加快推进广西基本医疗保险按疾病诊断相关分组(DRGs)付费 助力健康扶贫——医疗保障系列研究之二

加快推进广西基本医疗保险按疾病诊断相关分组(DRGs)付费 助力健康扶贫——医疗保障系列研究之二

论文摘要

按疾病诊断相关分组(DRGs)付费被国际上认为是最科学的医疗保险支付方式。近年来,我国在加大推进按疾病诊断相关分组(DRGs)付费试点改革力度。然而,DRGs改革是一项涉及面广且相当复杂的系统工程,涉及医院、卫健委、医疗保险经办机构、财政、医疗保障局等多个部门,一些部门及医院和医生对推进按DRGs付费的认识不足,改革的意愿不强。本文讨论DRGs付费的特点及广西的实施现状,分析试点地区对健康扶贫取得的成效,提出广西开展按疾病诊断相关分组DRGs付费的建议及注意问题。

论文目录

  • 一、广西基本医疗保险按疾病诊断相关分组(DRGs)付费实施的现状
  •   (一)什么叫疾病诊断相关分组(DRGs)付费
  •   (二)按疾病诊断相关分组(DRGs)付费在广西的实施现状
  • 二、按疾病诊断相关分组(DRGs)付费对健康扶贫的实施效果
  •   (一)从根本上解决因过度治疗造成的医疗费用不合理增长,减轻病人不合理负担
  •   (二)通过系数调节,有效地引导和促进分级诊疗,减轻看病的间接费用
  •   (三)促使医院创新技术,降低医疗成本,减轻病人医疗费用负担
  • 三、广西按疾病诊断相关分组(DRGs)付费的建议
  •   (一)转变思想观念,体现医保从服务付费向价值付费转变
  •   (二)建立严格的病案信息控制管理体系,为DRGs开发应用和定期更新提供数据支撑
  •   (三)构建 DRGs 成本核算体系,科学制定付费标准
  •   (四)通过系数调节,促进分级诊疗
  •   (五)加强监管和考核
  •   (六)广西推进按疾病诊断相关分组(DRGs)付费需要注意的问题
  • 文章来源

    类型: 期刊论文

    作者: 覃双凌

    关键词: 广西,基本医疗保险,按疾病诊断相关分组付费,健康扶贫

    来源: 劳动保障世界 2019年36期

    年度: 2019

    分类: 经济与管理科学,医药卫生科技

    专业: 医药卫生方针政策与法律法规研究,农业经济

    单位: 桂林医学院

    基金: 2016年度国家社会科学基金项目“精准脱贫背景下民族地区农村医疗保障的制度创新研究”(编号:16BMZ125)的阶段性成果

    分类号: F323.8;R197.1

    页码: 35-36

    总页数: 2

    文件大小: 1151K

    下载量: 318

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