分析骨科大手术后下肢深静脉血栓的预防与护理方法

分析骨科大手术后下肢深静脉血栓的预防与护理方法

(重庆市永川区中医院骨一科重庆402160)

【摘要】目的:分析骨科大手术后下肢深静脉血栓的预防与护理方法。方法:本次研究中选择2016年2月—2016年12月我院收治的74例骨科大手术后下肢深静脉血栓患者作为研究对象,随机分为甲组(n=37)和乙组(n=37),分别给予常规护理和综合预防和护理措施,对效果进行分析。结果:对甲组和乙组的治疗效果进行分析,实践证明,乙组的总有效率优于甲组。对甲组和乙组的不良反应进行分析,乙组的不良反应率低于甲组,数据对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对骨科大手术后下肢深静脉血栓患者采用综合性护理干预措施,其效果明显,患者对其满意率比较高,值得推广和应用。

【关键词】分析骨科大手术;下肢深静脉血栓;预防;护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2017)22-0253-02

骨科大手术后下肢深静脉血栓是当前常见的症状,在临床研究中需要采用合适有效的护理措施,让患者主动接受治疗,避免病症恶化。为了分析骨科大手术后下肢深静脉血栓的预防与护理方法,选择74例骨科大手术后下肢深静脉血栓患者作为研究对象,分别给予常规护理和综合预防和护理措施,对效果分析。如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年2月—2016年12月我院收治的74例骨科大手术后下肢深静脉血栓患者作为研究对象,随机分为甲组(n=37)和乙组(n=37),详细资料如下:甲组中男和女分别是23例和14例,年龄在28~70岁,平均年龄(41.6±1.9)岁。乙组中男20例,女17例,年龄在27~72岁,平均年龄(44.5±1.3)岁。根据上述数据可知,两组患者的常规性资料对比无明显差异,组间数据可以进行研究和分析。

1.2方法

在本次研究中甲组患者给予常规性护理措施,按照具体要求进行,乙组给予综合性护理措施,详细如下:

1.2.1心理护理多数骨科大手术后下肢深静脉血栓患者的心理压力比较大,受到不良因素的影响,导致治疗受到影响,无法有序进行。因此在实践中需要及时对患者进行指导和教育,耐心进行指导和帮助,使其减少不良因素的影响。术前告知患者术后早期活动的有效性,反复讲解相关锻炼的方式和重要性,保证患者能够理解和掌握,主动配合接受锻炼[1]。

1.2.2术后护理术后需要密切观察患者的病情,包括:血压、脉搏和呼吸和肢体情况等,如果出现突然肿胀的现象,要密切观察患处的色泽和肿胀长度。如果患者感觉到有肿胀感或者疼痛的现象,表示可能会出现DVT,要及时给予针对性护理,避免病症恶化。

1.2.3疼痛护理术后疼痛是应急反应的一个重要表现,在应激状态下,免疫功能下降,凝血功能异常,导致血栓形成后运动受到影响。为了起到缓解疼痛的现象,可以采用音乐疗法,转移患者注意力。患者需要按照医嘱接受治疗,避免病症恶化[2]。

1.2.4基本预防在预防护理阶段,体位护理是重点,患者要保持外展30°中立位,避免假肢脱出。在抬高患肢的阶段,为了避免影响小腿深静脉回流,麻醉消失后让患者进行早期功能锻炼,鼓励患者深呼吸,进行适当的肌肉运行,提升身体素质。

1.3临床效果评价

显效:患者肢体功能恢复,不良炎症消失。有效:经过治疗后,相关炎症消失,生活质量明显提升。无效:临床治疗效果无明显变化。总有效率指的是显效率+有效率。

1.4统计学方法

在本次研究中采用SPSS24.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,当P<0.05说明比较结果存在明显的差异性,具有统计学意义。

2.结果

对甲组和乙组的治疗效果进行分析,实践证明,甲组的总有效率70.2%,乙组总有效率91.9%,乙组的总有效率优于甲组,数据对比差异明显,如表1。

3.讨论

骨科手术后下肢深静脉血栓是当前常见的并发症,死亡率比较高,对患者日常生活有严重的影响,针对其特殊性,在实践中需要做好基础护理指导工作,按照要求进行,避免血流缓慢或者高凝状态下对其产生不良影响[3]。

由于部分患者年龄比较大,因此在干预护理阶段需要对受伤因素掌握,根据病症具体情况进行治疗。整个护理阶段要做好预防工作,由于术后可能出现其他类型的并发症,因此要做好出院指导工作,交叉腿坐立,此外要注意做好保暖工作,促进静脉血管的收缩,减少血栓的形成。部分患者心理压力比较大,但是肢体功能无法恢复,对日后生活造成影响,因此在实践中需要引起重视,给予患者适当的心理指导和帮助,使患者能积极配合接受治疗,避免病症恶化。体位护理是关键,协助患者定期翻身,避免患者受压,卧床过程中多做深呼吸动作,缓解压力[4]。

乙组的总有效率优于甲组,乙组的不良反应率低于甲组,数据对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。说明对骨科手术后下肢深静脉血栓患者采用综合性护理措施,其效果明显。

综上所述,综合性护理措施在骨科手术后下肢深静脉血栓护理中有重要的作用,值得推广和应用。

【参考文献】

[1]柳秧珍.骨科手术后下肢深静脉血栓形成综合预防及护理[J].齐鲁护理杂志,2010,02(02):82-83.

[2]田洁.骨科大手术围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志,2010,06(12):37-38.

[3]陆嫣.骨科下肢手术后深静脉血栓的预防及护理进展[J].循证护理,2017,01(20):41-43.

[4]刘海菊,魏丛秀.骨科下肢大手术后深静脉血栓形成的预防及护理[J].现代生物医学进展,2008,09(02):1801-1802+1755.

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