1内蒙古包头市第八医院（内蒙古包头014040）2新疆乌鲁木齐市友谊医院体检中心（新疆乌鲁木齐830049）
【摘要】目的探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者采用无创正压通气治疗的护理方法。方法选取2018年5月至2019年5月期间本院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭且确定行无创正压通气治疗的患者60例，并将其随机分为两组。实验组（n=30）采用优质护理措施；对照组(n=30）采用常规护理措施。对比两组患者的临床效果。结果采用优质护理措施的实验组治疗总有效率明显高于采用常规护理措施的对照组，差异明显且具有统计学意义，P＜0.05。结论优质护理措施适用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者采用无创正压通气治疗的患者，能够有效提高其治疗效果，值得在临床上加以推广。
【关键词】无创正压通气；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；呼吸衰竭；患者；护理方法
无创正压通气(non-invasivepositivepressureventilation,NIPPV)[1]在临床上主要是指患者不需要采用有侵入性的气管插管或者会对患者造成创伤的气管插管，仅通过氧气罩将呼吸机与患者进行连接[2]。本次研究主要分析了在无创正压通气技术在临床上用于治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者的治疗中采用优质护理技术以及常规护理技术的治疗效果，具体研究报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象为2018年5月至2019年5月期间本院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭且确定行无创正压通气治疗的患者60例，将其随机分为两组。实验组中，男患16例，女患14例，其中年龄最大的患者78岁，年龄最小的患者48岁，患者的平均年龄在（55.78±8.12）岁。实验组患者的平均病程在（14.22±1.12）年；对照组中，男患15例，女患15例，其中年龄最大的患者77岁，年龄最小的患者48岁，患者的平均年龄在（55.87±8.11）岁。对照组患者的平均病程在（14.32±1.32）年。经本院伦理委员会批准；纳入标准：①两组患者均符合临床慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭的诊断标准；②两组患者均具备完善的临床资料；③两组患者均由本人或者其直系亲属签署研究知情同意书；排除标准：①患精神障碍或心理疾病不能接受正常治疗者；②其它器官功能严重障碍者；③患治疗禁止症者；经研究对比，两组患者的年龄差异、性别差异、病程差异以及其它一般资料并不具备明显差异，P＞0.05,可以进行对比。
1.2护理方法
实验组与对照组患者均在给予基本治疗的基础上进行护理，对照组采用慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴呼吸衰竭患者的常规护理；实验组采用优质护理措施进行患者的护理，主要护理内容包括以下几点：①对患者的各项生命体征进行严格检测，在患者的急性发作期需要加强寻房频次，主要观测患者的P、R、HR、BP等指标，已经发现患者出现任何异常变化，及时告知患者的主管大夫，尽早采取相应的措施进行患者的救治；②在患者进行无创正压通气时需要加强对患者的气道护理，为保证患者的气道畅通需要加强对患者的翻身拍背护理工作，协助患者多饮水，每天饮食需要在一千五百毫升至两千毫升左右；③对患者进行疾病相关知识教育，让患者通过对于疾病的了解减少不良情绪的产生，长期卧床患者需要做好褥疮的预防工作，指导并协助患者进行适当的运动，减少便秘的产生。④多关注患者的心理变化，对于患者存在的紧张、焦虑、抑郁等不良情绪进行正确的疏导。
1.3观察指标
对两组患者治疗前后的实验室检查结果以及两组患者的临床症状观察，将经过治疗患者的临床症状明显消失，且经实验室检查患者的血气指标与正常指标相符，则视为患者治疗显效；经治疗后患者的临床症状有所改善，并且患者的血气指标结果与正常值相差不大，则视为治疗有效；经治疗后患者的实验室检查结果与症状表现观察无改善，则视为治疗无效。
1.4统计学方法
运用计算机将数据输入SPSS20.0软件中进行比对分析，计量资料的表示用（±s），组间的比较用t、χ2检验，计数资料表示用百分比（%），P＜0.05表示统计学意义成立。
2结果
经研究对比，实验组患者的治疗总有效率为96.66%，对照组患者的治疗总有效率为66.66%，实验组的治疗效果总有效率明显高于对照组，差异明显且具有统计学意义，P＜0.05,详细情况见下表1所示。
3讨论
无创正压通气在患者的治疗过程中，能够有效的提高患者的存活率，并且还能够有效的避免有创型通气技术为患者带来的创伤和一些并发症[3]，目前无创正压通气目前已经被广泛的应用在临床。无创正压通气在临床上的应用主要考虑以下几点：①患者是否存在无创正压通气的应用禁忌症，如若不具有禁忌症则可以采用此种治疗方式；②经患者本人同意或患者自主告知医护人员选择无创正压通气的治疗方式；③患者使用无创正压通气的通气机设置与人机的连接方式等。在患者的治疗上，选择无创正压通气的方式提高患者的治疗效果已经成为临床上公认的一种治疗手段。
综上所述，在采用无创正压通气技术治疗患者的治疗上，采用优质护理措施能够提高患者的治疗效果，降低患者的治疗成本，减少并发症的发生率，值得在临床上加以推广。
【参考文献】
[1]马云涛,李张琦婉,吴林柯.精细化护理干预在无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭中的效果观察[J].安徽医药,2018,22(3):573-576.
[2]宝全.无创正压通气对急性加重期慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型重症呼吸衰竭老年患者血气分析及炎性指标的影响分析[J].中国全科医学,2018,21(z1):185-187.
[3]曾嘉涛,徐治波,沈鹏,等.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者的医护一体干预效果分析[J].实用医院临床杂志,2018,15(1):36-39.