(四川省资阳市人民医院肿瘤科641300)
【摘要】目的：通过评价肝硬化消化道出血病人的护理现状，同时观察适合肝硬化消化道出血病人的护理手段。方法：以随机方案选择本院消化内科2014年06月-2015年06月收取同时予以救护的30例肝硬化消化道出血病人(实验组)，选择综合护理；同期选择30例肝硬化消化道出血病人(对照组)作为对比，选择一般护理，观察2组入选病人护理情况，并且进行比较。结果：与对照组进行对比，实验组治愈率、死亡率等方面都表现出优势(P＜0.05)。结论：给予肝硬化消化道出血病人综合护理可提升其治愈率，同时还能控制死亡率，可推广。
【关键词】肝硬化消化道出血;一般护理;综合护理;治愈率;死亡率
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)18-058-01
基于肝硬化消化道出血病人，为了提升其治愈率及预后质量，除了要及时开展治疗工作以外，还要配合综合护理方案[1]。鉴于此，本次研究以评价肝硬化消化道出血病人的护理为重点分析内容，在选择30例肝硬化消化道出血病人开展综合护理的基础上，同期选择30例肝硬化消化道出血病人作为对比，选择一般护理，在观察2组入选病人护理情况的同时，探讨适合肝硬化消化道出血病人的护理方案，介绍如下。
1资料来源以及方法
1.1资料来源选择本院消化内科2014年06月-2015年06月收取同时予以救护的30例肝硬化消化道出血病人(实验组)，年纪最大值76岁，最小33岁，平均(47±3)岁；有男性17例和女性13例。同期选择30例肝硬化消化道出血病人(对照组)，年纪最大值77岁，最小32岁，平均(49±4)岁；有女性12例和男性18例。实验组选择综合护理，对照组选择一般护理，分析2组入选病人的各项临床资料之后并没有发现直接区别(P＞0.05)，值得进一步对比。
1.2方法护理中，对照组选择一般护理，即病情监护、心理护理等，而实验组选择综合护理。
(1)常规护理。给予病人口腔清洁，通过对其口腔异味进行消除，防止细菌繁殖等现象发生，以免病人出现恶心呕吐症状。以温盐水给予病人漱口，禁止对其上颚、舌头以及咽喉造成刺激感。同时，用温水对病人肛门进行清洁，给予肛周护理。对于已经被污染的衣服，需给予病人及时更换，并定期进行翻身，对其受压位置有效按摩，以防压疮现象出现。
(2)出血护理。客观判断其临床体征，察看病人是否存在着恶心呕吐、呼吸困难、腹部疼痛以及压痛等情况，及早找到出血征象。同时，护理人员要对病人T、Bp以及R、P等指标的变化情况进行详细记录，通过记录病人大便次数、大便颜色、大便性质、尿量等资料，判断病人是否有异常状况出现，并配合医师予以抢救护理。对于已出血病人，需取平卧位，对其鼻腔、口腔中血液进行及时处理，保证其呼吸道的整体通畅度。在操作程序中，保持动作的轻柔性和精准性。
(3)心理护理。肝硬化消化道出现病人的发病普遍较为突然，以至于病人通常会出现紧张情绪，加之病人无法客观对待自身病情，所以可能会形成害怕情绪以及不安全性[4]。鉴于此，在开展护理活动时，护理人员要保护镇定并及时作出反应，安抚病人、病人家属，鼓励病人表达其行为反应以及内心感受，有助于提升病人治愈信心。
(4)饮食护理。一般而言，饮食因素会给肝硬化消化道出现病人带来影响，一旦饮食缺乏合理性，就可能会使病人出血情况加重，对其生命造成直接威胁，所以必须强化饮食护理。鉴于此，护理人员要以病人病情状况为出发点，若其呕血情况严重，需予以摄入流质、清淡食品，以防对其肠胃带来刺激感。同时，如果病人症状已经缓解，可逐渐过渡至半流质类食品，且保证食品的营养性。
1.3资料统计
本次研究选择SPSS19.0统计学软件对各项数据进行分析并且处理。其中，一般资料以(±s)作为代表，选择卡方检验对组间的计数资料进行比较，而计量资料之间的对比则选择t进行检验,假如组间数据通过对比后存在差异，且具备统计学意义，则以P＜0.05予以表示。
2结果
与对照组进行对比，实验组治愈率96.67%，对照组治愈率70.00%，表明实验组治愈率、死亡率等方面都表现出优势(P＜0.05)，数据如表1。
表12组病人护理效果(n%)
3讨论
肝病病人若未得到及时救治就可能会发展成肝硬化，此时病人身体调节能力已经明显失调，甚至有出血症状发生，导致病人出现休克、死亡等情况[1]。消化道出血本身为肝硬化病人的一种多见性并发症，极易诱发肝性脑病以及出血性的休克等病症，所以肝硬化消化道出血病人死亡率极高，需要临床医师及护理人员加大重视度[2]。基于肝硬化消化道出血病人，在予以药物治疗的同时，开展综合护理方案能提升其治愈率，因此在护理程序中，护理人员要严格把握病人指征，通过观察其临床症状，在保持病人呼吸道顺畅性的基础上，予以饮食指导以及心理护理、出血护理，从而提升病人生存质量[3]。本次入选病人中，对照组开展接受一般护理，实验组开展综合护理。护理后，实验组29例(96.67%)治愈，1例(3.33%)主动出院，总成功率96.67%；对照组21例(70.00%)治愈，5例(16.67%)主动出院，4例(13.33%)死亡，总成功率70.00%，表明实验组治愈率、死亡率等方面都表现出优势(P＜0.05)，与李美琦[4]等人的观点相似。
研究表明，基于肝硬化消化道出血病人，予以开展综合护理可提升其治愈率，同时还能控制死亡率，建议进一步予以推广。
参考文献
[1]陈莺,张毅,瞿春莹,周敏,徐雷鸣.单气囊小肠镜在儿童及青少年不明原因消化道出血中的应用及护理[J].护理实践与研究,2013,10(21):54-56.
[2]刘新文,何小琼,甘红霞.小儿门静脉海绵样变并消化道出血行远端脾肾分流术的围手术期护理[J].中国实用护理杂志,2014,30(28):35-37.
[3]邱红梅,邓辛香,彭忠田.个性化护理措施在乙肝肝硬化失代偿患者药物治疗依从性的效果评价[J].实用医学杂志,2014,30(12):1999-2001.
[4]李美琦,曾晖,邹龙珍,梁桂香,王小花,程小萍.临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用[J].现代临床护理,2011,10(06):34-36.
作者简介：甘华莉，女，(1986.11-)，汉族，学历，大专，从事护理专业肿瘤科.