黑龙江省鸡东县中医院内科158200
摘要：目的：分析中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效。方法：选取2017年1月至2018年1月期间入院的90例患者，分为观察组和对照组，对照组实施常规西医治疗，观察组采用中西医联合治疗。结果：观察组的有效率明显比对照组高，而两组患者在治疗后肺功能明显改善，但是观察组患者的数据明显优于对照组，p<0.05。结论：使用中西医结合方法会进一步改善患者症状，缩短病程，减轻患者痛苦，降低复发率，使患者生活质量提高，为患者本人及家属减轻负担。
关键词：中西医结合；慢阻肺；急性发作期；疗效
慢性阻塞性肺病是一种常见的老年性呼吸系统疾病，其特征是具有不可逆的通气受阻，呈进行性，易反复发作等，如治疗不及时或治疗不当时会造成患者呼吸困难，二氧化碳潴流引发呼吸衰竭，导致患者死亡。引起COPD急性发作的主要因素为呼吸道感染。常规的西医治疗方法为抗炎，祛痰，扩张支气管等对症治疗方法，效果常常不理想，中西医结合的方法治疗COPD急性发作对于缓解患者临床症状减轻患者痛苦有着较好的临床效果[1]，现报道如下
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月至2018年1月期间入院的90例老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期的患者，所有患者均符合慢性阻塞性肺病的临床诊断标准，均为急性发作期。其临床症状均为不同程度的咳嗽、乏力、气短、胸闷等。排除患有严重心肝肾功能障碍的患者，所有患者均同意本次研究。将患者分为两组，观察组和对照组，观察组患者47例，其中男性患者23例，女性患者24例，年龄62-83岁之间，平均年龄（69±4.7）岁，对照组患者43例，其中男性患者23例，女性患者20例，年龄64-82之间，平均年龄（71±3.6）岁，对照组患者给予西医常规治疗，对照组患者除给予西医常规治疗外，根据患者不同临床表现给予不同的中药方剂治疗。
1.2治疗方法
两组患者同时给予常规的西医对症治疗，如持续低流量吸氧缓解患者缺氧状态，抗炎控制感染，支气管扩张剂缓解支气管痉挛使患者通气量增加等。对于二氧化碳潴留及缺氧造成患者心力衰竭的给予强心，利尿，血管扩张剂等药物。
观察组患者除给予常规西医治疗外，根据患者不同的中医分型给予不同的中药方剂煎服治疗，痰浊壅肺型采用二陈汤合三子养亲汤加减治疗，方以健脾益肺，降气化痰为主。药物组成：麻黄、杏仁、茯苓、半夏、莱菔子、葶苈子、射干、陈皮等。阳虚水泛型采用五苓散合真武汤加减，方以温阳利水，健脾益肾为主。药物组成：茯苓、猪苓、桂枝、白术、泽泻、生姜、附子等[2]。
1.4观察指标
观察两种患者的治疗效果。显效：治疗后患者的临床症状消失；有效：治疗后患者的临床症状明显缓解；无效：治疗后患者的临床症状无变化甚至加重[3]。
同时分析患者治疗后肺功能改善情况。
1.5统计学方法
所有数据资料均采用SPSS21.0统计学软件进行处理和分析，计数资料用平均数±标准差表示，采用X2检验，计量资料采用率（%）表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的治疗效果，在表1中看出，观察组的有效率明显比对照组高，p<0.05。
2.2对比两组患者治疗后肺功能改善情况，两组患者在治疗后肺功能明显改善，但是观察组患者的数据明显优于对照组，p<0.05，见表2。
表1对比两组患者的治疗效果
3讨论
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是由于气道受阻，使患者呼吸通气量下降，导致缺氧，呼吸困难等临床症状的疾病。其急性发作的主要诱因是呼吸道感染，常见于老年人，季节变换时发病率增高。针对于该疾病的治疗，西医主要以控制感染，扩张支气管，改善通气纠正缺氧等方法治疗该疾病，药物多以抗生素，糖皮质激素及抗胆碱药等药物为主[4]。而中医根据不同分型使用不同药物来减轻患者症状，其慢性阻塞性肺疾病多属于肺胀、咳嗽等范畴，其主要的发病机制为脾气不足、肾气亏损，进而导致肺脏宣发不畅，津液失调，因此其临床治疗多以健脾益肾，行气利水、降火化痰等药物治疗，而在本次研究中，笔者根据中医辩证分析进行治疗，针对于出现咳嗽、吐稀痰以及泡沫痰的患者，可归为痰浊壅肺型，其主要的治疗目的为健脾益肺、降气化浊为主，而针对于临床症状为面部浮肿、下肢肿胀、咳稀痰以及心慌的患者，可归为阳虚水泛型，其治疗应以健肾利水为主，同时再辅以常规的西药治疗，可提高药物的治疗效果，加速临床症状的改善[5]。
同时通过此次研究结果也不难看出，观察组的有效率明显比对照组高，而两组患者在治疗后肺功能明显改善，但是观察组患者的数据明显优于对照组，p<0.05，说明在临床上使用中西医结合方法会进一步改善患者症状，缩短病程，减轻患者痛苦，降低复发率，使患者生活质量提高，为患者本人及家属减轻负担。
参考文献：
[1]刘传.中西医结合治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察[J].中医临床研究，2015，7（19）：57-58..
[2]兰文立.中西医结合治疗慢性阻塞性肺病急性发作期115例临床观察[J].中医临床研究，2015，7（33）：35-36，40.
[3]宋国芹.中西医结合治疗慢性阻塞性肺病的临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（7）：1239
[4]戴勇，曾崎冈，段晨霞等.中西医结合治疗30例慢性阻塞性肺病的临床观察[J].中国民族民间医药，2016，25（19）：17-20，22.
[5]邵远文，何耀辉.中西医结合治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效观察[J].中外女性健康研究，2016，（11）：200，202.