黑龙江省大庆市中医院163300
【摘要】目的:研究分析功能性子宫出血患者接受中医辨证治疗的应用价值。方法：根据我院的功能性子宫出血患者120例来进行研究分析，将患者患者分组为西医组和中医辩证组，均有60例，对两组患者的治疗情况和不良反应进行比较分析。结果：中医辩证组患者的临床治疗有效率是95.0%（57/60），对照组是76.67%，结果存在统计学差异性（P<0.05）。西医组不良反应发生率是11.67%，中医组没有不良反应病例。结论：功能性子宫出血使用中医辨证治疗的临床效果非常突出，患者的不良反应发生率低，可以进行推广使用。
【关键词】中医辨证；功能性子宫出血
Objective:TostudytheapplicationvalueofTCMsyndromedifferentiationinpatientswithfunctionaluterinebleeding.Methods:accordingto120casestostudyandanalyzethepatientswithfunctionaluterinebleedinginourhospital,thepatientswerepidedintowesternmedicinegroupandChinesemedicinegroup,60cases,comparativeanalysisoftreatmentoftwogroupsofpatientsandadversereactions.Results:TCMdialecticalgroupofpatientswithclinicaltreatmenteffectiveratewas95%(57/60),thecontrolgroupwas76.67%,theresultswerestatisticallysignificant(P<0.05).Theincidenceofadversereactionsinwesternmedicinegroupwas11.67%,therewasnoadversereactioninTCMgroup.Conclusion:theclinicaleffectofthetreatmentoffunctionaluterinebleedingbyTCMdifferentiationisveryprominent,theincidenceofadversereactionsofpatientsislow,soitcanbepopularized.
TCMsyndromedifferentiation;functionaluterinebleeding
功能性子宫出血在妇科门诊中比较多件，该疾病的临床病征复杂多样【1】。为了对中医辨证治疗的临床效果进行研究分析，我院就功能性子宫出血患者进行了研究和分析，根据研究我院,现在进行以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料根据我院接收的120例功能性子宫出血病例来开展研究分析，最小患者是17岁，最大患者是54岁，平均是（32.5±5.6）岁，病程3个月～4年，平均病程（1.2±0.4）年，全部患者有不同程度的经期血忽然淋漓不尽。我们根据患者的不同治疗方式进行了分组，西医组和中医辩证组均有60例，两组的一般性资料对比不存在统计学差异性，能够进行比较分析。
1.2治疗方法西医组我们单纯为患者提供西药进行治疗，对患者的阴道出血进行控制，处于青春期的患者，提供戌酸雌二醇，口服给药，每天四次，单次1mg，在患者的出血被控制后，可以减少到一天一次的药量，患者出血停止后持续进行三周治疗，在第四周每天使用10mg的黄体酮；对于育龄期的女性，每天一次，一次1粒诀诺酮，口服给药，出血停止后继续进行三周治疗；更年期女性，每天四次，每次1粒妈富隆，口服给药，停止出血后，每天使用1次，持续三周治疗。
中医辨证组给予辨证治疗：①冲任虚寒型，方用温经汤加减：吴菜萸、桂枝、当归、阿胶、白芍各10g，党参15g，川芎、半夏、甘草各6g，生姜3片；②气血两虚型，方用归脾汤加减：黄芪、鸡血藤各30g，党参、阿胶各15g，白术、茯苓、桂圆肉、酸枣仁、升麻炭、当归各10g，木香、远志、甘草各6g，白茅根50g；③阳盛血热型，方用清经散加减：丹皮、地骨皮、白芍、青蒿（后下）、黄柏、茯苓、酒军（后下）各10g，生地、海螵蛸各20g，囊茅摄50g；④气滞血瘀型，方用血府逐瘀汤化裁：红花、当归、生地、牛膝各10g，柴胡、甘草各5g，桃仁12g，川芎、赤勺、枳壳各6g，1剂/d，水煎3次，兑匀分服，5d为1疗程。
1.3疗效标准根据《中医妇科病症诊断疗效标准（试行）》[1]的疗效指标来评价。痊愈：经过三天的治疗，患者出血情况得到控制，3个月内经期经量均正常；显效：经过一周治疗止血，三个月内经期经量趋于正常；好转：患者流血情况超过一周，三个月内经期基本正常，经量仍有偏颇；无效：不在以上几项标准内。以痊愈、显效、好转计算总有效率。总有效率=（痊愈+显效+好转）/总例数×100%。
1.4统计学方法数据采用统计学软件SPSS17.0处理，临床疗效及不良反应发生情况以率（%）表示，采用χ2检验，计量资料以均数±标准差（x-±s），采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1不良反应比较中医组患者在此次研究中没有出现不良反应病例，西医组共出现了4例恶心病例和3例头痛病例，临床中不良反应几率是11.67%，西医组的不良反应发生率比中医组高（χ2=1.256，P=0.042）。
2.2临床疗效比较西医组的临床治疗有效率是76.67%，中医组患者的临床治疗有效率是95.0%，两组结果对比具有统计学差异性（P<0.05）。
3讨论
功能性子宫出血是中医范畴的“崩漏”、“月经过多”、“经期延长”等疾病，该疾病是因为热、虚、瘀所共同作用而引起的疾病【2】，这三个因素均能够单独引起发病，也能够互相影响和促进,导致其妄行，所以虚症是该疾病的本质[3-5]。中医治疗对急症以治标为主，对缓症以治本为主，功能性子宫出血患者的不同类型，使用不同针对性的中医辨证治疗中医辨证治疗[6-7]。冲任虚寒型患者，经血淋漓，颜色浅量少，而且会伴有血块，患者的小腹有坠胀感，脉象沉，舌苔白，口舌干，情绪烦躁，心神不宁，治疗仪驱寒、祛瘀为主，使用温经汤增减治疗；气血两虚型患者，经血崩中继而淋漓，血色淡。患者手脚冰凉，食欲不振，情绪低落，需要补气摄血，使用归脾汤增减治疗【8-14】；阳盛血热型患者，经期提前，经血粘稠，颜色深沉，患者便黄，情绪烦躁，需要使用清经散增减治疗；气滞血瘀型患者，经血时有时无，颜色紫黑，腹部坠痛，需要理气活血，使用血府逐瘀汤化裁。在此次研究中，患者接受中医辨证治疗的临床治疗有效率是95.0%（57/60），对照组是76.67%，结果存在统计学差异性（P<0.05）。西医组不良反应发生率是11.67%，中医组没有不良反应病例。说明功能性子宫出血可以选择中医辨证治疗方式，临床中治疗效果好，不良反应率低，是优秀的治疗方式。
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