基于脑灌注成像的rTMS神经机制研究

基于脑灌注成像的rTMS神经机制研究

论文摘要

目的:大脑神经活动会引起脑血流(cerebral blood flow,CBF)的改变。重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS)作为一种非侵入性的脑部神经调节工具,可以直接影响大脑的神经活动。现有的研究表明,在大脑左侧背外侧前额叶皮层(left dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)施加r TMS能缓解或改善多种精神或神经心理疾病,但是其潜在的神经机制仍然不明确。本研究的目的是利用脑功能磁共振影像特别是脑血流成像来观察和分析r TMS对大脑神经活动的影响,与以往研究不同,我们研究了不同刺激频率(20Hz和c TBS)r TMS对脑功能的影响。方法:本研究包括两部分实验,即实验一20Hz r TMS对CBF的影响;实验二c TBS r TMS对CBF的影响。实验一共38人,其中20Hz r TMS组20人(平均年龄:22.20岁,10女/10男),SHAM组18人(平均年龄:23.40岁,12女/6男)。实验二共35人,其中c TBS r TMS组17人(平均年龄:22.50岁,8女/9男),SHAM组被试信息同实验一相同。所有的被试分别进行两次(r TMS刺激前和刺激后)磁共振扫描,两次扫描的时间间隔控制在48小时。研究中,使用配对样本t检验评估20Hz r TMS组、c TBS r TMS组和SHAM组刺激之前和之后的CBF变化,双样本t检验用来比较20Hz r TMS组和SHAM组以及c TBS r TMS组和SHAM组之间的CBF差异。结果:实验一结果发现,20Hz r TMS作用于左侧DLPFC后引起了大脑相对血流(relative CBF,r CBF)在默认网络内的再分配。具体表现为大脑内侧颞叶/海马区域r CBF的增加,楔前叶和右侧小脑区域r CBF的降低。与此同时,SHAM刺激没有引起r CBF的任何显著变化。在控制了SHAM效应后,r CBF只在内侧颞叶/海马处出现增加。实验二结果发现,c TBS r TMS作用于左侧DLPFC后大脑左侧海马旁回,左侧海马,左侧杏仁核,左下颞叶皮层,左下顶叶皮层以及左侧楔前叶的CBF显著增加。SHAM刺激并没有引起CBF的显著性变化。c TBS r TMS组和SHAM组之间的双样本t检验分析没有发现任何脑区的CBF出现显著性变化。结论:我们的数据结果表明无论是兴奋性还是抑制性TMS都会引起CBF的增加。虽然我们没有在刺激靶点处发现CBF产生显著性变化,但是这些初步发现可能暗示CBF在大脑内的再分配可能是r TMS效应的一种潜在神经机制。

论文目录

  • 致谢
  • 摘要
  • Abstract
  • 1 绪论
  •   1.1 引言
  •   1.2 TMS
  •     1.2.1 基本结构和工作原理
  •     1.2.2 刺激模式
  •     1.2.3 线圈类型
  •     1.2.4 安全性问题
  •   1.3 磁共振成像技术和动脉自旋标记
  •     1.3.1 磁共振成像技术
  •     1.3.2 动脉自旋标记
  •   1.4 rTMS结合ASL对血流影响的研究现状
  • 2 问题提出和研究意义
  •   2.1 问题提出与研究目的
  •   2.2 研究意义
  •     2.2.1 理论意义
  •     2.2.2 实践意义
  •   2.3 研究假设
  • 3 实验一:20Hz rTMS对血流的影响探究
  •   3.1 研究对象
  •     3.1.1 一般资料
  •     3.1.2 被试排除标准
  •   3.2 实验设计
  •     3.2.1 实验流程
  •     3.2.2 实验流程设计图
  •     3.2.3 20Hz rTMS参数
  •     3.2.4 MRI扫描
  •   3.3 CBF图像的预处理
  •   3.4 统计分析
  •   3.5 20Hz rTMS引起血流变化的结果与讨论
  •     3.5.1 结果
  •     3.5.2 讨论
  • 4 实验二:cTBS rTMS对血流的影响探究
  •   4.1 研究对象
  •     4.1.1 一般资料
  •     4.1.2 被试排除标准
  •   4.2 实验设计
  •     4.2.1 实验流程
  •     4.2.2 实验流程设计图
  •     4.2.3 cTBS rTMS参数
  •     4.2.4 MRI扫描
  •   4.3 CBF图像的预处理
  •   4.4 统计分析
  •   4.5 cTBS rTMS引起血流变化的结果与讨论
  •     4.5.1 结果
  •     4.5.2 讨论
  • 5 总结与展望
  •   5.1 总结
  •   5.2 展望
  • 参考文献
  • 作者简历
  • 附录一
  • 附录二
  • 文章来源

    类型: 硕士论文

    作者: 尚圆奇

    导师: 王泽

    关键词: 经颅磁刺激,动脉自旋标记磁共振成像,脑血流,背外侧前额叶

    来源: 杭州师范大学

    年度: 2019

    分类: 基础科学,医药卫生科技

    专业: 生物学,基础医学

    单位: 杭州师范大学

    分类号: R338

    总页数: 54

    文件大小: 4073K

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