湖南省郴州市桂东县妇幼保健院423500
摘要：目的分析在高龄产妇中应用助产护理干预后对产妇分娩方式和产程的影响。方法选取2010年9月到2014年11月来我院分娩的102例高龄产妇，随机均分为参照组（常规护理）和观察组（常规护理基础上应用助产护理干预），对比两组产妇的分娩结局。结果①观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组（P＜0.05），剖宫产率和阴道助产率均显著低于对照组（P＜0.05）；②观察组产妇的产程明显短于对照组（P＜0.05）。结论在高龄产妇中应用助产护理干预，可以提高产妇的自然分娩率，缩短产程，效果明显，值得推广。
关键词：高龄产妇；助产护理；产程；分娩方式
所谓高龄产妇，值得是年龄＞35岁的产妇。高龄产妇由于年龄较大，其阴道伸张力降低，子宫收缩乏力等，极易发生新生儿窒息、难产等不良结局，且高龄产妇还会出现恐惧、焦炉等不良心理，造成神经功能紊乱，进一步增加其分娩风险[1-2]。因此，高龄产妇的临床护理工作显得尤为重要。我院在高龄产妇中应用助产护理干预，取得了良好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2010年9月到2014年11月来我院分娩的102例高龄产妇，在征求产妇同意的基础下，采用随机抽签方式将患者均分为两组，即参照组和观察组，每组各51例。参照组51例患者中，年龄36-43岁，平均（38.26±3.61）岁；孕周38-42周，平均（39.53±1.37）周；初产妇30例，经产妇21例。观察组51例患者中，年龄36-42岁，平均（37.92±3.50）岁；孕周38-42周，平均（39.40±1.51）周；初产妇28例，经产妇23例。对比两组产妇的一般资料，结果显示均差异不大（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
参照组：对产妇实施常规护理。常规检查产妇情况，对其心理压力和疼痛感采取措施予以缓解，并检测胎儿状况，常规处理产程。
观察组：常规护理与参照组相同，并且加用助产护理干预。①心理护理。在分娩前，由医院助产护士全程陪护，同时积极、主动地向患者讲解分娩的相关知识，介绍医院产科环境，使其提前适应环境。针对存在紧张、不安等情绪患者，予以心理疏导，通过分享自身经验等方式来让患者放松。在分娩过程中，助产护士指导产妇屏气用力，同时借助按摩、抚摸等方式来分散产妇注意力，并采用正面的语言来鼓励、表扬产妇。②生活护理。产妇入院后，积极介绍医院的情况，产妇住院期间予以饮食指导，叮嘱其做好个人卫生等，保持室内空气清新、通风等，介绍母乳喂养、新生儿护理知识等，取得产妇的信赖，使其积极配合医务人员的操作。
1.3观察指标
（1）对比两组产妇的分娩方式，其中包括阴道分娩、阴道助产、剖宫产；（2）观察并详细记录两组产妇的第一、第二产程和总产程。
1.4统计学方法
采用统计产品与服务解决方案软件（SPSS）20.0版对本研究所有数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，分组对比采用t检验；计数资料采用构成比（％）表示，分组对比采用检验；对比以P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇的分娩方式比较
经统计结果显示，观察组51例产妇中，自然分娩率（86.27％）明显高于参照组（58.82％）（P＜0.05），剖宫产率（11.76％）、阴道助产率（1.96％）均显著低于参照组（分别为27.45％、13.73％）（P＜0.05），详见表1。
3讨论
近年来，受晚生晚育政策的实施，医疗卫生条件的改进、社会压力的增大等因素的影响，高龄产妇越来越多。与一般产妇相比，高龄产妇在分娩中面临着以下两个方面的风险：①存在较大的心理压力，由于产妇年龄较大，极易出现不良妊娠结局，比如新生儿畸形、窒息等，出现恐惧、紧张等多种不良心理。据研究发现，当人们发生恐惧、抑郁等不良心理时，会对其神经功能造成不良影响，不利于产妇的良好分娩[3]。②高龄产妇极易发生妊娠期并发症，比如比较常见的妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等，增加分娩风险。因此，对于高龄产妇，在分娩中需要重视临床护理工作。
在产科的常规护理中，大多单纯从生物学角度来实施护理干预，没有考虑到产妇临床护理工作的社会性、整体性，再加上产妇的不良情绪，极易造成产程异常，增加剖宫产率[4]。助产护理是临床护理的组成部分之一，在分娩全过程中均发挥着重要的作用。据研究发现，在高龄产妇中应用助产护理干预，可以降低产后出血率、缩短产程时间，并且还有利于提升自然分娩率[5]。在本文研究中，观察组高龄产妇在常规护理的基础上应用助产护理干预。在心理护理环节，积极主动地与产妇进行沟通，同时做一个耐心的倾听者，进而掌握产妇内心的真实想法，比如了解其担心的问题，在此基础上进行心理疏导；在分娩过程中，采取多种方式来转移其注意力，并配合医务人员的操作，促使其顺利分娩。在生活护理方面，从饮食、个人卫生、病房管理、新生儿护理等方面入手，给予产妇全方位的护理。经护理后，观察组产妇的分娩方式明显优于单纯采用常规护理的参照组（P＜0.05），提升了高龄产妇的自然分娩率；此外，观察组产妇的产程显著低于参照组（P＜0.05），实施助产护理干预缩短了产妇的产程，减轻产妇的疼痛。
综上所述，在高龄产妇中应用助产护理干预，效果显著优于常规护理，具有较高的临床应用和推广价值。
参考文献：
[1]莫丽萦.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].安徽医药，2013，17（11）：1998-1999.
[2]孙淑格.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].中国实用医药，2014，9（30）：225-226.
[3]李淑梅，黎艳辉，王丽.运用助产护理对高龄产妇分娩干预的效果[J].现代诊断与治疗，2014，25（12）：2858-2859.
[4]李桂莲，樊新霞.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].中国处方药，2014，12（11）：130.
[5]桑江涛.助产护理对高龄产妇分娩的影响分析[J].大家健康（学术版），2014，8