哈尔滨市呼兰区红十字医院150500
【摘要】目的：探索米诺环素在皮肤性病治疗中的临床特点。方法：选取120例于我院就诊的皮肤性病确诊患者,对不同疾病类型的患者实施不同剂量及时间的米诺环素治疗,全部患者均于治疗开始后2周末进行治疗效果的判定及对比。结果：皮肤感染患者痊愈率为94.6%,痤疮组患者治愈率为89.3%,淋病患者治愈率为73.7%,非淋球菌性尿道炎患者治愈率为87.5%,宫颈炎患者治愈率为95.0%;除淋病患者的治愈率差异较大(P<0.05)外,其余患者的治疗效果均为显著,具有统计学意义。结论：米诺环素治疗各种由敏感病原菌导致的轻、中度皮肤性病疗效显著,值得临床推广应用。
【关键词】米诺环素；皮肤性病；临床治疗特点
【中图分类号】R751;R759【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）13-082-01
米诺环素是半合成的第二代四环素类抗生素,又称二甲胺四环素,是四环素类药品中抗菌作用最强的一种。米诺环素具有长效、高效的抑菌以及抗胶原酶活性、抑制淋巴细胞活动、促进蛋白质代谢等临床作用[1],同时高浓度也具有杀菌作用,可用于敏感病原菌引发的各种轻中度感染的临床治疗。笔者在2010年10月至2011年6月期间对120例皮肤性病患者采用米诺环素进行治疗,旨在探索米诺环素在皮肤性病治疗中的应用特点,为临床应用提供参考,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取的120例病例均为于我院就诊的皮肤性病确诊患者,年龄21～44岁,平均年龄(27.9±12.4)岁;疾病类型为皮肤感染37例,痤疮28例,淋病19例,非淋球菌性尿道炎16例,宫颈炎20例。
1.2治疗方法
对不同疾病类型的患者实施不同剂量及时间的米诺环素治疗,分别为:皮肤感染患者:米诺环素口服,150mg/次,2次/d,4～8周为1个疗程;痤疮患者:米诺环素口服,50mg/次,2次/d,4周为1个疗程;淋病患者:米诺环素胶囊口服,100mg/次,2次/d,2周为1个疗程;非淋球菌性尿道炎患者:米诺环素胶囊口服,100mg/次,2次/d,2周为1个疗程;宫颈炎患者:米诺环素口服,100mg/次,2次/d,首次给药时药量加倍,患者本人2周为1个疗程,同时其配偶亦应连续服用10d。全部患者均于治疗开始后2周末进行治疗效果的判定及对比。
1.3疗效评价标准
痊愈:患者临床症状完全消失,阳性体征基本消失,支原体、衣原体、淋球菌检测结果为阴性;有效:患者临床症状有所缓解,阳性体征有所减轻,支原体、衣原体、淋球菌检测结果仍为阳性;无效:患者临床症状及阳性体征无变化或加重,支原体、衣原体、淋球菌检测结果为阳性。
1.4统计学方法
本次研究数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析,所得结果以χ2检验,组间比较采用t检验,且以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
本次研究中皮肤感染患者治愈率为94.6%,痤疮组患者治愈率为89.3%,淋病患者治愈率为73.7%,非淋球菌性尿道炎患者治愈率为87.5%,宫颈炎患者治愈率为95.0%,除淋病患者的治愈率差异较大(P<0.05)外,其余患者的治疗效果均为显著,具有统计学意义(表1)。本次治疗过程中全部患者均无明显不良反应发生。
3讨论
米诺环素作为一种具有与四环素相似药理作用的广谱抗生素,其临床作用主要表现在对革兰氏阳性菌、阴性菌、需氧菌、厌氧菌以及支原体衣原体的抑制作用上,同时还具有抗炎、抑制淋巴细胞活动、抗胶原酶活性以及阻碍蛋白质代谢的合成等作用,故其药理作用远强于普通四环素[2]。故米诺环素在临床被广泛应用于炎症性痤疮、皮肤软组织感染、坏疽性脓皮病以及其他皮肤病等。在临床中一般是治疗各类炎症或者溃疡，也可以治疗皮肤的脓疮等，米诺环素在治疗皮肤类疾病中效果突出。
在进行治疗的过程中，患者可能会出现不良反应，如果肠胃不好的患者服用了米诺环素，会对患者的肠胃产生刺激，患者会出现恶心、呕吐等症状，患者甚至会出现胃部剧烈的疼痛，还有些患者会出现头晕的症状。如果长期使用米诺环素，患者会出现皮肤色素沉着的问题，尤其是女性患者，可能会出现雀斑等，大量的色块会沉积在患者的面部，而且患者如果长期受到紫外线的照射，其症状会更加严重。这种色素的沉着具有一定的可逆性，患者如果长期不使用米诺环素，其症状会逐渐的好转。患者还可能出现过敏的并发症，主要会出现皮肤和粘膜的红疹等，在皮肤处会产生瘙痒。当患者出现了上述的不良反应后，应该立刻停药，防止病情加重。
米诺环素是一类广谱的抗菌类药物，起到的抑菌效果也非常的明显，米诺环素与其他的药物相比，其抗菌谱更加的广泛，该药物具有长效性，患者在口服后，可以被完全的吸收，在服用后1小时内，血清药物浓度会上升，而且其脂溶性比较高，很容易进入到患者的组织内，在患者的泪液和唾液中含有的药物比例更高。
本次研究结果亦显示,米诺环素在皮肤感染性疾病的治愈率均在90%左右,疗效确切。同时由于米诺环素还可对厌氧菌、淋球菌、沙眼衣原体以及支原体等起作用,故临床亦可应用于淋病、非淋球菌性尿道炎以及宫颈炎等性传播疾病的治疗,本次研究结果显示,除淋病组患者的治愈率为73.7%外,米诺环素对于非淋球菌性尿道炎、宫颈炎的治愈率亦可高达90%左右,显示出其对于性传播疾病显著的治疗效果。综上所述,米诺环素在皮肤性病的临床治疗中疗效显著,且具有广谱、口服吸收快且长效等诸多优点,虽然临床应用中存在一定的副作用,但相比于其他四环素类抗生素明显减少,因此可用于由敏感病原菌引起的各种轻、中度感染的临床治疗,值得临床推广应用。
参考文献：
[1]李志颖.米诺环素在皮肤性病治疗中的临床特点分析[J].中外医疗,2012,08:7+9.
[2]安彪.米诺环素在皮肤性病治疗中的临床特点分析[J].北方药学,2014,05:43-44.
[3]尹琳,段云涛,茶胤.米诺环素在皮肤性病治疗中的临床探讨[J].中外医疗,2015,36:126-128.