缺血后处理在急性心肌梗死患者中应用的功能磁共振影像学评价:Meta及试验序贯分析

缺血后处理在急性心肌梗死患者中应用的功能磁共振影像学评价:Meta及试验序贯分析

论文摘要

目的对缺血后处理(IPoC)在急性心肌梗死(AMI)患者中应用的左心室收缩功能磁共振影像学(cMRI)的随机对照试验(RCT进行Meta及试验序贯分析(TSA)。方法纳入PubMed, EMBase, and Cochrane Library数据库(截止2019年9月)发表的相应RCT。临床研究终点为cMRI评估的左心室射血分数(LVEF)。将随访周期分为三个类别:①1周之内;②3~6月;③6~12月。由于存在潜在的临床异质性所有分析采用随机效应模型。对纳入的所有RCT行发表偏倚和试验序贯分析以评估其可信度。采用Stata v12.0和TSA v0.9进行统计分析。结果本研究纳入14篇RCTs共计1820例患者。与对照组相比,IPoC并不明显改善LVEF [加权均差(WMD)=1.62;P=0.12; I2=90.0%]。本研究终点并不存在明显的发表偏倚(Begg检验,P=0.87;Egger检验,P=0.69)。亚组分析结果显示,无论是术后1周左右(WMD=2.55,P=0.11),术后3~6月(WMD=0.53, P=0.63),还是术后6~12月(WMD=1.60,P=0.57),其效果均无显著统计学意义。TSA分析结果显示在接近达到期望信息量(RIS)之前(n=1732 vs RIS=1897)已经获得了确切的结论,可信度较高。结论本Meta分析的研究有关cMRI评价的结果显示,IPoC并不能明显改善术后LVEF。TSA显示此阴性结果可信度高。

论文目录

  • 1 资料与方法
  •   1.1 检索策略
  •   1.2 纳入与排除标准
  •   1.3 研究终点
  •   1.4 质量评价和数据提取
  •   1.5 统计分析
  • 2 结果
  •   2.1 纳入文献的一般情况
  •   2.2 左心室收缩功能的c MRI评价
  •   2.3 试验序贯分析
  • 3 讨论
  • 文章来源

    类型: 期刊论文

    作者: 娄宝辉,高海洋,陈敏

    关键词: 缺血后处理,急性心肌梗死,心脏磁共振成像,左心室射血分数,试验序贯分析

    来源: 中国分子心脏病学杂志 2019年06期

    年度: 2019

    分类: 医药卫生科技

    专业: 临床医学,心血管系统疾病,急救医学

    单位: 北京医院放射科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院,北京医院心内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院

    分类号: R445.2;R542.22

    DOI: 10.16563/j.cnki.1671-6272.2019.12.010

    页码: 3149-3154

    总页数: 6

    文件大小: 1010K

    下载量: 38

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