一、超声对24例临床不典型胆囊炎的诊断分析（论文文献综述）
马胜海,王悦华,刘东斌,徐大华[1]（2020）在《老年急性胆囊炎的诊疗进展》文中认为老年急性胆囊炎患者病情往往复杂、进展快,如不能及时诊治,常出现胆囊坏疽、穿孔等严重并发症。老年急性胆囊炎患者在临床表现、实验室检查及影像学检查方面常有其自身特点,在诊断过程中需注意。与非老年患者相比,老年急性胆囊炎患者又具有伴发其他系统疾病、多器官功能减退、免疫能力低等特点,影响对老年患者的诊断与治疗。因此,对老年急性胆囊炎的诊断与治疗较非老年患者更为复杂,CT、MRI等影像学检查能提供可靠的诊断依据,微创胆囊切除术或胆囊穿刺引流的应用越来越多。本文现对老年急性胆囊炎的诊疗进展作一概述,以期为老年急性胆囊炎的诊疗提供参考。
洪锡祥[2]（2019）在《创伤后急性非结石性胆囊炎43例临床诊治分析》文中提出目的:探讨创伤后急性非结石性胆囊炎的临床特征,评估超声引导下胆囊穿刺与手术的短期疗效。方法:收集2013.10-2018.10共5年大连医科大学教学医院（大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、大连大学附属中山医院）创伤后急性非结石性胆囊炎43例临床病例资料进行回顾性总结分析;将进行外科处置的患者分为手术组和穿刺组,比较两组术前、术后第3天、术后第7天的体温、白细胞计数、中性粒细胞百分比、肝生化、疼痛评分等指标、2周内并发症（主要包括胆管损伤、胆瘘、肠瘘、腹腔积液、出血）的发生情况及住院时间长短。创伤后急性非结石性胆囊炎纳入标准:因创伤或行手术后发生急性非结石性胆囊炎:术前影像学及术中未见结石。排除标准:胆囊及胆管结石;胆道损伤。上述所有计量资料采取均数±标准差表示,符合正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验,不符合正态分布的计量资料采用独立样本秩和检验;计数资料用频率描述,组间比较采取卡方检验。所有数据使用SPSS20.0进行处理分析,P值<0.05表示差异有统计学意义。结果:收集大连医科大学三家教学医院创伤后急性非结石性胆囊炎43例,其中男性20例,女性23例,年龄范围54-92岁,平均年龄73.7岁。本文创伤分为外伤及手术创伤两类。手术组20例中,其中12例行开腹胆囊切除术,6例行腹腔镜胆囊切除术,2例行胆囊造瘘术,手术组中1例患者因多器官功能衰竭死亡,死亡率为5%;穿刺组超声引导下胆囊穿刺置管引流20例,无死亡病例;保守治疗3例,保守成功1例,另外2例因感染性休克、器官功能衰竭死亡,死亡率66.7%。创伤后急性非结石性胆囊炎发病人群特殊（基础病多,如患有高血压、糖尿病的老年人）,但具有起病急、进展快,胆囊易坏疽、穿孔,发病症状不明显,诊断困难的特点,需及时诊断正确处置。在该病的诊断中影像学检查（超声、CT、MRI）,超声检查是首选,CT是超声的有效补充。腹腔镜探查既是诊断也是治疗手段。在治疗方面,保守治疗容易导致患者死亡,不建议保守;外科处置如胆囊切除术（腹腔镜、开腹）、胆囊造瘘术、超声引导下胆囊穿刺置管引流术,起到了较好的治疗效果。穿刺组和手术组的术前白细胞计数、中性粒百分比、体温、肝生化、疼痛评分等观察指标无明显差异,P值均>0.05,无统计学意义,具有可比性;术后3天、术后7天的穿刺组白细胞计数、中性粒百分比、体温、疼痛评分下降更快、住院时间短（P<0.05）,穿刺组并发症更少,短期疗效较手术组好。短期疗效本文更倾向于超声引导下胆囊穿刺置管引流术。结论:1.创伤后急性非结石性胆囊炎发病隐蔽、易被原发病掩盖,需高度重视;当创伤后患者出现不明原因腹痛时,应及时行肝胆超声或腹部CT检查,明确诊断。2.创伤后急性非结石性胆囊炎炎症重,预后差,需及时外科干预。3.外科干预中,超声引导下胆囊穿刺置管引流术短期效果较手术组好,并发症少,为下一步诊疗打下了基础。
刘淑莲,吕俊涛[3]（2004）在《超声对24例临床不典型胆囊炎的诊断分析》文中指出
李祥飞[4]（2019）在《急诊外科医师主导的床旁超声在重症急性化脓性胆道感染实时介入诊疗中的应用研究》文中提出目的:探讨急诊外科医师主导的床旁超声在重症急性化脓性梗阻性胆道感染实时介入诊疗中的应用价值。方法:回顾性分析2016-2018年我院急诊外科收治并接受急诊床旁超声引导介入治疗的120例重症急性化脓性梗阻性胆道感染患者,与传统超声检查相比,评估床旁超声的诊断准确性、检查及介入治疗总耗时、并发症、随访结果、住院时间以及住院费用等指标的差别。结果:床旁超声检查结果与传统超声检查结果准确性一致,且耗时时间短,并发症少,住院时间短,费用低,随访结果更让人满意。结论:床旁超声在重症急性化脓性梗阻性胆道感染实时介入诊疗中具有较大的实用价值,值得广泛推广应用。
王丽,汪旭[5]（2018）在《急腹症患者的超声表现及误诊原因分析》文中进行了进一步梳理目的:分析急腹症患者的超声表现及临床超声误诊的原因。方法:选取我院2012年4月至2017年5月期间收治的100例急腹症患者,均行彩色多普勒超声检查,根据超声图像特征进行分类,判断急腹症疾病类型,并与手术病理学诊断结果进行对比,分析超声对急腹症疾病类型诊断的准确率及误诊率,同时分析误诊原因。结果:根据超声显示的病灶位置、大小、回声、血流图像等特征分类,发现不同病因等导致的急腹症患者超声表现特征明显,100例急腹症患者经术后病例诊断泌尿系结石19例,肝、胆结石18例,急性阑尾炎15例,急性胆囊炎11例,急性胰腺炎10例,肠梗阻10例、肠穿孔12例,异位妊娠、卵巢扭转各5例,腹部大血管疾病1例,超声诊断准确率为84.00%,误诊率为16.00%,误诊患者中,2例泌尿系结石误诊为慢性结肠炎和肠梗阻;1例胆结石误诊为肠息肉;1例急性阑尾炎误诊为泌尿系结石;2例急性胆囊炎误诊为胆结石和胆汁淤积;1例急性胰腺炎误诊为肠瘘;1例肠梗阻、1例肠穿孔误诊为急性阑尾炎;2例异位妊娠误诊为化脓性阑尾炎和早孕,3例卵巢扭转误诊为化脓性阑尾炎、阑尾穿孔、早孕;1例腹部大血管疾病误诊为宫外孕。超声误诊的原因主要包括超声显示不佳、未见明显征象、超声表现不典型或与其他疾病类似等。结论:多普勒超声诊断急腹症的准确率较高,但受超声显示不佳、未见明显征象、超声表现不典型等的限制仍可出现误诊,临床应辅助其他方式尽早鉴别诊断。
杨钦喜,李海洋[6]（2018）在《小儿急性胆囊炎的研究进展》文中指出对于急性胆囊炎,无论是国内还是国外研究较多,但是对于小儿急性胆囊炎,因小儿急性胆囊炎发病率偏低且临床症状不典型,相关报道较少。小儿急性胆囊炎及胆石症的病因较多,机制较为复杂,可能与溶血性疾病、肠外营养异常、胆囊纤
张淑平,代加平,李朝霞[7]（2014）在《胆囊癌的超声诊断与鉴别诊断》文中提出目的探讨超声对胆囊癌的诊断价值,以提高超声和临床对胆囊癌的早期诊断水平。方法对2008年1月-2013年12月42例经手术和病理检查证实为胆囊癌患者的临床资料与超声结果进行对照分析,总结胆囊癌的分型及声像图特征以及胆囊癌的鉴别诊断要点。结果 42例胆囊癌超声正确诊断25例（59.5%）,其中壁厚型胆囊癌9例,隆起型11例,实块型5例;误诊17例（40.5%）。病理检查结果示高分化腺癌14例,中分化腺癌16例,低分化腺癌9例,鳞状腺癌2例,神经内分泌癌1例。结论目前超声诊断胆囊癌的正确率比较低,但由于超声诊断的简便、快速,仍然是胆囊癌的首选诊断方法,要提高诊断水平仍需努力。
二、超声对24例临床不典型胆囊炎的诊断分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、超声对24例临床不典型胆囊炎的诊断分析（论文提纲范文）
（1）老年急性胆囊炎的诊疗进展（论文提纲范文）
| 1 诊 断 |
| 1.1 临床表现 |
| 1.2 实验室检查 |
| 1.2.1 C反应蛋白 |
| 1.2.2 降钙素原 |
| 1.3 影像学检查 |
| 1.3.1 超声 |
| 1.3.2 CT |
| 1.3.3 MRI、MRCP |
| 1.4 病因 |
| 1.5 老年急性胆囊炎诊断标准及严重程度分级 |
| 2 治 疗 |
| 2.1 胆囊切除术 |
| 2.1.1 LC |
| 2.1.2 传统胆囊切除术 |
| 2.1.3 胆囊次全切除术 |
| 2.2 保胆取石术 |
| 2.3 胆囊引流术 |
| 2.3.1 PTGBD |
| 2.3.2 内镜超声引导下透壁胆囊引流术 |
| 2.3.3 内镜经鼻胆囊置管引流术 |
| 3 小 结 |
（2）创伤后急性非结石性胆囊炎43例临床诊治分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略语 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1. 一般资料 |
| 2. 临床表现 |
| 3. 辅助检查 |
| 4. 治疗方式 |
| 5. 观察指标 |
| 6. 统计学方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 急性非结石性胆囊炎的治疗进展 |
| 参考文献 |
| 本研究创新性的自我评价 |
| 致谢 |
（4）急诊外科医师主导的床旁超声在重症急性化脓性胆道感染实时介入诊疗中的应用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 附表 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 床旁超声在急诊诊疗中的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）急腹症患者的超声表现及误诊原因分析（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1一般资料: |
| 1.2超声检查: |
| 1.3诊断评价: |
| 1.4统计学方法: |
| 2结果 |
| 2.1不同病因急腹症患者的超声表现: |
| 2.2超声诊断不同病因急腹症准确率及误诊率: |
| 2.3不同病因急腹症超声误诊原因分析: |
| 3讨论 |
（6）小儿急性胆囊炎的研究进展（论文提纲范文）
| 1 小儿急性胆囊炎病因及机制 |
| 2 小儿急性胆囊炎的临床表现 |
| 3 小儿急性胆囊炎辅助检查 |
| 4 小儿急性胆囊炎诊断和治疗 |
（7）胆囊癌的超声诊断与鉴别诊断（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 仪器与方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 超声检查结果分析 |
| 2.2 病理检查结果分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 胆囊癌的病因与病理 |
| 3.2 胆囊癌分型 |
| 3.3 胆囊癌的转移 |
| 3.4 鉴别诊断 |
| 3.5 胆囊癌漏诊及误诊原因分析 |
四、超声对24例临床不典型胆囊炎的诊断分析（论文参考文献）
- [1]老年急性胆囊炎的诊疗进展[J]. 马胜海,王悦华,刘东斌,徐大华. 腹腔镜外科杂志, 2020(06)
- [2]创伤后急性非结石性胆囊炎43例临床诊治分析[D]. 洪锡祥. 大连医科大学, 2019(03)
- [3]超声对24例临床不典型胆囊炎的诊断分析[J]. 刘淑莲,吕俊涛. 泰山医学院学报, 2004(06)
- [4]急诊外科医师主导的床旁超声在重症急性化脓性胆道感染实时介入诊疗中的应用研究[D]. 李祥飞. 河北医科大学, 2019(01)
- [5]急腹症患者的超声表现及误诊原因分析[J]. 王丽,汪旭. 河北医学, 2018(06)
- [6]小儿急性胆囊炎的研究进展[J]. 杨钦喜,李海洋. 临床合理用药杂志, 2018(08)
- [7]胆囊癌的超声诊断与鉴别诊断[J]. 张淑平,代加平,李朝霞. 华西医学, 2014(12)