邱玉红苏州市吴江区第一人民医院江苏苏州215200
【摘要】目的：探讨消化内科老年患者护理中存在的安全隐患及有效的护理对策。方法：随机选取在我院消化内科确诊并住院治疗的98例老年消化道疾病患者的临床护理资料，回顾性分析患者住院治疗过程中，在临床护理方面存在的安全隐患及临床处理对策。结果：120例患者中，出现护理安全问题的有17例，103例顺利出院。结论：在消化内科老年患者的临床护理中，医护人员要增强对老年患者安全隐患的防范意识，采取有针对性的防范措施，才能有效解决消化内科老年患者住院期间既有安全问题和潜在安全隐患，为患者提供优质的护理服务，促进患者早日康复。
【关键词】消化内科；老年患者；安全隐患
消化道疾病是一种常见的多发性疾病，也是消化内科发病率较高的内科疾病之一。由于病因复杂，疾病类型多样，一般不能很快根治和康复。现在，我国已经进入老龄化社会，老年人越来越多，由于老年人的消化系统技能减退，肠蠕动减慢，极易罹患消化道疾病，所以消化内科的老年患者一直呈现不断增多的趋势。因此，在临床护理中，医护人员一定要主动采取有效措施，防范消化内科老年患者出现安全隐患，如果出现安全事故，需要及时解决，以提高临床护理质量，帮助患者早日康复出院。本文通过分析消化内科老年患者护理中存在的安全隐患并采取相关护理措施取得了比较满意的效果。现将结果汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选取2014年1月-2014年12月期间，在我院消化内科确诊并住院治疗的老年消化内科疾病患者120例，其中，男67例，女53例，年龄60-91岁，平均年龄（72.3±5.2）岁。
1.2方法对120例老年消化内科疾病患者的临床资料，进行回顾性分析，总结临床护理中存在的安全隐患问题，并对存在的安全隐患问题，进行深入的探讨，并在此基础上，提出相应的护理对策。具体如下：1.2.1用药因素及措施消化内科的疾病种类繁多，药物也相对复杂，很多药物服用的时间不同，而且老年患者大多患有多种疾病，服用的药物也就相对较多，也容易出现安全隐患，有些患有心脏类疾病和糖尿病患者，药物服用不当就很可能使患者病情恶化，甚至出现死亡。相应解决措施：首先护理人员要严格按照服药时间给药，并指导患者正确服药；其次，对于需要服用多种药物的老年患者，护士应按药物的服用先后顺序给药，在患者服完药后，应该在服药记录卡上作登记，以防止患者出现漏服或者多服甚至重复服药的情况，以减少应用药造成的安全事故，对于患者在服药之后，特别是糖尿病患者，一定要密切观察患者用药后的情况，一旦出现异常，及时报告医生。
1.2.2专科因素及措施对消化内科疾病的患者，在检查或治疗过程中需要空腹做一些相关的检查，存在安全隐患。例如，对于糖尿病患者来说，在进行消化内科疾病的检查时，需要提前禁食，在禁食过程中容易出现低血糖。还有，在消化内科疾病治疗过程中，常需要留置鼻肠管、鼻胆管等，如果护理不当，容易出现导管堵塞，引发安全事故。应对措施是在护理过程中，就需要护理人员及时发现患者的异常情况并给予及时的处理，在检查和治疗后采取相应的措施防止安全事故的发生。在留置导管时，要告诉患者及其家属可能出现的状况和防护措施。
1.2.3患者心理因素及措施患者因素消化内科老年住院患者年龄较大，有些患者在治疗过程中情绪波动较大，思想陈旧且固执己见，不接受护理人员的健康宣讲，例如禁食之后偷食粘性食物而发生呛咳窒息，严重者会造成肺部感染有些患者习惯随意下床活动，身边若没有陪护人员，很容易发生诸如摔倒、扭伤之类的意外。有些患者甚至不愿意配合医护人员进行治疗，这也给护理带来了安全隐患。相应解决措施：针对老年患者的心理特点，护理人员多跟患者进行沟通，消除患者的不良情绪，多关心患者，让患者感觉到温暖，告诉患者保持良好的心情有利于病情的康复，鼓励患者对自己、对医院要有信心，要相信自己通过治疗能够康复。
1.2.4护理人员自身原因及措施①技术水平。护理人员在护理中的技术水平也是安全隐患之一，如果在护理中，护理人员对于一些仪器的操作不规范，也容易造成安全事故，而且有些护理人员因经验不足在护理过程中不能及时发现患者的异常情况或不良反应，对于突发状况不知如何处理，容易导致安全事故的发生，严重的会导致患者死亡。相应的措施：定期对护理人员进行理论知识及实际操作的培训，提高护理人员的技术水平，对于经验不足的护理人员，可以安排年资高的护士进行指导。②护理态度。态度决定一切，在护理过程中，护理人员的态度很重要，因此护理态度也成了护理中安全隐患之一，例如，在护理过程中，如果护理人员态度不认真，在护理操作过程中出现错误，护理人员护理态度差，不能满足患者的正常需求，也就容易造成患者不配合治疗，造成医患纠纷。应对措施是，首先是对内科护理人员的风险意识进行培养：通过讲座或者是宣传的手段，让内科全部的护理人员能够对医疗法律有所了解，掌握院内的规章制度，对于自己所拥有的权利以及对应的责任都有所明确，对于自身在护理的过程当中什么行为是违反法律法规以及这种行为可能引发出来的法律后果都要有全面的了解。
1.3统计学处理数据采用SPSS16.0软件进行统计分析。计量资料以均数（?x±s）表示，采用单样本t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果120例老年消化内科患者中，出现安全事故的有17例，103例顺利出院。通过分析原因，主要有：因护理原因的有2例，因患者心理原因的有9例，因患者不配合护理的有3例，其他原因3例。
3讨论护理安全是指在对患者进行护理过程中，患者出现心理、机体结构或功能上的损害。由于老年患者自身体质弱、意识也相对模糊，再加上患者年龄较大，疾病较多，以及消化内科疾病自身的特点等原因，导致消化内科老年患者在护理过程中容易出现安全事故。在治疗过程中，护理人员一定要高责任意识，针对可能出现的安全隐患，采取必要的防范措施，以减少不安全事件的发生，提高护理质量，提高患者对医院的满意度。
参考文献：[1]舒丽芬.消化内科老年患者护理的安全隐患及对策[J].中国当代医药，2013，30：162-163.[2]谢敏华.消化内科老年住院患者护理安全隐患及对策[J].临床合理用药杂志，2013，33：149-150.