武汉市新洲区中医院内科430400
【摘要】目的：探讨分析中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：回顾性分析2014年2月至2016年3月间我院接治的114例溃疡性结肠炎患者的临床记录资料，将其随机分为两组。治疗组57例，应用中西医结合治疗；对照组57例，应用西药治疗。治疗后，比较两组疗效。结果：治疗组、对照组的总有效率分别为94.74%、82.46%，相比差异具统计学意义（P<0.05）；治疗后，治疗组的症状积分、病理评分、内镜评分、大便次数、治疗时间均少于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率分别为10.53%、8.77%，相比差异则无统计学意义（P>0.05）。结论：中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效显著，具有临床推广价值。
【关键词】中西医；溃疡；结肠炎
溃疡性结肠炎(UC)又可称之为慢性非特异性溃疡性结肠炎，高发人群为25～45岁的青壮年人，高发部位为大肠粘膜以及粘膜下层，并可累及远端结肠和直肠。患者的主要症状为脓血便、黏液、腹痛、腹泻等，并常合并肝胆、口、眼、皮肤、关节等局部病变或全身症状[1]。本研究将2014年2月至2016年3月间我院接治的57例UC患者应用中西医结合治疗，现做如下报告。
1.临床资料与方法
1.1一般资料选择2014年2月至2016年3月间我院接治的114例UC患者，将其随机分为两组。治疗组57例，男25例，女32例；年龄24～68岁，平均（41.97±6.58）岁。对照组57例，男27例，女30例；年龄26～65岁，平均（40.13±7.82）岁。两组的一般资料均可比（P>0.05）。
1.2治疗方法对照组口服美沙拉嗪，0.25g×24s/盒（黑龙江天宏药业股份有限公司，国药准字H20103359），急性发作期剂量为1g/次，4次/d；维持治疗时0.5g/次，3次/d。口服泼尼松，5mg×100s/盒（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H33021207），初始剂量为20～40mg/d，可依据病情增至60mg/d，待控制病情后维持10mg/d。治疗组在对照组的基础上再应用中药，以清热解毒、行气化瘀为主，药方为：败酱草、红藤、生薏苡仁各30g，槐花、仙鹤草、地榆各12g，赤芍、木香、栀子、牡丹皮、白芍、黄芩各10g，生甘草5g，黄连3g。水煎服，1剂/d。治疗四周后，比较两组疗效，分别应用UC症候积分表、UC病理组织学评分量表、改良Baron内镜评分量表评估治疗后的症状积分、病理评分、内镜评分等观察指标的变化，并比较两组治疗后的大便次数和治疗时间以及不良反应情况。
1.3疗效评价当症状基本消失，结肠镜检查显示溃疡基本消失，黏膜呈现橘红色，3次大便镜检均正常时为基本治愈；当症状明显好转，溃疡面明显缩小，粘膜基本恢复正常时为显效；当症状有所好转，溃疡面有所缩小，肠粘膜存在假息肉或轻度炎症，大便镜检白细胞和红细胞总数不足5个时为有效；当症状无好转，溃疡面无减少，大便镜检白细胞和红细胞总数多于5个时为无效。
1.4统计学方法本研究相关数据用SPSS17.0分析，计数、计量资料（±s）间差异比较分别应用x2、T检验，P<0.05时具统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效比较治疗组、对照组的总有效率分别为94.74%、82.46%，相比差异具统计学意义（x2=4.2544，P<0.05）。见表1。
2.3两组大便次数和治疗时间比较治疗组治疗后的大便次数、治疗时间均少于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）。见表3。
3.讨论
UC是一种慢性非特异性炎症，发病机制尚不清楚，是免疫反应、遗传易感、精神因素、环境变化、外源物质所致宿主反应等因素综合作用的结果[2]。常应用糖皮质激素、氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂等西药治疗，虽效果良好，然而无法长久控制病情，治疗后易复发，并且治疗时间久，治疗费用高，药物不良反应较多，患者的治疗耐受性较差，从而增加病情复发几率，致使迁延难愈[3,4]。该病属于中医学“脏毒”、“肠风”、“泄泻”、“痢疾”之范畴，病因分为：肝气乘脾、湿热滞肠、血瘀肠络、脾胃虚弱、饮食不节、外感六淫，治疗关键在于解郁疏肝、除湿益脾、活血化瘀[5]。
本研究探讨分析了中西医结合治疗UC的临床疗效。本研究所用中药方中，败酱草可镇静止痛，并可有效杀灭多种细菌和病毒，抑制脂多糖刺激枯否氏细胞分泌粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子[6]；薏苡仁可化湿健脾，可抑菌抗炎，能抗肿瘤、调免疫，抗凝血及避免形成动脉血栓[7]；黄芩可清热燥湿、止血解毒，具有消炎、抗变态反应、抗凝、抗氧化、抗癌、降血脂、抑制血小板聚集、利胆保肝等作用[8]；黄连可泻火解毒，可调节毛细血管的通透性，增强网状内皮系统的吞噬能力[9]；仙鹤草可抗菌止血，可加快血液凝固，增加血小板数目，改善结肠平滑肌痉挛，调控神经肌肉的兴奋性，具有抗菌、抗炎、抗寄生虫、抗肿瘤等作用[10]；地榆具有清热解毒、凉血止血、敛疮消肿、培清养阴之功效，可迅速止血，降低纤溶酶活性，防止炎症渗出，缓解组织水肿[11]。研究结果显示，治疗组、对照组的总有效率分别为94.74%、82.46%，相比差异具统计学意义（P<0.05）；治疗后，治疗组的症状积分、病理评分、内镜评分、大便次数、治疗时间均少于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率相比差异则无统计学意义（P>0.05）。说明，中西医结合治疗UC效果良好。
综上所述，中西医结合可有效治疗UC，可迅速、有效地改善症状和恢复正常排便，缩短治疗时间，值得推广应用。
参考文献
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