成都市温江区人民医院付群英杨礼
【关键词】延续性护理；压疮；高危；风险
[中图分类号]R473[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-05-ZM
压疮是住院患者普遍存在的护理安全问题，又称压力性溃疡，形成原因与压力因素、营养状态、皮肤抵抗力等多种因素关系密切，多发部位在身体骨突隆处常见，一旦出现压疮可能影响基础疾病治疗进展，不利于疾病预后，增加患者身心痛苦感受与治疗负担[1-2]。文章研究对象为老年压疮高危患者，随着机体年龄的不断增长，健康状况逐渐处于衰退状态，患者可能同时合并多种疾病，导致身体健康状态较差，营养状态较差，日常活动能力降低等，增加压疮发生风险[3]。文章纳入我院于2017.4月-2018.5月间收治的86例老年高危压疮患者，分析延续性护理效果，现将结果报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
纳入我院于2017.4月-2018.5月间收治的86例老年高危压疮患者，按照出院先后顺序将其划分为干预组与对照组各43例，干预组:男性31例、女性12例，年龄范围在55-76岁，平均为(66.2±3.7)岁；对照组:男性33例、女性10例，年龄范围在53-75岁，平均为(66.9±3.5)岁，两组患者一般资料结果比较无统计学意义，P>0.05。
1.2方法
干预组:⑴出院前指导:为患者提供压疮预防护理培训，包括介绍患者压疮高危风险、如何识别压疮创面、压疮常用敷料、换药方法等；提供药物指导，强调饮食注意事项，活动等。登记患者一般资料，包括电话、住址、家属微信、QQ等。⑵电话随访:对于家庭住址较远、其他无法实现家庭访视的患者提供定期电话随访，每周电话随访2次，向家属了解患者家庭疗养情况、如用药、饮食习惯等，给予健康指导，及时反馈皮肤表现，及时解答患者的疑问，提供预防性压疮指导，定期通知患者返院复查[4]。⑶家庭访视:每个月为患者提供2-3次家庭访视，指导患者定期清洁皮肤，长期卧床期间定期更换护理垫，避免汗水沉淀滋生感染，排便后采用爽身粉保护肛周皮肤。告知患者更换体位的重要性，定期改变体位，要求家属抽出时间陪伴患者，重视观察患者皮肤状态改变，定期家庭访视期间为患者提供压疮评分，将评估结果作为依据，为患者提供针对性指导。
对照组接受常规院内护理，如生活护理、饮食指导、用药指导、健康宣教等。
1.3观察指标
干预1个月后待患者返院复查时采用生活质量评定简表(WHOQOL-BREF)评估患者生活状态，表格包括生理、社会关系、环境、心理4个指标，每个项目满分为20分，得分较高者表示患者生活质量高[5]。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1评估两组压疮发生情况
干预组患者压疮发生率低于对照组，P<0.05；见表1。
2.2评估两组生活质量评分
干预组患者生活质量指标评分均高于对照组，P<0.05；见表2。
表2比较两组生活质量评分(n=43，分)
组别生理心理社会关系环境干预组16.20±0.6417.30±0.5517.67±0.4116.58±0.33对照组10.58±1.4011.06±1.0812.48±1.0011.43±1.40t23.94033.76231.48923.479P<0.05<0.05<0.05<0.05
3讨论压疮预防一直是临床老年高危压疮患者面临的难题，老年患者一旦发生压疮会增加治疗难度，影响基础疾病预后效果，患者住院治疗期间接受专业医疗护理服务，最大程度上降低压疮风险，但病情好转后大部分患者会选择出院家庭疗养，该阶段患者与医院护理出现断层现象，导致居家护理期间患者缺乏健康指导，增加压疮风险，因此为老年高危压疮患者提供延续护理十分必要。
文章研究结果表明干预组患者压疮发生率占2.33%，低于对照组18.60%，P<0.05；干预组患者生理、心理、社会关系、环境等生活质量指标评分均高于对照组，P<0.05；分析原因发现，干预组采用延续性护理干预，该护理模式是建立在人文关怀理论基础上，为患者提供出院后连续性、协调性的护理服务，为患者提供不同场所之间的连续性健康照护，结合电话随访、家庭访视、定期复诊等途径增加护患交流次数，提供专业健康指导，重点强调压疮预防护理知识，联合家属共同为患者提供压疮护理服务，最大程度上避免压疮危险因素，降低压疮发生率，提高满意度[6]。
综上所述，延续性护理实施可降低老年高危压疮患者发生压疮风险，提高生活质量。
参考文献
[1]胡碧花,李慧,危香莲等.延续性护理降低老年高危压疮患者发生压疮的研究[J].中国实用护理杂志,2016,32(17):1285-1288.
[2]王美英,张丽莉,郑萍等.对老年高危压疮患者居家照护者的护理干预及效果评价[J].护理实践与研究,2016,13(9):115-116.
[3]李颖.延续性护理降低老年高危压疮患者发生压疮的研究[J].中国继续医学教育,2017,9(1):209-210.
[4]曹萍.延续性护理干预对降低老年高危压疮患者压疮发生率的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(5):95-96.
[5]沈桂红.延续性护理降低老年高危压疮患者发生压疮的研究[J].影像研究与医学应用,2017,1(3):230-231.
[6]董娟.延续性护理干预对降低老年高危压疮患者压疮发生率的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(50):115-116.
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