兰州大学第一医院东岗院区,730000
【摘要】目的:分析在一氧化碳中毒昏迷患者中选择高压氧治疗后行综合护理干预的效果。方法:依据抽签法将收治的44例一氧化碳中毒昏迷患者(2017年4月至2018年4月)进行分组,均开展高压氧治疗,将常规干预收入参照组,将综合护理干预收入观察组,验证对比两组护理情况。结果:观察组一氧化碳中毒昏迷患者临床护理有效率、生活质量评分高于参照组指标,P<0.05,统计学阐明的意义明显。结论:使用综合护理干预处理经高压氧治疗的一氧化碳中毒昏迷患者中可改善生存质量。
【关键词】高压氧治疗;一氧化碳中毒昏迷患者;护理效果
本文数据报道了综合护理干预使用在2017年4月至2018年4月期间收治的44例经高压氧治疗的一氧化碳中毒昏迷患者中的效果。
1资料与方法
1.1基础资料
此文收入的经高压氧治疗的一氧化碳中毒昏迷患者共44例源于2017年4月至2018年4月期间的样本,每组22例,参照组男性与女性12:10,年龄最大74岁,最小20岁,中位年龄(36.55±2.54)岁;观察组加入22例,男性与女性11:11,年龄最大75岁,最小21岁,中位年龄(35.55±3.01)岁。验证两组数据信息,P>0.05,统计学数据意义不明显。
纳入标准:样本均符合国家诊断标准(GB8781-88)具有一氧化碳接触史的患者,于同意书上实施签名,申报医学伦理委员会的批复。
排除标准:脑梗死患者、冠心病患者、心肌梗死患者。
1.2方法
参照组使用常规干预,观察组使用综合护理干预,(1)进舱治疗的护理干预。对于升压的30min,最适宜即为不产生耳部不适以及耳旁窦不适,依据每分钟0.05MPa速度进行稳步且缓慢的加压处理,严格遵循加压吸氧法的原则,20min加压后进行吸氧,且护士告知患者开启咽鼓管的动作,让其合理佩戴面罩进行吸氧,对吸氧情况进行观察,改善不良的吸氧流量。依据舱温对空调进行开启,控制22至25摄氏度的温度,提升舒适感;对于减压的30min,最适宜速度是患者不发生不适,告知其做好准备,禁止屏气且自然呼吸,提醒其不可用力咳嗽,避免出现肺气压伤;(2)并发症护理干预。护士告知重度一氧化碳中毒患者进行30d的坚持高压氧治疗,对其是否发生记忆力丧失、反应迟钝、失语、痴呆、大小便失禁等情况进行观察,及时和患者交流,同时需要对是否发生抽搐进行密切观察,及时告知主治医师抽搐情况,并且予以医嘱下的脱水剂或者镇静剂。如患者存在较多气道分泌物,朝着一侧偏头,将口鼻内分泌物进行及时清除,防止出现吸入性肺炎或者窒息,协助其进行及时翻身拍背处理,如患者意识清醒,护士告知其有效深呼吸、咳嗽,维持呼吸道通畅。
1.3观察研究指标
观察参照组和观察组临床护理有效率、生活质量评分(总体健康、情感职能、精神健康、生理职能、生理功能、社会功能)。以日常生活质量简明量(SF-36)表评估两组生存质量,显效为恢复正常的生命体征和临床各种症状;有效为基本恢复生命体征以及临床各种症状;无效为不符合以上标准。
1.4统计学方法
于SPSS21.0中输入使用的临床数据,采取率(%)的形式阐述临床护理有效率,以卡方检验处理,采取(均数±标准差)形式阐述生活质量评分,以t检验处理,P<0.05,统计学阐明的意义明显。
2结果
2.1计算及比对两组临床护理有效率
观察组临床护理有效率95.45%对于参照组数据(72.72%),P<0.05,统计学阐明的意义明显。
2.2计算及比对两组生活质量评分
观察组总体健康、情感职能、精神健康、生理职能、生理功能、社会功能对比参照组数据,P<0.05,统计学阐明的意义明显。
3讨论
一氧化碳中毒中常见的就是煤气中毒,体内血红蛋白和一氧化碳快速结合,导致迅速降低血氧饱和度诱发低血氧症,也可能参与色素氧化酶反应,加重缺氧程度,损害脑部神经系统。
本结果表明,观察组临床护理有效率、生活质量评分与参照组相关数据实施对比,P<0.05,统计学阐明的意义明显。
综合以上结论,使用综合护理干预在一氧化碳中毒昏迷患者中展现优于常规护理的效果。
参考文献
[1]宋爱云,SONGAiyun.高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的护理体会[J].中国继续医学教育,2016,8(18):252-253.
[2]顾晓静,陈文,毛进娜.急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗护理[J].泰山医学院学报,2016,37(10):1183-1184.
[3]游伟星,江倩华,张杰雄.高压氧联合纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒的50例临床分析[J].中国现代医生,2016,54(21):104-106.
[4]刘琴,李秀云.护理干预在高压氧治疗急性一氧化碳中毒的应用效果观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(10):233-235.
[5]秦雪颖,王瑞彤.高压氧治疗一氧化碳中毒患者的疗效及护理[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(40):7978-7979.
[6]高惠珍,李雪芳,林素莲.急性一氧化碳中毒昏迷患者的高压氧治疗与护理[J].实用临床医学,2017,18(7):87-88.