段丽
（达州市中西医结合医院四川达州635000）
【摘要】目的：观察分析全面优质护理服务在小儿哮喘临床的应用方式与护理效果对治疗效果的影响。方法：选取2014年10月～2015年12月收治的哮喘患儿60例，随机平均分为对照组与干预组，对照组常规护理，干预组予以全面优质护理服务，对比2组护理后情感功能、活动受限、症状改善情况及综合疗效。结果：干预组干预后平均情感功能评分（45.6±8.4）分、活动受限（25.5±7.5）分、症状（41.1±10.3）分，均优于同期对照组，P＜0.05；干预组护理干预后完全缓解15例、显效10例、好转5例、无效0例，总有效率100%，明显高于对照组（P＜0.05）。结论：全面优质护理模式的运用能有效改善患儿综合疗效及情感功能、症状体征及活动能力，值得在小儿哮喘临床首选使用。
【关键词】小儿哮喘；优质护理；疗效
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）19-0026-02
USESthehighqualitynursingpediatricasthmamodelofperformanceevaluation
DuanLi.CombineTraditionalChineseandWesternMedicineHospitalofDazhouCity,SichuanProvince,Dazhou635000,Chinese
【Abstract】ObjectiveToanalyzethecomprehensivequalityofnursingservice.MethodsSelectioninOctober2014toDecember2015were60casesofasthma.ResultsTheemotionalinterventiongroup(45.6±8.4)points,activities(25.5±7.5),symptoms(41.1-10.3),weresuperior,P<0.05;nursingintervention,15cases,10casesweremarkedlyimproved,and5casesimproved,effectiveratewas100%,significantlyhigher(P<0.05).ConclusionComprehensivechildrenworthyofclinicalchoiceforuseinpediatricasthma.
【Keywords】Pediatricasthma;Highqualitynursingcare;Thecurativeeffect
支气管哮喘是持续性的气道炎症反应，因较为复杂的因素影响而发生发展，我国有1000万的支气管哮喘患者，其中有较高比例的小儿患者，部分地区哮喘患儿比例甚至高达5%，及时规范的治疗与切实有效的护理是减轻患儿痛苦、保证疗效的关键[1]。临床上不仅要注重护理服务的全面性和规范性，还要照顾到患儿的心理健康[2]。本研究为寻求科学有效可行的小儿哮喘护理模式，对比了常规护理模式与全面优质护理服务的路径与效果，现将具体报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2014年10月～2015年12月收治的哮喘患儿60例，有气喘、咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难表现，随机平均分为对照组与干预组。对照组患儿30例，男15例，女15例；年龄2个月～12岁，平均年龄（3.8±0.6）岁；病程17d～6年，平均病程（1.4±0.4）年。干预组患儿30例，男14例，女16例；年龄4个月～12岁，平均年龄（4.4±0.3）岁；病程24d～5年，平均病程（1.7±0.8）年。2组患儿基础资料及临床资料对比无显著差异，P＞0.05，存在可比性。
1.2方法
对照组常规护理，保证病房的通风良好、清洁温馨，让患儿尽可能以舒适的体位休息，通过游戏和交谈让患儿尽快适应环境和护理人员，帮助患儿放松心情、平稳呼吸，嘱咐患儿必要的注意事项，出现哮喘立即侧卧，婴儿哮喘立即抱起轻拍后背帮助呼吸更顺畅。尽肯能让患儿相互隔离，以免交叉感染。注意饮食与日常卫生。
干预组予以全面优质护理服务：①药物护理。确认患儿过敏史及进行测试无误后静滴氨茶碱，控制滴速，以减轻患儿不适、强化疗效；②治疗护理。考虑到患儿不会主动咳痰，如有需要予以雾化吸入护理帮助，保持适宜的气道湿度，利于痰液及时排出，避免积累分泌物，保持呼吸畅通，每日使用4次万托林、必可酮气雾剂，吸入1口之后清水漱口。若为重症患儿，治疗过程中使用了较多的激素，要注意根据体重、体质和病情控制用量，症状得到控制立即停药，改为强的松药物口服。③饮食护理。若为急性哮喘，注意进食易消化的清淡食物，根据进食情况选择半流质、流质食物；若为持续性哮喘，注意多给患儿饮水以及时补充水分，不可进食海鲜；若患儿进入恢复阶段，则注意食物口味适中，定时定量，不摄入刺激性、过烫过冷食物。
1.3观察指标及评定标准
对比2组综合疗效：治疗后原有症状完全得到缓解，偶有轻微发作，PEF、FEV1指标上升35%以上，为完全缓解；治疗后整张减轻，需要支气管扩张剂或糖皮质激素控制症状，有25%～35%的PEF或FEV1增加量，为显效；干预后原有症状好转，需要使用支气管扩张剂、糖皮质激素控制病情，PEF、FEV1有15%～24%的增量；干预后PEF、FEV1测定结果及临床症状未见改善，为无效[3]。同时对比2组患儿干预后生命质量及心理健康指标，其中生命质量以生命质量问卷结果为准[4]。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0做统计学分析，计量数据采用t检验，指标数据组间对比采取χ2检验，P＜0.05，即为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿生命质量
对照组干预后平均情感功能评分（36.3±4.5）分、活动受限（19.1±8.2）分、症状（36.7±6.6）分，干预组干预后平均情感功能评分（45.6±8.4）分、活动受限（25.5±7.5）分、症状（41.1±10.3）分，均优于同期对照组，P＜0.05。
2.2两组患者综合疗效对比
对照组护理干预后完全缓解10例、显效9例、好转3例、无效8例，总有效率73.3%；干预组护理干预后完全缓解15例、显效10例、好转5例、无效0例，总有效率100%，明显高于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
小儿免疫力弱、易感染，是常见呼吸系统病变，舒适卫生的环境、较强的体质以及及时优质的治疗与护理是控制病情、提高综合疗效的前提[5]。传统的护理模式多为基础性护理操作，随意性大、欠缺规范，不能切实满足患儿的治疗和康复需求[6]。而近年来受到临床工作者和社会各界普遍认可的优质护理模式，可根据患儿病情护理需求，灵活、个性化开展组织护理工作，可操作性强，深的患儿家属选择青睐[7]。
本研究中，为寻求科学有效的小儿哮喘护理模式，定向纳入了我院2014年10月以来收治的60例哮喘患儿作为临床研究对象，对比了常规护理模式与全面优质护理服务的方法与效果，干预组的优质护理模式将常规服务和临床护理有机结合起来，对基础护理服务管理以及服务上存在的问题分析改进，消除过去过于依赖家长的基础护理工作，提高治疗效果、患者满意度和生命质量[8]。研究数据显示，干预组干预后各项指标、症状改善情况均显著由于对照组患者，表明优质全面的护理服务可有效巩固治疗效果，强化哮喘患儿预后，值得在小儿哮喘临床首选使用。
【参考文献】
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