延续性护理降低老年高危压疮患者发生压疮的研究付群英

延续性护理降低老年高危压疮患者发生压疮的研究付群英

成都市温江区人民医院付群英杨礼

【关键词】延续性护理;压疮;高危;风险

[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-(2019)-05-ZM

压疮是住院患者普遍存在的护理安全问题,又称压力性溃疡,形成原因与压力因素、营养状态、皮肤抵抗力等多种因素关系密切,多发部位在身体骨突隆处常见,一旦出现压疮可能影响基础疾病治疗进展,不利于疾病预后,增加患者身心痛苦感受与治疗负担[1-2]。文章研究对象为老年压疮高危患者,随着机体年龄的不断增长,健康状况逐渐处于衰退状态,患者可能同时合并多种疾病,导致身体健康状态较差,营养状态较差,日常活动能力降低等,增加压疮发生风险[3]。文章纳入我院于2017.4月-2018.5月间收治的86例老年高危压疮患者,分析延续性护理效果,现将结果报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料

纳入我院于2017.4月-2018.5月间收治的86例老年高危压疮患者,按照出院先后顺序将其划分为干预组与对照组各43例,干预组:男性31例、女性12例,年龄范围在55-76岁,平均为(66.2±3.7)岁;对照组:男性33例、女性10例,年龄范围在53-75岁,平均为(66.9±3.5)岁,两组患者一般资料结果比较无统计学意义,P>0.05。

1.2方法

干预组:⑴出院前指导:为患者提供压疮预防护理培训,包括介绍患者压疮高危风险、如何识别压疮创面、压疮常用敷料、换药方法等;提供药物指导,强调饮食注意事项,活动等。登记患者一般资料,包括电话、住址、家属微信、QQ等。⑵电话随访:对于家庭住址较远、其他无法实现家庭访视的患者提供定期电话随访,每周电话随访2次,向家属了解患者家庭疗养情况、如用药、饮食习惯等,给予健康指导,及时反馈皮肤表现,及时解答患者的疑问,提供预防性压疮指导,定期通知患者返院复查[4]。⑶家庭访视:每个月为患者提供2-3次家庭访视,指导患者定期清洁皮肤,长期卧床期间定期更换护理垫,避免汗水沉淀滋生感染,排便后采用爽身粉保护肛周皮肤。告知患者更换体位的重要性,定期改变体位,要求家属抽出时间陪伴患者,重视观察患者皮肤状态改变,定期家庭访视期间为患者提供压疮评分,将评估结果作为依据,为患者提供针对性指导。

对照组接受常规院内护理,如生活护理、饮食指导、用药指导、健康宣教等。

1.3观察指标

干预1个月后待患者返院复查时采用生活质量评定简表(WHOQOL-BREF)评估患者生活状态,表格包括生理、社会关系、环境、心理4个指标,每个项目满分为20分,得分较高者表示患者生活质量高[5]。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件,计量资料用±s差表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1评估两组压疮发生情况

干预组患者压疮发生率低于对照组,P<0.05;见表1。

2.2评估两组生活质量评分

干预组患者生活质量指标评分均高于对照组,P<0.05;见表2。

表2比较两组生活质量评分(n=43,分)

组别生理心理社会关系环境干预组16.20±0.6417.30±0.5517.67±0.4116.58±0.33对照组10.58±1.4011.06±1.0812.48±1.0011.43±1.40t23.94033.76231.48923.479P<0.05<0.05<0.05<0.05

3讨论

压疮预防一直是临床老年高危压疮患者面临的难题,老年患者一旦发生压疮会增加治疗难度,影响基础疾病预后效果,患者住院治疗期间接受专业医疗护理服务,最大程度上降低压疮风险,但病情好转后大部分患者会选择出院家庭疗养,该阶段患者与医院护理出现断层现象,导致居家护理期间患者缺乏健康指导,增加压疮风险,因此为老年高危压疮患者提供延续护理十分必要。

文章研究结果表明干预组患者压疮发生率占2.33%,低于对照组18.60%,P<0.05;干预组患者生理、心理、社会关系、环境等生活质量指标评分均高于对照组,P<0.05;分析原因发现,干预组采用延续性护理干预,该护理模式是建立在人文关怀理论基础上,为患者提供出院后连续性、协调性的护理服务,为患者提供不同场所之间的连续性健康照护,结合电话随访、家庭访视、定期复诊等途径增加护患交流次数,提供专业健康指导,重点强调压疮预防护理知识,联合家属共同为患者提供压疮护理服务,最大程度上避免压疮危险因素,降低压疮发生率,提高满意度[6]。

综上所述,延续性护理实施可降低老年高危压疮患者发生压疮风险,提高生活质量。

参考文献

[1]胡碧花,李慧,危香莲等.延续性护理降低老年高危压疮患者发生压疮的研究[J].中国实用护理杂志,2016,32(17):1285-1288.

[2]王美英,张丽莉,郑萍等.对老年高危压疮患者居家照护者的护理干预及效果评价[J].护理实践与研究,2016,13(9):115-116.

[3]李颖.延续性护理降低老年高危压疮患者发生压疮的研究[J].中国继续医学教育,2017,9(1):209-210.

[4]曹萍.延续性护理干预对降低老年高危压疮患者压疮发生率的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(5):95-96.

[5]沈桂红.延续性护理降低老年高危压疮患者发生压疮的研究[J].影像研究与医学应用,2017,1(3):230-231.

[6]董娟.延续性护理干预对降低老年高危压疮患者压疮发生率的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(50):115-116.

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