J].实用医技杂志，2013，45（20）：234-235.
[5]王琳.颈动脉实时三维超声在冠心病危险评估中的应用价值[J].中国医学创新，2015，25（11）：105-106.