湖南省赤山监狱医院湖南沅江413100
摘要：目的：为了使我院在根尖周炎治疗中的临床效果进一步提高，本文通过甲硝唑消炎痛樟脑酚糊剂在根尖周炎治疗中的应用进行了分析与探讨。方法：选取我院自2013年2月至2014年2月期间收治根尖周炎患者68例，并将其分为对照组（n=34）和治疗组（n=34），予以对照组34例患者采用单用甲硝唑治疗，予以治疗组34例患者采用甲硝唑消炎痛樟脑酚糊剂合用治疗，并将两组患者的临床治疗效果进行比较。结果：治疗组34例患者采用甲硝唑消炎痛樟脑酚糊剂合用治疗的临床效果明显优于对照组34例患者单用甲硝唑治疗的临床效果，且两组患者之间的差异显著，具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在根尖周炎治疗中应用甲硝唑消炎痛樟脑酚糊剂合用的效果明显，有效的改善患者牙龈肿痛的症状，减轻了患者的痛苦，值得在医学临床上推广。
关键词：甲硝唑；消炎痛；樟脑酚糊剂；根尖周炎；临床效果
牙根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大部或全部坏死时，或有细菌感染，引起根尖周组织发炎；牙齿受到急剧的外力撞击时，根尖周组织也受到猛烈的创伤而造成根尖周炎；治疗过程中医源性感染也可引起根尖周炎。（删除：根尖周炎就是指在接近唇侧牙龈的牙根处形成瘘管，脓液聚集在脓腔中，脓液从瘘管处排出时，引起牙根尖组织发炎，导致根尖周炎产生，）根尖周炎是口腔科最常见的疾病，多数为厌氧菌感染。其主要临床表现为：牙齿出现咀嚼痛、根尖周围出现红肿，牙周形成瘘管，伴有持续性隐痛，有些患者会有体温升高现象等。患有此类疾病的患者，在一定程度上，承受着巨大的痛苦。针对这种情况，我院选自2013年2月至2014年2月期间收治根尖周炎患者68例分别予以单用樟脑酚液治疗和甲硝唑消炎痛樟脑酚糊剂合用治疗，取得了明显的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选择我院自2013年2月至2014年2月期间收治根尖周炎患者68例作为本次研究活动的调查对象，经临床检查，68例患者均符合根尖周炎的诊断标准[1]。将本组68例根尖周炎患者随机分为对照组（n=34）和治疗组（n=34），对照组34例患者中，男性患者21例，女性患者13例，最高年龄为64岁，最低年龄为15岁，平均年龄为（36.2±3.3）岁；治疗组34例患者中，男性患者16例，女性患者18例，最高年龄为63岁，最低年龄为17岁，平均年龄为（35.2±4.8）岁。经统计学检验，两组患者在年龄、性别以及病情上差异不明显，不具有统计学意义（P〉0.05）。
1.2方法
首先，对患牙进行常规处理，开髓，去除龋坏组织及坏死牙髓，并用浓度为3%的双氧水（河北健宁医药化工厂，国药准字H13022648）和0.9%的氯化钠溶液（江苏省勤奋药业有限公司，国药准字H32020718）对牙根管进行交替冲洗，在对照组34例患者中，采用樟脑酚液（中外合资上海运佳黄埔制药有限公司，国药准字H35021211）暂封7～10日后复诊，在治疗组34例患者中，采用甲硝唑消炎痛樟脑酚糊剂暂封7～10日后复诊，甲硝唑消炎痛樟脑酚糊剂配比方法为甲硝唑（康美药业股份有限公司，国药准字H44024120）0.2g、消炎痛（广东华南药业集团有限公司，国药准字H440202411）25mg碾成粉加适量樟脑酚液（中外合资上海运佳黄埔制药有限公司，国药准字H35021211）调配成糊剂。
1.3疗效判定标准
患者用药后，患牙疼痛、牙龈红肿、瘘管等症状彻底消除或者完全消失为痊愈；患者用药后，患牙疼痛、牙龈红肿、瘘管等症状有了明显的改善与控制为显效；患者用药后，患牙疼痛、牙龈红肿、瘘管等症状没有明显的改善甚至患牙的症状更加严重为无效。
1.4统计学处理
将两组实验所得的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行处理，计数采用卡方进行检验，计量资料采用t进行检验，两组之间的差异显著，以P〈0.05为差异具有统计学意义[3]。
2结果
2.1两组患者的临床治疗效果对比
在对照组34例患者中，痊愈患者有15例（44.1%），显效患者有9例（26.5%），无效患者10例（29.4%）；治疗组34例患者中，痊愈患者为23例（67.6%），显效患者为10例（29.4%），无效患者为1例（2.9%）。由此可见，治疗组患者采用甲硝唑消炎痛樟脑酚糊剂的临床治疗效果明显高于对照组患者单用樟脑酚液治疗，且治疗组患者的总有效率97%明显高于对照患者的总有效率70.6%，两组患者之间的差异显著，具有统计学意义P〈0.05。
2.2两组患者的疗程对比
两组患者经药物治疗后，治疗组34例患者中，经药物治疗5天后，患者的患牙疼痛、牙龈红肿、瘘管等症状有了明显的改善以及痊愈；对照组34例患者中，药物治疗10天后，患者的患牙疼痛、牙龈红肿、瘘管等症状有了明显的改善与控制[4]。由此可见，治疗组患者的治疗时间明显优于对照组患者的治疗时间，组间差异显著，具有统计学意义P〈0.05。
3讨论
根尖周炎在口腔疾病中最为常见，其主要发病原因是厌氧菌感染入侵。从目前医学临床来看，根管治疗是治疗牙髓炎与根尖周炎最有效的途径[5]。甲硝唑作为强烈的抗菌药物，樟脑酚糊剂能够有效的抑制脆弱类杆菌的繁殖与生长，两者药物进行有效的结合，可以有效的杀死厌氧菌，进而使根尖消毒的目的得以实现，消炎痛适用于解热、缓解炎性疼痛作用明显，能有效地缓解患者的疼痛。通过本次实验研究结果显示，治疗组34例患者采用甲硝唑消炎痛樟脑酚糊剂合用治疗的临床效果明显优于对照组34例患者单用樟脑酚液治疗，且有明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。因此，笔者认为，在根尖周炎治疗中应用甲硝唑消炎痛樟脑酚糊剂可以有效的改善患者牙疼痛、牙龈红肿、瘘管等症状，值得在临床上应用与推广。
参考文献：
[1]邓轩，唐荣林.甲硝唑消炎痛樟脑酚糊剂治疗复杂性根尖周炎疗效观察[J].医学信息，2013，26（30）：467.
[2]曾周榕.甲硝唑消炎痛樟脑酚糊剂治疗智齿冠周炎的疗效观察[J].实用医技杂志，2014（5）：544-544.
[3]何辉，姚军，何力等.氢氧化钙糊剂治疗92例年轻恒牙的效果观察[J].海峡药学，2013，25（12）：168-169.
[4]陈礼斌.氢氧化钙甲硝唑碘仿糊剂在根管治疗中的临床应用[J].医学信息，2014（37）：277-278.
[5]江菊美.根尖刮治奥硝唑碘仿糊剂治疗难治性根尖炎[J].吉林医学，2013，34（19）：3847-3847.