（中江县人民医院四川德阳618100）
【摘要】目的：本次研究主要分析腹腔镜手术与开腹手术治疗结肠癌患者的临床疗效与术后初期生活质量。方法：本次研究范围限定在本院2016年1月—2016年12月间收治的结肠癌患者中，选取60例作为研究样本，采用平均分配法将其分为对照组与观察组，对照组患者采用开腹手术治疗，观察组患者采用腹腔镜手术治疗，观察两组患者治疗效果与术后初期生活质量。结果：（1）观察组患者术后治疗总有效率高于对照组患者（P<0.05)，（2）观察组患者术后初期生活质量评分高于对照组患者（P<0.05)。结论：腹腔镜手术是一种新发展起来的微创手术方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。对结肠癌患者采用腹腔镜手术治疗有利于提高患者治疗效果，改善患者生活质量，值得作为临床首选方法推广。
【关键词】腹腔镜手术；开腹手术；结肠癌患者；临床疗效；生活质量
【中图分类号】R735.34【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）33-0154-02
结肠癌属于一种常见恶性肿瘤[1]，该病症状大多不明显，患者在确诊时大多已经是中晚期，在这一阶段的患者保守治疗已经无法取得理想的效果[2]，所以手术治疗成为了唯一方法，而目前临床常用手术有传统开腹手术与腹腔镜手术，本文主要分析不同手术方法的临床疗效与术后初期生活质量。
1.资料与方法
1.1一般资料
将本院60例结肠癌患者作为研究对象，研究时间为2016年1月—2016年12月。经过临床诊断并参照《结肠癌相关诊断标准》[3]诊断为结肠癌，采用平均分配法将其分为两组（对照组、观察组），每组30例。
对照组患者中男性16例，女性14例，患者年龄在23～71岁，年龄均值为（42.2±4.5）岁；
观察组患者中男性12例，女性18例，患者年龄在21～72岁，年龄均值为（45.2±5.5）岁。
排除患有肝肾功能不全、共同功能障碍、不同意本次研究患者，两组患者在基本资料上差异统计学意义不成立（P>0.05)，可以比较。
1.2方法
观察组患者采用腹腔镜手术治疗。患者采用截石位，并建立气腹，将操作孔定位患者脐下，在患者左右麦氏点以及左右锁骨中放置操作孔，通过操作孔置入操作钳、超声刀和腹腔镜，明确患者腹腔中没有出现腹腔种植与脏器转移等现象后，结合腹腔镜确定患者病灶位置，采用超声刀切开患者肠系膜以及腹膜，将患者肠系膜下的血管或者右结肠血管进行分离，带分离位置到达根部，采用钛夹夹闭血管，进行D3根治，在患者下腹部做切口，将已经离断的肠管取出，切断病灶。将近端肠管与远端肠管进行吻合。
1.3观察标准
（1）生活质量评分（活力、精神健康、躯体疼痛、生理职能、情感职能、认知功能、总体健康）。
（2）治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%
显效：临床症状消失、肠道功能完全恢复；
有效：临床症状好转、肠道功能好转；
无效：临床症状未消失，肠道功能未好转
1.4统计学处理
统计学软件采用SPSS22.0，分析研究所得数据。计量资料采用（x-±s）表示，计数资料采用%表示，以t与χ2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果
比较两组治疗效果分析，其中观察组、对照组患者总有效率分别为96.7%、80.0%，差异显著（P<0.05)。见表1。
表1两组患者护理满意度（n%）
3.讨论
结肠癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其主要发病位置在乙状结肠与直肠的交界位置，结肠癌的发病原因十分复杂，并且较为多样化，如纤维素摄取不足、食物脂肪含量过高、内结肠息肉等[4]，患者在发病初期临床症状仅仅表现为腹胀、腹痛、排便出现粘液样变等，所以大多无法察觉。而手术治疗方法是结肠癌患者最为有效的治疗方式，传统手术开腹与腹腔镜手术则是较为常用的两种手术方式。
在本次研究当中，观察组患者显效20例、有效9例、无效1例，治疗总有效率为96.7%、对照组显效13例、有效7例、无效6例治疗总有效率为80.0%，观察组患者总有效率高于对照组患者（P<0.05)。另外观察组患者生活质量评分同样优异于对照组患者（P<0.05)。
综上，对结肠癌患者采用腹腔镜手术治疗有利于提高患者治疗效果，改善患者生活质量；且腹腔镜手术是新发展起来微创手术方法，值得作为临床首选方法推广。
【参考文献】
[1]蒋磊,孙宏治,王巍，等.腹腔镜结肠癌根治术与开腹手术的临床疗效对比研究[J].中国全科医学,2012,15(8):871-873.
[2]周录平.腹腔镜结肠癌根治术的临床疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(21):5327-5328.
[3]赵丽瑛,王亚楠,余江，等.腹腔镜结肠癌切除术对比开腹手术的安全性和长期生存分析[J].中华外科杂志,2013,51(4):314-319.
[4]范莹,吴硕东,于宏，等.腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术对比的单中心回顾性研究[J].中国普外基础与临床杂志,2009,16(5):384-388.