（兰州大学第二医院甘肃兰州730030）
【摘要】目的：探讨心理护理对心脏瓣膜置换术患者术前心理状况的影响。方法：选取我院进行心脏瓣膜置换术的患者136例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各68例。对照组实施术前常规护理，观察组在对照组常规护理基础上实施术前心理护理，比较两组患者护理前后心理状况及护理满意度。结果：护理后两组SCL90各项评分及总分均明显优于护理前，且护理后观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理总满意度76.67%明显高于对照组58.82%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理能明显改善心脏瓣膜置换术患者术前心理状况，并提高护理满意度，有利于疾病的治疗。
【关键词】心理护理；心脏瓣膜置换术；术前心理状况
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）01-0201-02
心脏瓣膜置换术是临床常用心脏瓣膜病治疗方法，由于疾病位置在心脏，手术风险较高，且患者对疾病及手术治疗方案缺乏一定了解，往往容易在手术前产生恐惧、紧张、焦虑等一系列不良情绪，对手术过程及术后康复产生影响，因此必须于术前对患者进行心理护理，以缓解患者术前不良情绪，放松其心态，使其积极配合治疗，以保证手术的最佳疗效[1]。本研究采用心理护理对心脏瓣膜置换术患者进行术前心理护理，现做如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月—2016年9月期间在我院进行心脏瓣膜置换术的患者136例作为研究对象，所有患者均经临床诊断需要进行心脏瓣膜置换术，且符合心脏瓣膜置换术相关标准，排除合并严重精神病无法配合治疗者，肝、肺、肾等器官严重损伤者，凝血功能障碍者，免疫功能障碍者，妊娠期或哺乳期妇女，传染性疾病者等。将所有入选患者随机分为对照组和观察组，每组各68例。其中对照组男32例，女36例，年龄34～62岁，平均（43.85±5.37）岁，病程1～9年，平均（4.65±2.41）年，文化程度：高中以下27例，高中24例，高中以上17例。观察组男33例，女35例，年龄34～61岁，平均（44.17±5.50）岁，病程1～10年，平均（4.77±2.58）年，文化程度：高中以下26例，高中26例，高中以上16例。两组患者性别、年龄、病程、文化程度分别比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有良好可比性。所有患者及家属均对本研究清楚了解，并自愿参加本次研究。
1.2方法
对照组实施术前常规护理，对患者进行检查，观察各项指标及生命体征，并向患者进行术前健康教育等。观察组在对照组常规护理基础上实施术前心理护理，与患者进行沟通，赢得患者信任，与患者进行良好交流，引导患者主动倾诉内心想法及顾虑，对患者不良情绪有基本了解，针对不同患者消极心理进行开导，并对其进行鼓励，增强疾病治愈信心。于病房内播放舒缓音乐或娱乐节目，鼓励患者多读书、看报，与他人交流，转移患者注意力，放松其心情。
1.3观察指标及评价标准
比较两组患者护理前后心理状况及护理满意度。
心理状况采用症状自评量表SCL90进行评价，包括躯体化、强迫状态、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性9个测试因子，各项目均采用5级评分法，分值越高，则症状越严重，心理状态越差[2]。
护理满意度采用自制量表对操作手法、服务态度、住院环境等进行评价，满分100分，90分及以上为非常满意，89～65分为满意，64～40分为一般，40分以下为不满意。总满意度=（非常满意+满意）/总例数*100%。
1.4统计学处理
应用SPSS19.0版软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，组间差异分析采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，组间差异分析采用χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1心理状况比较
护理后两组SCL90各项评分及总分均明显优于护理前，且护理后观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1心理状况比较（x-±s，分）
3.讨论
心脏瓣膜置换术是将病变心脏瓣膜以生物瓣膜或人造瓣膜取代，从而维持心脏正常功能的一种治疗方法，然而手术难度大，且手术部位特殊，因此患者术前常有恐惧、担心、焦虑等症状产生，诸多不良情绪易导致患者精神、身体状况下降，不利于手术进行。因此对患者进行必要的术前心理干预，减少患者不良情绪，有利于疾病治疗顺利进行。刘燕妮等通过对164例需要进行手术的患者进行术前心理护理发现其能有效缓解患者术前不良情绪。本研究对心脏瓣膜置换术患者进行术前心理护理干预，结果显示护理后两组SCL90各项评分及总分均明显优于护理前，且护理后观察组明显优于对照组，观察组护理总满意度76.67%明显高于对照组58.82%，说明心理护理能够改善患者心理状况，并提高护理满意度。
综上所述，对心脏瓣膜置换术患者进行术前心理干预，能明显改善其心理状况，并提高护理满意度，有利于缓解患者术前不良情绪及疾病的治疗，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]韩洁,马爱英,薛卫斌.个体化心理干预对心脏瓣膜置换术病人焦虑及抑郁的影响[J].护理研究,2016,30(15).
[2]杜建艳,左津淮.心理干预对抑郁障碍患者家属心理状况影响[J].精神医学杂志,2015,28(1):53-55.